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[心电图分析] 冬秋-心电图学习20120820

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发表于 2012-8-20 19:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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女性,63岁,常常胸闷气短。看到这份图,感觉有点意思,发上来大家看看,看图仔细哦。

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本帖被以下淘专辑推荐:

发表于 2012-8-20 20:15 | 显示全部楼层
不好解释这个东东,第3、4、5的p波有情况

莫非是出现了房内游走????
发表于 2012-8-23 22:01 | 显示全部楼层
1窦性心律2偶发房性早搏  
第4、5个P波与其他P波不一样,第4个P波是否是因为房内差异性传导?那第5个P波又是因为什么而不同?很期待斑竹的诊断!
发表于 2012-8-25 16:08 | 显示全部楼层
窦房结内游走性心律
偶发房性早搏
发表于 2012-8-25 20:32 | 显示全部楼层
窦性心律,房性早搏伴房性逸搏。第三个为房早,第四,五为房性逸搏
发表于 2012-8-28 15:27 | 显示全部楼层
房性期前收缩,房性逸搏
发表于 2012-8-28 15:51 | 显示全部楼层
第一个提前的QRS(第3个QRS)前T波内有个房P还算清楚,考虑为房早应该没有问题,房早后的代偿后第1和2个P波明显比窦性P的低平,考虑为钟氏现象.
另外,房早后的代偿也就是房P--窦P的P-P长度和P波高大的窦P-P基本是一直长,也就是说房早的代偿大致是等窦周期代偿,但是因为提前P形态的明显和窦P性不同,不需要考虑窦早.房早后第2个P-P周期却略长于其他窦周期,所以一直在房早后的代偿周期内找寻是否还有房P的可能,房早后的第二个略长于窦周期的P-P才是真正的代偿周期,但是都没有找到明显的证据,虽然在V4导联看,房早后T波后肢有个小的直立波,但是和房P以及房P后的第一个QRS前的P不成规律,所以也不太支持房早T波上还有一房P没下传的可能.所以觉得房早后的两个P都是窦P伴非时相房内差异传导引起的窦P变形.而代偿周期短,本身节律重整表现有多种表现,有节律点被重整后表现节律顺延(是最基本最常见的)   节律抑制 、  超速抑制后窦不齐 、期前收缩后节律提前,期前收缩后频率加速等等,不知道是否是这样原因?等待其他老师有更完美的解释。

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trg + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

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发表于 2012-9-13 22:14 | 显示全部楼层
第一个提前的QRS(第3个QRS)前T波内有个房P还算清楚,考虑为房早应该没有问题,房早后的代偿后第1和2个P波明显比窦性P的低平,考虑为钟氏现象


支持云的影子诊断。
发表于 2012-9-14 00:00 | 显示全部楼层
什么是钟氏现象,麻烦高手们普及一下
发表于 2012-9-14 00:12 | 显示全部楼层
钟氏现象 真的不懂是什么哈,求解答。
发表于 2012-9-14 08:38 | 显示全部楼层
本帖最后由 nikkive 于 2012-9-14 08:40 编辑

钟氏现象现在好像临床上不再提了的  黄婉书上好像也没找到的,下面的是以前在杂志上的截图
附图一张解释钟氏现象
复件 钟氏现象.jpg

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