更年期综合症的中医音乐疗法

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一、概述

       更年期综合症主要是女性在自然绝经期前后（45~55岁）出现的以植物神经功能失调为主的综合征，一般经过两年左右就会逐渐消失。发病情况占适龄妇女的50% 左右。其主要症状有：月经周期紊乱，血量或多或少，经期延长，或渐停或突然停止。常见的临床表现如下：易激动，记忆力减退，抑郁，失眠，烦躁，头痛，眩晕，皮肤及支端感觉异常，畏寒，潮热，或烘热，心悸，乏力，尿频，尿涩，尿热，尿失禁，眼干，畏光，关节痛等。其后期主要的体征有：***脱落，***萎缩。化验显示血及尿中的**明显增高，而雌激素含量明显下降。有些妇女可以出现明显的精神失常甚至患上精神疾病。

       更年期综合征是比较常见的疾病。过去常使用雌激素治疗，后来发现长期服用雌激素会使癌症的发病率提高，故如今已很少使用。中医疗法有一定的疗效，但是患者不可能长期的进行针灸或口服中药治疗。因此，考虑使用中医音乐疗法可能具有比较大的实用价值。

二、病理

       现代医学认为更年期综合症的发病病因是：卵巢功能减退，卵泡细胞耗竭，排卵过程停止，和雌激素减少。另外还会有糖、脂肪、钙、磷、水和盐代谢的紊乱，在绝经期后还会有骨质疏松。但是，具体的发病机理还不太清楚。

       中医学认为更年期综合症是由于肝、肾、任脉和阴跷脉气虚所致。《黄帝内经。素问。上古天真论》记载有女子在更年期的病生理内容：“七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”从经络感传的记载和试验情况来看，能够通到女性生殖器官的经络有肾经（包括冲脉和阴跷脉）、肝经、任脉和督脉。综合分析《上古天真论》一文后，我们就会发现：（一）肾经的变化始终贯穿着人体生长发育的始终。在女性更年期虽然没有直接讲述肾经气虚，但是通过天癸竭已经反映出肾气的不足（在男性五八肾气衰）；（二）肝经的气虚在上文中也没有直接讲述，但是太冲脉衰少直接的诊断就是肝经的经气不足（在男性七八肝气衰）。太冲脉有两种说法：一是指脉诊法，即在太冲穴诊察小动脉；二是指奇经八脉中的冲脉。冲脉也是肾经的一个分支。如果从现代观点分析可以认为是肝和肾经的循经微循环开放不足，导致卵巢萎缩，雌激素分泌减少，进一步导致一系列更年期综合症状。

三、治则

       针对更年期综合症的病理机制是以肝和肾的气虚为主，故治疗当以补肝肾之气为重心，兼顾任脉和心经。但是更年期综合症的病人是由于年龄渐老所致肝肾气虚，如果单纯温补肝肾必然会导致阴阳（或表里经）失调，为此必须同时兼顾阴阳表里，即阴阳同补或表里同补。这样既补了肝肾之气，又不会失去阴阳平衡。此治疗原则的适应性较强，而且当偏虚的经络被补充到一定水平后，经络也会在一定范围内自动调节自身的平衡。另一方面，由于该原则是针对妇女衰老过程，故对于女性生理美容和保持性能力应当有益，如无其他疾病亦可以作为一种保健原则。因此，应用面广泛，误治率低应当是其特点。

四、选音

       如果根据以上治则选用中医音乐疗法治疗更年期综合症，在乐音选取方面的内容如下：

经络           普通乐器              七弦古琴         

肝经           G                          上角     

胆经           g                           中角（七徽角音）

肾经           D                          上羽

膀胱经       d                           中羽

冲脉           bE                         上清羽



任脉           bB                         上和
督脉           bb                          中和

心经           C                           上徵

小肠经       c                            中徵



       根据以上选音情况，如果选用七弦古琴为治疗乐器，那么其定音的最佳选择是：C、D、 bE、F、G、 bB 。实际定音要比标准低1/6 或1/8 个全音，或分成两三个版本，以适应不同程度的虚证病人。



五、乐曲

       乐曲的旋律以抒情为好，节律宜稍缓慢，接近心律为佳。试做一小曲如下：



||  6    5  6    3     3  |   6    1  2     3 4   3   |  2  3    2  1     6   b7  5  |   6 - - -  :||

   .      .   .            .       :     .   .         .                                 .     :   :       :

         ——                       ——  ——       ——    ——          ——

fqm7/t2 /g12 /m6 fz s/L6 /g2  /g45  /m67 fqs7/L6 /m56 /L54fz s/g2 /g3  /g1  /g2

注：此为改进式的电脑打字古琴谱。



六、使用说明

           1、治疗曲名称

       更年期治疗曲

           2、治疗机理

      该治疗曲通过改善女性卵巢的微循环来延缓卵巢的生理性衰老，进而保持雌激素的分泌量，减轻由于雌激素分泌不足所带来的各种更年期症状。

       中医治则是补益肝肾之经气，调整阴跷脉、冲脉、任脉，安神定志。

           3、主治疾病或用途

       更年期综合症，性冷淡，女性生殖器肿瘤，生理美容。

           4、使用方法
       1）卧床。

       2）暴露下肢。

       3）将扬声器对准下肢（一尺），或放于两腿之间。

       4）打开音响器材。

       5）每次听曲20~40分钟。

       6）每天听曲1~2次。

       7）根据身体情况调整治疗量或遵医嘱。

           5、注意事项

       1）该曲不适于手术切除卵巢的病人。

       2）如有其他严重疾病请先予治疗，病愈后再行听曲。

       3）环境温度以20~25 度为宜，过高无效。

       4）从事驾驶、高空作业等行业不宜过量听曲。

       5）扩张血管药或活血化淤药物会影响疗效。
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