多年腹部气机不顺，百药不效

j****9 · 发表于 2012-5-13 16:47

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患者男，43岁，几年前腹泻后喝凉水，之后又调摄不当，渐觉腹部（脐下）总觉气上不去，上面的气不能转到右边顺降，剑突下空虚，鼓动小腹左下（脐左有振水声）头发蒙发闷，脑筋不灵，眼似睡不醒的感觉，多处求医，多以理气药治，如补中益气丸加减，四逆散加减，六磨汤等，现舌偏红，苔少，中前似光。舌下脉络粗青，口不干，不喜饮水。手足无明显凉热感觉。纳可，二便基本正常。睡眠有时不太好。吃了几天下方仍无明显效果
苍术6 荷叶20 丹参15 升麻9 黄芪20 生白术14 生山药40 佛手14 知母14 炙甘草6 白芍17 三棱3 莪术3 内金20 柴胡9 上药打粉吃5天，无明显效果

上方加女贞子20，麦冬15，服后不效，且鼓动小腹振水声大。

柴胡10 白芍12 枳壳12 炙甘草6 苍术6 白术14 山药40 半夏15 乌药10 佛手12 党参12 内金15 打粉吃4天感觉不动，似更不舒服

平*指 · 发表于 2012-5-13 19:00

可以试试苓桂术甘汤，用汤剂2付。有效与否请及时反馈

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此消息发自iPhone版爱爱医

瑞****店 · 发表于 2012-5-13 19:08

用己椒苈黄丸治疗吧！

医**圆 · 发表于 2012-5-13 19:09

回复 1# jk68ddw89

试试四磨饮子可否，请兄台指教。

w****i · 发表于 2012-5-13 19:43

桂枝汤和半夏泄心汤加减

Y****N · 发表于 2012-5-13 20:18

几年前腹泻后喝凉水，之后又调摄不当，渐觉腹部（脐下）总觉气上不去，上面的气不能转到右边顺降，剑突下空虚，鼓动小腹左下（脐左有振水声）头发蒙发闷，脑筋不灵，眼似睡不醒.考虑寒凉伤脾胃，理中汤加柴胡，桔梗，川牛膝，枳实。

沉***师 · 发表于 2012-5-13 21:27

见过这样患者，基本上不是药的问题了，是自己生活习惯不好，饮食不节，情志不调等等，用药就是有效也是停药反复，别对药抱太大希望，关键是自己调养，没事练练太极

d****g · 发表于 2012-5-13 21:51

多处求医，多以理气药治，如补中益气丸加减，四逆散加减，六磨汤等，现舌偏红，苔少，中前似光。舌下脉络粗青，口不干，不喜饮水。手足无明显凉热感觉。纳可，二便基本正常。睡眠有时不太好。 要考虑伤阴，瘀血了！！！

暖****9 · 发表于 2012-5-13 23:40

脾阳不振，中焦运化无力，可加大附子用量，临床参考一下火神一派，建议补中益气汤合附子理中丸加减

悦* · 发表于 2012-5-14 11:31

回复 1#香砂六君子汤

何* · 发表于 2012-5-14 14:52

桂枝茯苓丸加味，瘀血痰饮为患

f****g · 发表于 2012-5-14 19:52

像是水饮病，需要脉相验证

j****9 · 发表于 2012-5-15 13:56

本帖最后由 jk68ddw89 于 2012-5-15 14:01 编辑

脉象第一诊时：双脉浮略数，沉取无力，两尺浮
二诊双脉弦数，右尺浮，沉取有力，左尺可。左寸不足，关细
最近一诊：右寸偏沉。两关浮，沉取力可。尺可
患者还没来，等再来时参考诸位意见再处方告知
有留饮和淤血，大气下陷，又长期用过理气药，阴虚也明显，可否用升陷汤合苓桂术甘或己椒苈黄

平**叔 · 发表于 2012-5-15 14:36

寒水积下，右尺当有沉滑，可与巴豆霜。

x****e · 发表于 2012-5-16 22:15

9楼有道理,楼主用用看

j****9 · 发表于 2012-5-28 10:35

本帖最后由 jk68ddw89 于 2012-5-28 10:36 编辑

患者明显的头闷裹症状一到中午觉严重，其它时间稍好。唇色红暗，黯明显
用过升陷汤加减无显效

H****n · 发表于 2012-5-28 11:59

回复 1# jk68ddw89

旋覆代赭汤多被遗忘。

z****g · 发表于 2012-5-28 16:01

明显的痰饮，五苓散。

s****1 · 发表于 2012-5-28 16:53

回复 13# jk68ddw89

看了半天没看太明白，尺脉浮，按脉学讲是溲便不通，楼主上面又讲二便正常，不知以哪为准。
还有这个气转来转去的是什么病？是奔豕？还是胀气？本人学浅，哪位同道能讲明白哪本书上有讲过？
还有这个人头重如裹，这不是湿证吗？为什么楼主认为是阴虚还给大量的滋阴壮水呢？很困惑。

李**唉 · 发表于 2018-6-19 17:15

您好我问一下那人治好了吗

e***k · 发表于 2018-6-20 15:18

找推拿按揉任脉痛点、重点按揉肚脐周边、关元穴、然后按揉足三里、丰隆穴。估计三五次就会好。

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