中医皮科病纲要心语（都是最基础的以后会不断更新）

4****8

先说个顺口溜
皮肤科学习中的一些口诀


干对干,湿对湿,半干对半湿
皮肤科外用药物时,有渗出,用湿敷;皮疹有苔藓化时可以用硬膏,皮疹为慢性或亚急性时用软膏或霜剂

碟盘广口罐,浆肾神,血免抗

SLE十一条诊断标准,去第一字.
碟形红斑,盘状红斑,光敏感,口腔溃疡,关节炎,浆膜炎,肾脏病变,中枢神经系统受累,血液系统改变,免疫指标,抗核抗体.
当时有人将其英文首字母联起来,大意是,医生检查完病人洗下手,请各位同道试一下

红斑落叶上，寻常增殖下；
中间疱疹样，全层家慢良。

帮助记住天疱疮水泡位置！

麻风病特征：
　　生疮生癣，不痛不痒；
　　红斑白斑，麻木闭汗；
　　虎口无肉，手指弯曲；
　　吊脚跛行，歪嘴兔眼；
　　眉手脱落，面如酒醉；
　　手足起泡，不知痛痒；
　　四肢筋痛（神经）、疼痛难忍；
　　足底溃烂，久治不愈；
　　面部结节，耳垂肥大。
　 长期接触，勿忘检查。
川崎病的主要标准，记住“My Heart"会有帮助：
M：黏膜改变：特别是口腔和上呼吸道，唇干裂，”杨梅舌“
H：手和四肢改变：掌/足底红肿，从指尖和趾尖开始脱皮（后期）
E：眼的变化：主要是双侧结膜充血，但无分泌物
A：淋巴结肿大，通常在颈部，多为单侧，直径在1.5CM以上
R：皮疹：通常在躯干部有皮疹，无水疱或结痂
T：体温升高，通常达38度以上，并持续5天以上

关于皮科外用药的剂量：
10g:美去恩肤皮尤新（美克、去炎松尿素霜、恩肤霜、皮康霜、尤卓尔、新适确得）
肤乐布耐倍克夫（肤乐乳膏、布特、耐瑞、倍氯美松、克霉唑软膏、夫坦）
30g:红达复愈强弱地（红锌糊、达芙文凝胶、复方苯甲酸膏、愈裂膏、强/弱复方硫磺软膏、地氧膏）
20g:美得干冰海普林（美得喜、干芙美、冰黄肤乐膏、）
5g:爱百兰（艾洛松、百多邦、兰美抒）
15g:派（瑞松）迪（维霜）
14g的喜疗妥
四环考的（松眼膏）2.5

风水一日游；两红三天麻；五斑六伤寒，指几种常见的疾病发疹时间，即风疹、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

糖皮质激素绝对禁忌：脚上起疱系真菌过敏（单纯疱疹性角膜炎、系统性真菌感染、GS高度过敏）
相对禁忌：DM TB（结核） HP（高血压）;
CHF（充血心衰）精神病(早期)；
急性溃疡（新）吻合术；
青白骨松人（妊娠）忧郁（重度）。

应该是“水仙花，莫悲伤”我也听很多医生讲过，是儿童发疹性疾病的背诵口诀。
水 、 、 仙 、、 花 、 、 莫 、 、 悲 、 、 伤

水痘、 猩红热 、 天花 、 麻疹 、 斑疹伤寒 、 伤寒

1 天 、 1~2天 、 2~3天 、 3~4天 、5天后 、 6天后

“水痘”的皮疹特点可简单记为：

“老少四辈，成双成对。”

主要反应水痘皮疹，丘疹、水疱、结痂的快速演变过程，和陆续成批发生的特点。

皮肤病理“十看歌”
一看角质二看粒
三看棘层四看基
五看水肿陆看疱
七看色素八看液
九看真皮十看脂
先看低倍后高倍，再定模式，炎肿辨。

疥是一条龙，先从指间行，腰里绕三圈，裆里扎大营。

老年人常见的三种皮肤改变:红,白,黑. 分别指 毛细血管瘤,特发性白斑,脂溢性角化

常伴有甲损害的皮肤病：憨儿连吟诗，班长边剥毛。
汗疱疹，Raynaud症Reiter病，连续性肢端皮炎，银屑病，湿疹，斑秃，掌跖多汗，扁平苔藓，剥脱性皮炎，毛发红糠疹。

跟一个寻常型银屑病典型皮损：
千层饼，一层膜，一点红。
千层饼指搔刮时的成层鳞屑，
一层膜指刮去鳞屑后的一层半透明薄膜，
一点红指刮去薄膜后的小出血点。

还有一个:"压痛眼,捏痛疣"
有时候临床上鸡眼和跖疣要鉴别,鸡眼垂直压痛明显,跖疣捏痛明显.

急性湿疹：一多（多形皮疹）二痒三对称，屈侧多发界不清，男女老少皆可患，不留瘢痕可再发。
慢性湿疹：慢性色黑皮肥厚，急性经过必问清，边界清楚伴搔痒，皮肤不红无渗出。

