冬秋-心电图学习20121223

t*g · 发表于 2012-12-23 21:54

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患者男性，71岁，既往有房颤病史。重点分析心律失常，大家发表一下看法。

w****1 · 发表于 2012-12-24 13:21

频发短阵房速，p'-p'可见逐搏缩短，考虑为异位激动点文氏型传出阻滞，部分伴有室内差异性传导，另可见一次室性早搏，
结论：窦性心搏，频发房早，短阵房速伴文氏型传出阻滞，时成室内差异性传导，室性早搏，左房异常。

r****5 · 发表于 2013-2-3 22:28

窦性心律房性早搏房早未下传室内差异性传导室性早搏二度一型AVB

n****e · 发表于 2013-2-4 23:06

我的诊断标注在图上

期待Trg老师的诊断！

云**子 · 发表于 2013-2-5 15:19

如图考虑为频发短阵房速1:1-3:1下传,部分伴差异传导.LBBB形态的QRS要与室早区别,最好有长时间最好是动态心电图,看LBBB形态的QRS是否总发生的房P后面,且有传导关系.仅仅就这么一段图,其前房P存在,QRS提前,房P-R大于窦P-R的特点,还是考虑房P与QRS有关系的可能大.

z****8 · 发表于 2013-2-5 19:20

回复 1# trg

学习了

n****e · 发表于 2013-2-6 12:48

回复 5# 云的影子

是室早还是差传？
其中P'R足够长，也应该存在下传关系，最大可能就是产生了融合波，是室早与正常下传形成的！

[心电图分析] 冬秋-心电图学习20121223