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[心电图分析] 冬秋-心电图学习20121014

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1# 楼主
发表于 2012-10-14 19:18 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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下面两张图不是同一个人的,请大家看看有什么不同,或者对于这两张图有什么疑问?如何解释?



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本帖被以下淘专辑推荐:

2# 沙发
发表于 2012-10-14 20:53 | 只看该作者
感觉都是房扑,望老师指征
3# 板凳
发表于 2012-10-17 18:03 | 只看该作者
这两例诊断房扑应该没有问题,房扑分为两型,I型房扑在下壁导联F波向下,II型房扑在下壁导联向上。我发此图的目的是让大家看看F波到底在哪?能标出来吗?提醒一下,注意F波在II和V1导联的位置哦。
4
发表于 2012-10-17 18:42 | 只看该作者
回复 3# trg


     Trg老师,自从你发了图之后我认真看了这两个图的,开始我也想到F波的极性,但是在书上我找了很久,只知道I型房扑是 II III AVF的F波向下,起源在右心房。
           但是F波的极性不也有在各个导联上投影的问题么?   还有就是像锯齿状的,如果让我们判断极性,到底以向上还是向下呢?
     如果让我看这两个图,结合V1的同步记录,上图 II III AVF的F波向上     下图 II III AVF的F波向下

     望老师指点一下,谢谢!
5
发表于 2012-10-17 19:11 | 只看该作者
本帖最后由 云的影子 于 2012-10-17 19:14 编辑

也经常觉得F波的极性不好确定。试标下。如图。觉得两份图都属于I型房扑,F波 在下壁导联为负向。
II型房扑也叫非典型房扑,记得II型房扑的频率比较快,在下壁导联F波为正向,F间有等电位线,转为房颤的几率大。
6
发表于 2012-10-17 19:22 | 只看该作者
回复 5# 云的影子


    老师  在V1上同步看  上图  II III AVF向上吧!!!!
7
发表于 2012-10-19 11:09 | 只看该作者
上图F波向下,下图F波也是向下,都一型房扑
8
发表于 2012-10-19 17:57 | 只看该作者
感谢楼上几位战友的参与,这两份图,我看到的时候觉得诊断I型房扑应该没有问题的,可是仔细看图一,发现下壁导联的F波极性和V1导联(把V1导联RR之间的向上的小波认为F波)不一致。所以发出来让大家讨论一下,到底下壁导联向下的部分是F波还是V1导联向上的为F波?

请参考 nikkive  版主所标注的图一。
图二应该不存在这样的问题。
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