水痘皮损特点：四代同堂（红斑、丘疹、水疱、结痂）

各 论
★热疮的诊断依据、证候分类、疗效评定
热疮多因内热炽盛所致。以皮肤粘膜交界处发生成群水疱，痒痛相兼为特征。相当于单纯疱疹。
★ 诊断依据
★皮损色徽红，其上簇集丘疱疹、水疱结痂，破后糜烂，自觉痒痛相兼。
★常发生于热病后或抵抗力低时。易反复发作。
★ 皮损多好发于口唇、皮肤粘膜交界处，和鼻孔周围、面颊及外生殖器等部位。
★ 证候分类
★肺胃热盛：群集小疱，灼热刺痒。轻度周身不适，心烦郁闷，大便干，小便黄。舌质红，苔黄，脉弦数。
★ 阴虚内热：间歇发作，口干唇燥，午后微热。舌红，苔薄，脉细数。
★疗效评定
★治愈：皮损全部消退，可遗有淡褐{BANNED}素沉着斑。
★ 好转：皮损干燥，结痂，或消退30％以上。
★ 未愈：皮损无变化或消退不足30％。
★热疮——单纯疱疹
单纯疱疹病毒感染
★诊断:口唇,眼睑,鼻周在红斑的基础上簇集分布的粟粒型绿豆大小水疱,疱疹内容澄清,微痒,灼热,可能在同一部位复发,有自限性. 可伴有淋巴结肿大,除中药治疗,穴位注射有效.
★蛇串疮的诊断依据、证候分类、疗效评定
蛇串疮是因肝脾内蕴湿热，兼感邪毒所致。以成簇水疮沿身体一侧呈带状分布，排列宛如蛇行，且疼痛剧烈为特征的皮肤病。相当于带状疱疹。
12．1★ 诊断依据
12．1．1★ 皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状。严重者，皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害。皮损发于头面部者，病情往往较重。
★皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适、发热。
★ 自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。
★证候分类
★肝经郁热：皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄。舌质红，舌苔簿黄或黄厚，脉弦滑数。 “
★脾虚湿蕴：颜色较淡，疱壁松弛，口不渴，食少腹胀，大便时溏，舌质淡，舌苔白或白腻，脉沉缓或滑。
★气滞血瘀：皮疹消退后局部疼痛不止。舌质暗，苔白，脉弦细。
★ 疗效评定
★ 治愈：皮疹消退，临床体征消失，无疼痛后遗症。
★好转：皮疹消退约30％，疼痛明显减轻。
★未愈：皮疹消退不足30％，仍有疼痛
★蛇串疮——带状疱疹
是由水痘带状疱疹病毒侵犯神经引起的急性疱疹性皮肤病.
特点:多见于50岁以后,每人均可发病,目前有复发病例.是因机体免疫力低下引起.因此有合并其他内科疾病的可能.故临床上需慎重.   治疗:分热盛,湿热,血淤型.本病可留有后遗症.治疗必须彻底.两周内用抗病毒药物.辅助提高机体免疫力如转移因子，胸腺五肽等.


★瘊子——疣   
亦是病毒感染.人类**瘤病毒.病位不同分为寻常疣,跎疣,扁平疣.分为郁热,蕴湿,气虚型.其中气虚型可反复发作,注意减少摩擦,可中药泡及电烧,激光治疗.  

★黄水疮——脓疱疮 '
是金黄色葡萄球菌和链球菌感染引起的表片性皮肤病.主要是湿热型,青少年多见.可能与接种接触传染.  
治疗上注意抗感染（金葡菌）及皮肤处理结合.  
与水痘区别:水痘中心型疱液清亮,  
其他疱疹的疱疹合并感染后均可结黄痂,但分布特点不同.

★ 湿 痱
是由高温闷热环境,汗液不可蒸发,汗腺等堵塞,汗管破裂,汗液外溢引起的浅表炎性反应.
治疗:十滴水,增量甲硝唑注射液，炉甘石等洗剂,外用,注意衣物清洁.
临床上分红色粟粒疹,晶形粟粒疹,脓疱性粟粒疹,深部粟粒疹.   

★ 疥   是疥虫寄生于人体皮肤表皮内所致的慢性传染病.通过密切接触传染.西医学称为疥疮.
其多见于青年,瘙痒明显,夜间重,多发于指缝,肘窝,腋前缘,脐窝,**,生殖器,下腹及股上部内侧.皮损为针尖大小丘疱疹及疥虫在表皮内挖掘隧道,部分患者在阴囊皮肤上形成结节.  
治疗用硫磺软膏,（涂药期间内衣裤不用换）用后若发现皮肤损害,根据不同程度选择适当护肤品即可.

★ 冻 疮
是寒冷引起的局限性皮肤炎症.   
特点是局限性暗紫色隆起的水肿性斑块或结节.边缘实鲜红色,表面紧张而光亮,压之褪色,好发于手足,面颊,耳廓,痛痒相兼.   
治疗用冻疮膏及注意保暖,入冬后用冷水擦局部.
★日 晒 伤
是日光强烈照射引起的皮肤急性光毒性反应.西医学称为日光性皮炎.   
多发于暴露部位,鲜红色斑片,较重者可伴有水肿,甚至出现大疱,水疱,烧灼,疼痛.
治疗主要以外用炉甘石洗剂及冷敷为主.辅助用抗过敏h1,2等.

★癣  
是真菌感染引起的.发生部位不同病名不同,如足癣,手癣,体癣等.是具有长期性,传染性,反复性.湿热易发.  
治疗除外用抗真菌药物外,严重的可口服抗真菌药物.
目前中医对抗真菌感染尚无疗效确切的药物,配合多汗的治疗可以健脾利湿用五苓散等.
★ 瘾 疹
俗称风疙瘩.西医称之为荨麻疹.分急性和慢性不同.急性的多发病急,皮肤潮红成风团,形态不一,大小不等,时起时消,剧烈瘙痒.病因可因物理,化学不同因素,如寒冷,虫咬,药物及装修物过敏等.   
治疗上首先要去除病因,及免食用,解除**性食品,物品.用抗过敏药物h1,2.慢性荨麻疹的治疗是可以根据病人的情况分为风热型,风寒型,气虚型,血虚型.治疗上以消风散为主.   
★ 湿 疮  
是多种内外因素引起的具有多形性,对称性,反复性和渗出性的变态反应性炎症.  
与皮炎的鉴别主要是诊断有明确病因的如接触性皮炎,异位性皮炎等称为皮炎,或诊断不清的垃圾箱病称为皮炎.湿疹为急性,亚急性,慢性.   
治疗上现在主张查清病因,包括过敏源,后中医口服中药及外用药膜,治疗效果较西医明显.
治疗上药毒,等于药疹,猫眼疮等于多形红斑,治疗大同小异,一样的思路,只是诊断不同而已.  

