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注册时间2010-3-15
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第一个提前的QRS(第3个QRS)前T波内有个房P还算清楚,考虑为房早应该没有问题,房早后的代偿后第1和2个P波明显比窦性P的低平,考虑为钟氏现象.
另外,房早后的代偿也就是房P--窦P的P-P长度和P波高大的窦P-P基本是一直长,也就是说房早的代偿大致是等窦周期代偿,但是因为提前P形态的明显和窦P性不同,不需要考虑窦早.房早后第2个P-P周期却略长于其他窦周期,所以一直在房早后的代偿周期内找寻是否还有房P的可能,房早后的第二个略长于窦周期的P-P才是真正的代偿周期,但是都没有找到明显的证据,虽然在V4导联看,房早后T波后肢有个小的直立波,但是和房P以及房P后的第一个QRS前的P不成规律,所以也不太支持房早T波上还有一房P没下传的可能.所以觉得房早后的两个P都是窦P伴非时相房内差异传导引起的窦P变形.而代偿周期短,本身节律重整表现有多种表现,有节律点被重整后表现节律顺延(是最基本最常见的) 节律抑制 、 超速抑制后窦不齐 、期前收缩后节律提前,期前收缩后频率加速等等,不知道是否是这样原因?等待其他老师有更完美的解释。 |
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