★摄 领 疮  
是由于皮肤反复搔抓引起的,一般的过程发展是皮肤瘙痒,搔抓后成为神经性皮炎,继续搔抓后成为湿疹.临床上可分为局限性和播散性两种.治疗上于湿疹相同.


★银 屑 病   
是一种常见的终生性鳞屑红斑的慢性皮肤病.
分类:寻常型,关节病型,脓疱型,红皮病型
特点:薄膜现象,同形反应
治疗:以中西医结合为主.外用免疫抑制剂及中药雷公藤,火把花根片与氨苯砜联用口服.每年入冬复发时可提前口服中药,清热,凉血,解毒,消斑.


★ 风 热 疮
即玫瑰糠疹.特点是先出母斑,随图形上有糠状鳞屑,皮损长轴与皮纹一致,好发于躯干.少数部分病例有自限性.4-8Ｗ可自愈．

★粉刺,面游风,酒渣鼻
即西医的痤疮,脂溢性皮炎及酒糟鼻(玫瑰痤疮).   
病因均为激素代谢及油脂代谢失常有关.   
中医治疗的特色是口服中药清热,解毒,梁学,活血及调和脾胃,舒肝,局部可用面膜治疗.   

★ 手 足 汗
即西医的多汗症.中医主要分湿热和脾肾阳虚.口服中药,外用扑粉,西医用福尔马林治疗.

★ 油 风  
即斑秃.与遗传,棉衣,内分泌,精神因素有关.突然发生的,随图形斑片状脱发,无后遗症状.   
治疗上分风盛血燥,气滞血瘀,肝肾不足,心脾受伤,或素体肝肾亏虚等感受风邪,肌腠不固.   

★黧 黑 斑  
即黄褐斑.也称肝斑,妊娠斑.与体内激素水平,慢性妇科疾病,内脏肿瘤,日光照射等于关.   
中药治疗外可用面膜,祛斑膏,离子导入等,**,口服中药调理肝,肾,活血化淤,健脾固本为主.

★白 癜 风   
治愈率30%.多与惊吓及精神创伤有关.辩证分气血失和,肝肾不足.外用补  
骨脂酊剂及激素交替,配合黑光治疗.~




完了！
建议甜豆，超兄（我不喜欢叫别人哥，因为别人都叫我田哥）多出一些皮肤病的课题来考考大家。一是促进大家学习和求知欲。二是对于较好课题或回答应该给予积分奖励（曾加大家的积分）三是让我们皮肤版块活跃起来，让皮肤版块成为爱爱第一版块

[ 本帖最后由 tiandou1975 于 2008-5-20 18:49 编辑 ]

4****8

皮肤科常用外用药处方


皮肤科常用外用药处方
（一）溶液
⒈ 3％硼酸溶液
硼酸 3.0%
蒸馏水加至 100.0%
用途：用于消毒、湿敷、洗涤伤口等，常用于急性皮炎有糜烂渗出者。
⒉ 0.0%2％呋喃西林溶液
呋喃西林 0.02%
氯化钠 0.9%
蒸馏水加至 100.0%
用途：用于消毒、湿敷或冲洗，常用于皮肤糜烂、渗液伴有细菌性感染者。
⒊ 复方硫酸铝溶液，即Burow溶液
⑴醋酸 15.0%
硫酸铝 8.7%
硼酸 0.6%
加水至 100.0%
原方现改为
⑵硫酸铝 16.0%
醋酸 16.0%
沉降碳酸钙 7.0%
加水至 100.0%
用途：加水1：20稀释后，局部浸泡或湿敷，常用于汗疱疹、手足多汗症、皮炎、湿疹等急性渗出性皮肤病。
（二）醑剂及酊剂
⒈ 复方樟脑醑
樟脑 2.0%
薄荷脑 2.0%
液化酚 1.0%
70％乙醇 加至 100.0%
用途：用小棉刷或棉签蘸药涂皮损表面，勿用于外阴及粘膜等处。本品主要用于皮肤瘙痒症、神经性皮炎等瘙痒性皮肤病。
⒉ 复方水杨酸醑
水杨酸 6.0%
苯甲酸 12.0%
2.5％碘酊 8.0%
樟脑 1.0%
95％乙醇 加至 100.0%
用途：用法同上，主要用于手癣、足癣等。
⒊ 水氯酊
水杨酸　　　　　　 2.0%
氯霉素　　　　　　 2.0%
95％乙醇加至　　　 100.0%
用途：用棉签蘸药外涂皮损，主要用于毛囊炎、头皮糠疹、皮脂溢出及皮肤瘙痒。
⒋ 生发擦剂
斑蟊酊　　　　　　 10.0%
苯酚　　　　　　　　 2.0%
水杨酸 5.0%
蓖麻油 10.0%
75％乙醇 加至 100.0%
用途：取水杨酸，加部分乙醇溶解，依次加斑蟊酊、苯酚、蓖麻油，最后加乙醇至全量，搅匀即得，外用涂擦，用时摇匀。本品主要用于斑秃、脂溢性脱发等。
⒌ 复方甘油擦剂（也称手洗剂）
甘油 15.0%
95％乙醇 15.0%
加水至 100.0%
用途：外用涂擦，主要用于皮肤干燥、老年瘙痒症。为加强止痒，可加入10％复方樟脑醑，称手樟洗剂。
（三）粉剂
⒈ 扑粉（单纯粉剂）
⑴ 氧化锌 50.0%
滑石粉 50.0%
⑵ 硼酸粉 10.0%
氧化锌 20.0%
滑石粉 70.0%
为粉剂的单方，可根据不同症状加入适当药物，如加入黄连粉3.0%，即为黄连扑粉。
用途：共研细末，充分混合，外用撒布。其适用于急性皮炎、间擦疹及尿布皮炎等无渗液的皮肤病。
⒉ 足粉
⑴ 水杨酸 5.0%
氧化锌 20.0%
硼酸 10.0%
樟脑 2.0%
薄荷脑 1.0%
滑石粉 加至 100.0%
⑵ 水杨酸 2.0%
乌洛托品 5.0%
硼酸 10.0%
滑石粉 加至 100.0%
用途：共研细末，充分混合，外用撒布。其适用于间擦性足癣。
⒊ 痱子粉
⑴ 水杨酸 2.0%
明矾 5.0%
硼砂 5.0%
薄荷脑 1.0%
氧化锌 43.0%
滑石粉加至 100.0%
⑵ 氧化锌 10.0%
升华硫 2.0%
樟脑 0.5%
滑石粉 加至 100.0%
用途：共研细末，充分混匀，外用撒布。其主要用于痱子。
⒋ 腋臭粉
氧化镁 10.0%
碳酸氢钠 25.0%
薰衣草油 0.3%
淀粉 1.5%
滑石粉 加至 100.0%
用途：共研细末，充分混匀，外用撒布。其用于臭汗症。
（四）洗剂（振荡剂）
⒈ 炉甘石洗剂
炉甘石 15.0%
氧化锌 5.0%
甘油 5.0%
加水至 100.0%
用途：用前振荡，涂于患部。本品为常用的洗剂基方，可根据不同症状加入适当药物，如1％苯酚、麝香草酚或薄荷脑等止痒剂。其适用于荨麻疹、急性皮炎和急性湿疹等无渗出性损害，多形红斑、丘疹性荨麻疹、虫咬皮炎等也可用之。
⒉ 白色洗剂
硫酸锌 4.0%
硫酸钾 10.0%
升华硫 10.0%
加水至 100.0%
用途：用前摇匀，外擦患部。本品用于痤疮、酒渣鼻。
⒊ 复方硫磺洗剂
沉降硫磺 5.0%
10％樟脑醑 10.0%
甘油 10.0%
硫酸锌 1.0%
加水至 100.0%
用途：用前摇匀，外擦患部。本品适用于痤疮、酒渣鼻、痒疹、虫咬皮炎等。
（五）油剂
⒈ 氧化锌油
氧化锌 50.0%
植物油 加至 100.0%
用途：用时混匀，涂于患部。本品适用于急性、亚急性湿疹、皮炎等。
⒉ 复方黑豆馏油
冰片 2.0%
新霉素 1.0%
黑豆馏油 10.0%
氧化锌 47.0%
植物油 加至 100.0%
用途：用时混匀，涂于患部。本品适用于亚急性湿疹、皮炎等。
⒊ 头虱油
煤油 50.0%
植物油 加至 100.0%
用途：外擦头部，用于头虱。
（六）乳剂
⒈ 单纯霜
三乙醇胺 0.3%
甘油 10.0%
硬脂酸 12.0%
尼泊金乙酯 0.05%
液体石蜡 15.0%
月桂醇硫酸钠 0.1%
白凡士林 5.0%
水 加至 100.0%
用途：多作乳剂型基质。
⒉ 冷霜
玫瑰油 0.5%
白蜡 6.0%
羊毛脂 8.0%
鲸蜡醇 10.0%
白凡士林 14.0%
液体石蜡 30.0%
司盘－80 1.0%
硼砂 0.7%
蒸馏水 加至 100.0%
用途：用作霜剂基质和用于护肤。
⒊ 尿素霜
尿素 20.0%
冷霜 加至 100.0%
用途：用于鱼鳞病、掌跖角化、毛发红糠疹及皮肤皲裂等。
⒋ 氢醌霜
氢醌 3.0%
冷霜 加至 100.0%
用途：外涂患处，每日1～2次。本品适用于黄褐斑、雀斑等。
⒌ 硫磺霜
硫磺 5.0%～20.0%
硬脂酸 12.0%
司盘库 6.0%
吐温 6.0%
蒸馏水 加至 100.0%
用途：用于治疗疥疮、痤疮及脂溢性皮炎等。
⒍ **霜
** 0.1%
单纯霜 加至 100.0
用途：神经性皮炎、单纯糠疹、玫瑰糠疹等。
⒎ 达克罗宁霜
达克罗宁 1.0%
十六醇 16.0%
白凡士林 40.0%
吐温 50.0%
蒸馏水 加至 100.0%
用途：神经性皮炎、局限性瘙痒症等。
（七）糊剂
⒈ 氧化锌糊剂
氧化锌 15%～25.0%
淀粉 15%～25.0%
凡士林 加至 100.0%
为糊剂的基方，可根据需要加入不同的药物。
用途：局部涂擦；或涂于纱布上，于皮损处贴敷。本品适用于亚急性皮炎、湿疹等。
⒉ 脓疱疮糊膏
呋喃西林 0.5%
硫磺 10.0%
鱼石脂 10.0%
氧化锌 20.0%
滑石粉 20.0%
凡士林 加至 100.0%
用途：局部厚涂，外扑滑石粉。本品主要用于脓疱疮。
⒊ 硫磺煤焦油糊剂（2％或5％）
硫磺 2.0%或5.0%
煤焦油 2.0%或5.0%
樟脑 2.0%
石碳酸 1.0%
氧化锌糊剂 加至 100.0%
用途：外涂用于亚急性皮炎（湿疹）。
（八）软膏
⒈ 硫磺鱼石脂软膏
硫磺 10.0%
鱼石脂 10.0%
醋酸铝 5.0%
羊毛脂 35.0%
凡士林 100.0%
用途：具有消炎作用，主要用于疖肿。
⒉ 复方苯甲酸软膏
水杨酸 6.0%
苯甲酸 12.0%
凡士林 加至 100.0%
用途：外用涂擦。本品用于治疗手足癣等。
⒊ 水杨酸乳酸软膏
水杨酸 12.0%
乳酸 5.0%
凡士林 加至 100.0%
用途：外用涂擦。本品用于甲癣（软化甲板等）、掌跖角化等。
⒋ 芥子气软膏（即牛皮癣素软膏）
芥子气 0.005%～0.01%
凡士林 加至 100.0%
用途：外用涂擦。本品主要用于治疗银屑病。
⒌ 冻疮软膏
樟脑 5.0%
硼酸 5.0%
甘油 5.0%
凡士林 加至 100.0%
用途：用于治疗未破的冻疮。
⒍ 鱼肝油软膏
鱼肝油 20.0%
羊毛脂 5.0%
凡士林 100.0%
用途：用于治疗鱼鳞病、慢性湿疹等。
⒎ 硼酸软膏
硼酸 10.0%
凡士林 100.0%
用途：用于软化痂皮、润滑及保护皮肤等。
⒏ 脱甲软膏
水杨酸 12.0%
乳酸 6.0%
凡士林 加至 100.0%
用途：用于甲癣、掌跖角化症、角化型手足癣等

猫**生

:victory: :victory: :victory: :victory: :victory: :victory:

v****9

这个真是一个强！:handshake

4****8

皮肤科常用药物简介
抗真菌药        
斯皮仁诺        0.1    0.2  qd-Bid        
酮康唑/里素劳        0.2   不能与抗酸、抗胆碱药、H2受体阻断剂、特非那定合用    0.2  qd        
两性霉素B        针：25ｍg/瓶        
灰黄霉素0.1        主要用于头藓、严重体股藓。疗程长，深部无效。     0.25(饭后)  bid         
制霉菌素        50万U  对白色念珠（米可定）        
米可定 **泡腾片        10万U/片 制霉菌素        
兰美抒        0.25  7/合 0.25 qd 霜：10g        特比萘芬        
疗霉舒        0.25 0.125  0.25  qd               
丁  克                             
大扶康        0.15  0.15  q5d           氟康唑        
三维康        50mg  150mg  qw               
均  青        50mg  150mg  q3d               
健利思        0.05~0.1  50mg  qd 16y以下禁用               
帅克风        0.1  0.1 q5d 3#/盒               
昊  康         50mg  3#/合               
               
抗病毒药        
阿昔洛韦        （片：0.1  针 ：0.125  0.25 ）0.2  q5h        
丽珠克毒星        片：0.1 针：0.25  阿昔洛韦 0.2q3h        
艾 韦 达        0.2  0.4 Tid阿昔洛韦缓释片        
丽科伟针        0.25    更昔洛韦           
明 竹 欣        0.3  6/合 0.3  Bid 万乃洛韦片        
丽 珠 威        片：0.3  0.3  bid  万乃洛韦片        
海正韦克        0.125  24/合  0.25Tid泛昔洛韦        
聚肌胞针        2ｍg        
赛若金针        300万U  、  100万U        
抗病毒口服液        10ml        
板蓝根片        4#   Tid        
病毒唑针        0.1        
抗生素        
青霉素V钾片        0.25          青霉 素类   甲 枫霉素        
特治星针        2.25  （哌拉西林）               
哌拉西林针        0.5-1.0   4~6g/日               
青霉素钠针        80万u               
氨苄西林钠针        0.5-1.0   0.5~1.0g/次               
舒氨西林针        0.75-1.5-3.0/支               
长效青霉素        针：120万U                    
                        
艾    佳        0.25（2.5顿服）6#/合 10#/合               
帅克里因        0.25  0.5  Bid~Tid               
华严胶囊        0.25（0.25-0.5 Tid）               
银诺克片        0.25  0.25 Tid  12#/合               
                        
特卡比克        0.1  0.2 Bid 12#/合（可乐必妥）             喹诺酮类        
可乐必妥        0.1左旋氧氟沙星）0.1-0.2 Tid               
泰利必妥        0.1（氧氟沙星） 0.1-0.2  Tid               
氟哌酸胶囊        0.1（诺氟沙星）  0.2  Tid               
悉复欢片        0.25（环丙沙星）0.25  Bid               
丽科服14y以下禁        0.2  甲磺酸培氟沙星0.2-0.4Bid               
倍 泰 片        0.2  0.4  Bid甲磺酸培氟沙星               
海正立特        0.1  0.2 qd 司泊沙星               
巴 沙 片        0.1（司泊沙星）0.1-0.3 qd               
环丙沙星        0.25               
千乐安针        100ml：0.4 氟罗沙星葡萄糖注射液               
筠 菲 针        0.2  0.2~0.4   氟罗沙星               
                        
                        
克拉仙片        0.1                           克拉霉素         
甲吉宁胶囊        0.25  0.25  Bid                     
严静舒胶囊        0.125 0.25~0.5 Bid  8/合               
永诺宁片        0.25  0.25  Bid  6#/合               
韩都星片        0.125   2-4#  Bid               
                        
                        
                        
甲 力 片        0.25  （0.25 Bid  6#/合）        大环内脂类           
安 瑞 片        0.125   12#/合               
卡太卡片        0.25  0.25  Bid   6#/合               
红霉素片        0.25 不能与特非那定合用               
罗 力 得        0.15（罗红霉素）  0.15  Tid                 
利 君 沙        0.125（琥乙红霉素） 0.25 Tid               
罗立萨冲剂        75mg  0.15 Bid  10代/合罗红               
希舒美冲剂        0.1  6包/盒 0.1 qd          阿 奇霉素 片        
希 舒 美        0.25  1.0  q3d   6#/盒）               
阿奇霉素        0.25  1.0  q3d   6#/盒）               
天    琪        0.1~0.25  1.0  q3d  6#/盒）               
卓    欣        0.25 （1.0 顿服）               
维    宏        100mg/代 6/合               
那    琦        0.5  0.5ivd**e  qd           针        
其 仙 针        0.25 0.125 0.25~0.5qd                 
欣匹特针        0.2 （100ml）  0.2/0.4  qd               
亚思达针        0.25/2ml  0.5   qd               
                      头孢 类        
西力欣片        0.25 0.25 Bid头孢呋辛               
优乐新针        0.25  30-100mg/kg/d 头孢呋辛               
先锋IV胶囊        0.25               
先锋VI胶囊        0.25（头孢拉定）               
今 多 新        0.5 （0.5~1.0Bid）头孢羟氨苄               
抗扬灵胶囊        0.125  0.25 Tid复方头孢氨苄               
头孢噻肟钠针        1.0               
罗氏芬针        1.0  1.0~2.0 qd头孢曲松钠               
复达欣针        1.0  头孢他定  1.0  Bid               
益他欣针        0.5-1.0头孢他定               
泰得欣针        1.0  2-4 ivd**e分bid               
舒普深针        1.0 1.0  qd头孢哌酮钠/舒巴坦钠               
希刻劳胶囊        0.25   0.25  Bid  头孢克洛               
希刻劳        冲剂0.125/包   糖浆0.125/5ml               
倍司特克针        1.0  1.0 im/vd  bid(头孢甲肟)三代               
盖保世灵针        1.0 1.0-2.0  vd qd-bid 三代半(头孢唑肟)               
利军派舒针        1.0  2-4/日 头孢派酮钠舒巴坦钠               
                        
                        
美满霉素片        0.1（二甲胺四环素） 0.1  Bid        四环素 类        
四环素片        0.25      （0.5  Tid）               
强力霉素        0.1  （0.2  Bid）多西环素               
                        
                        
灭滴灵片        0.2        
替硝唑片        0.5    1.0  qd（首次加倍）        
磺胺嘧啶        0.5        
利福平片        0.15    0.4~0.6  qd        
淋必治/曲必星针        2.0  im 只用一次  (大观霉素)        
菌必治针        1.0        
丁胺卡那霉素        针：0.2        
复方新诺明        0.48   2#  Bid        
福力多片        0.1  7#/合        
氨奔砜DDS        50mg   50mg  Bid~Tid        
爱 大 针        0.05  0.1 0.2 qd  ivd**e依替米星        
（孙树彬）        
抗变态反应药物        
西可韦        10mg（盐酸西替利嗪） 10mg  qd        
仙特敏赛特赞        10mg（盐酸西替利嗪） 10mg  qd         
比特力片        10mg   10mg qd  6#/盒        
开瑞坦克敏能        10mg（录雷他定）10mg qd  6/合        
开瑞能片        录雷他定+**  7/合 1片Bid        
敏  迪片        60mg（特非那定）  60mg  Bid        
苯海拉明片        25mg  25mg  Tid  (H1)        
0.2%苯海拉明糖浆        1ml/kg/d   Tid        
扑尔敏片        4mg  4-8mg Tid   (H1)        
异丙嗪片        12.5-25mg 12.5-25mgTid (非那根)        
息斯敏片        10mg      10mg  qd        
赛庚啶片        2mg  2mg Bid-Tid （H1）        
酮替芬片        1mg    1mg  Bid  (H1)        
泰胃美片        0.2 （0.4 Tid）（西米替丁）        
西米替丁        0.2  （0.2-0.4 qid） （H2         
雷尼替丁        0.15  （0.15-0.3 Bid）（H2        
皿 治 林        10mg  qd 咪唑斯汀缓释片7#/盒        
激素类药        
强 的 松        5mg（5-15mg  qd）**        
强的松龙        5mg （10-40 mg/日）针：25-250mg        
甲泼尼龙        2mg、4mg        
阿赛松片        4mg   4-48mg/天        
康宁克通-A        40mg/ml        
可的松片        5mg、10mg、25mg        
**        0.75mg   针：2、5mg/支        
甲 强 龙        40mg、500mg/支甲泼尼龙琥珀酸钠        
达英-35        1# qd月经第一天开始，服3周        
乙烯雌酚        1mg   1mg  qd        
得宝松针        1ml          复方倍他米松针        
               
常用粉、霜、洗剂        
华尔舒霜        10g/合  华雅圣+尿素霜        
华雅圣霜        10g/合确炎舒松A+氮酮+霜        
华芙露粉        30g         
华洁乐  30ml        确炎舒松A+氮酮+酒精+霜        
华珍露  30ml        氯霉素+氮酮+酒精+酮康唑+水扬酸        
炎菌清  25ml        酒精++利福平+确炎舒松A        
痤疮净  25ml        氯洁霉素+氮酮+酒精 25ml        
美克霜（霉克、孚琪）        10g           联苯苄唑乳膏        
君选宁乳膏        10g                  
必  伏乳膏        10g                  
               
尤卓尔软膏        10g  （丁酸氢化可的松）        
艾洛松乳膏        5g   莫米松糠酸酯        
**软膏        10g        
肤轻松软膏        10g        
复方适确得霜        5g   卤米松        
新适确得乳膏        5g   卤米松/三氯生乳膏        
尿素乳膏        10g        
皮康王软膏        7g  酮康唑+丙酸氯倍他索        
皮炎平软膏        10g         
派瑞松软膏        10g曲安萘得、益康唑        
达克宁霜咪康唑        15g （2%粉：30g/瓶）        
复方康纳乐霜        15g（制菌霉素+新霉素+曲安缩松+短杆菌肽）        
               
10%硫磺软膏        30g        
艾迪特软膏        10g 乙氧苯柳胺 神经性皮炎、慢性湿疹        
5%班赛凝胶        15g  过氧化笨甲酰凝胶 痤疮        
必麦森        5%过氧化笨甲酰+3%红霉素 痤疮        
兰油烃软膏        15g         
氧化锌霜        10g        
美得喜乳膏        20g   肝素钠乳膏        
耐瑞        1%甲硝唑霜        
洁士宁洗剂        灭滴灵+洗必泰        
克霉唑癣药水        8ml        
荷洛松复方克霉唑        10%克霉唑+0.05%二丙酸倍他米松        
4%克霉唑软膏        30g 避开眼  头藓无效针对白色念珠菌、滴虫        
1%疥得治乳膏        10g   （丙体666）        
维A酸霜        20g        痤疮、银屑病等，避开眼口鼻粘膜、不良反应多        
邦力迪维@维A酸乳膏        维A酸霜  15g               
邦力维安脂乳膏        15g               
维甲酸霜        15g               
他扎罗汀        30g （维甲酸）               
                        
维特明0.02、0.05%        全反式维甲酸霜               
                        
                        
疗霉舒 特比萘芬        0.1%  霜  15ｇ        
兰美抒 特比萘芬        霜：10g  丙烯胺类        
阿昔洛韦软膏        10g        
可    由        10g   1%喷昔洛韦乳膏         
夫坦乳膏        10g     喷昔洛韦        
里亚美软膏        10g       干扰素ａ-2b        
尤靖安凝胶        5g   重组人干扰素ａ-2b         
               
               
2%百多邦软膏        5g  (莫匹罗星)        
新霉素软膏        10g   bid        
鱼石脂软膏        15mg        
黛卫聚维酮碘凝胶        5g  5g qd 塞阴 霉菌、细菌**炎        
希尔生洗剂        50ml  （1%硫化硒）        
2%采 乐洗剂        30ml   50ml        
10%硫炉洗剂        60ml        
0.25%炉甘石洗剂        60ml        
硼 酸 粉        15g/包+500ml水（3%）清洁抗菌 **性小        
碧 洁 液        50ml        
洁 身 液        200ml        
舒肤特液        50ml        
甘霖洗剂        150ml        
阿米卡星溶液        10ml         
乐 肤 液        10ml        
安 隆 液        10ml        
0.1%雷佛奴尔        500ml **性小，不稳定        
碘    酊        100ml        
0.1%利凡诺               
白 灵 酊        50ml        
普 爱 宁        15g  5%克酸多塞平乳膏        
复方土槿皮酊        30ml         
巴特芬甲涂液        8%环吡酮  甲真菌  qod        
5%罗每乐        25ml qw（盐酸阿莫罗芬搽剂）        
达芙文        （0.1%阿达帕林）15、30g  12岁以上        
肤康霜        10g （积雪甙霜）硬皮病、瘢痕疙瘩        
泽它        1%全煤焦油洗剂        
               
               
5%蔓 迪        60ml/瓶  米诺地尔酊        
(梁远飞)        
其他针剂        
硫代硫酸钠针        10%10ml im qd        
*痒苦乐民针        10ml        
盖保世灵针        1.0        
ATP针        20mg        
PAMBA针        0.1/10ml（止血芳酸）        
VitK3针        2mg/ml  4mg/2ml        
               
中成药        
消银片        0.3   7#  Tid        
迪银复方氨肽素片        （迪银片）100#/盒        
梅花点舌丹        2# Tid  18#/盒        
八正合剂        120ml  20ml Tid        
前列舒乐冲剂        4.0   4.0  Tid        
前列通片        6#   Tid        
清热通淋胶囊        4#  Tid   40#/盒        
大蒜素胶囊        20ｍｇ 40ｍｇ Tid        
七叶神安片                   （安神）        
泽桂隆爽        4#  Tid        
养血生发胶囊        4#  Tid  30#/盒        
百令胶囊        5# Tid  60#/盒发酵虫草菌粉                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        
复方丹参片        2#  Tid        
复方丹参含片        0.4   0.8  Tid 含服        
龙胆泻肝丸        0.4   4#-6#  Tid        
防风通圣丸        6.0  Bid        
湿毒清胶囊        0.5  30#/瓶        
双黄连        600mg（针）0.4（胶囊）4# Tid        
穿琥宁针        40-80-200mg 0.16~0.24  ivd**e        
板蓝根冲剂        15         
免疫抑制剂        
环磷酰胺CTX        50mg 针：100-200mg        
雷公藤多苷片        10mg 类风、红斑、皮肌、白塞氏        
硫唑嘌呤AZP        25mg、50mg        
氨甲喋呤MTX        5mg  100mg        
新赛斯平软胶囊        10mg    环孢菌素A        
免疫调节剂        
左旋米唑片        25mg  50mg Tid每两周连服三天        
转移因子口服液        10ml/支  针：        
卡介苗素针        0.5mg/支  1mg   qod        
卡舒宁卡介苗多糖        0.35/1ml  6支/合 qod        
胸腺肽针        10、20mg  20mg qd        
胸腺因子D针        5、10mg   qd        
奇莫欣片        20mg/片 6片/合 胸腺肽肠溶片 1# qd-tid        
赛威针        0.1  0.1  q3d 胸腺肽        
乌体林斯针        1.72μｇ1.72μｇqw草分枝杆菌        
疗维适甘露聚糖肽针        2.5mg （5~10mg  im  qod）        
因奥新        5mg  5mg Tid 12#/盒 疗维适        
火把花根        0.18 3-5#Tid 系红、银肖、硬皮        
               
维生素及钙剂        
活性钙片        25mg        
碳酸钙片        0.5  Tid         
葡萄糖酸钙        0.1、0.5   针：1.0/10ml        
氨基酸鏊合钙        1.0  （乐力）        
盖天力片        25mg  100mg Tid 活性钙        
凯思立片        20#/盒        
维生素 A        100U 1000U  2.5万u        
维生素AD胶丸               
维生素B1        10mg  30mg Tid        
复合维生素B        含B130mgB21.5mg B60.2mg        
维生素B2片        10mg  5mg  20mgTid        
维生素B6片        10mg   30mg Tid        
维生素PP片        50mg 100mg        
维生素C片        0.1  0.2  Tid        
维生素E胶丸        50mg、100mg 针：50μｇ        
谷维素片        10mg   30mg Tid        
复合维生素B冲剂        10、50mg        
小施尔康片        30#/合  1#  qd        
金施尔康片        30# /合 1#  qd        
胱胺酸片        50mg  50mg Tid        
甲钴胺针        1ml：500mg  qd （B12）        
路丁C片        2#  Tid        
               
               
其他        
氨茶碱片        20-40μg        
胃复安（灭吐灵）        5mg          止吐药        
双氢克尿塞DHCT        10mg 25mg 50mg利尿药        
安体舒通片        20mg （螺内脂）利尿药        
必麦森        过氧苯甲酸+红霉素  治疗痤疮        
复合氨基酸胶囊        350mg        
反应停片        25mg        
芬必得胶囊        0.3  （布洛芬）q12h        
炎痛喜康片        10mg、20mg        
消炎痛片        25mg （25mg Tid）引哚美辛）        
双氯灭痛        25mg        
戴芬胶囊        75mg  75mg Bid 双录芬酸钠        
羟氯喹        0.1  0.1 Bid 14#/盒        
迪维胶囊        10mg 银屑、痤疮、鱼鳞病        
维胺脂胶囊        25mg  50mg  Tid        
三蕊 维胺脂胶囊        25mg  50mg  Tid  25#/合        
邦力阿维A胶囊        10mg       30#/合        
维A酸胶囊        10mg  (10mgBid-Tid)        
异维A酸        10mg        
洛活喜片        5mg   5mg  qd        
补达秀片（k片）        0.5     1.0  q12h        
西比灵片        5mg    10mg  qd        
脑益嗪片        25mg        
泌尿灵 黄酮哌酯        0.2 0.2 Tid~qid 前列、膀胱炎        
世保扶片        0.1  0.1  Bid        
迪贝特胶囊        4#  qd （П型糖尿病）        
阿米替林片        25mg 25mg  bid （抗焦虑药）        
多 虑 平片        25mg  25mg  Tid 抗焦虑药）        
保法止 男性脱发            1mg 1mg  qd 28#/合（非那雄胺片）        
保列治 （前）        5mg  qd（非那雄胺片）        
桑塔 阿夫唑嗪        5mg  bid 前列腺增生  14/盒        
达芙文阿达泊林        治疗痤疮   3.0        
丽 珊（前）片        2mg 14#/盒 2mg qd (盐酸特拉唑嗪胶囊)        
高特灵片        2mg  2mg  qn 7#/合        
肤康片        （积雪甙）6mg  2~4# Tid

4****8

皮肤病外用药的使用原则


在皮肤病性病治疗中外用药物疗法占很重要作用。根据病因、皮损特点，正确选用外用药物及剂型。
外用药物的性能 常用外用药物按其性能分为10余种，按疾病不同原因、皮损情况，选用不同的药物。
1．清洁剂 (clearing agents)用于清除皮损部位的渗出物、鳞屑、痂和残留药物。常用生理盐水、3％硼酸溶液、1:5000呋喃西林溶液、植物油和液体石蜡等。较厚痂皮需凡士林封包，使其浸软，易于清除。鳞屑多或头部厚痂、软膏等，可用温水、肥皂洗涤除去。
2．保护剂 (protective agents)具有保护皮肤、减少摩擦和防止外来**的作用。常用的有滑石粉、氧化锌粉、炉甘石、淀粉、植物油等。
3．止痒剂 (antipruritic agents)通过表面麻醉作用或局部皮肤清凉感觉而减轻痒感。常用的 有5％苯唑卡因、1％麝香草酚、1％苯酚等。抗组胺剂也可止痒，但可致敏而较少使用。各种焦油制剂，如煤焦油、糠馏油等，虽是角质促成剂，但也有止痒作用。
4．抗菌剂 (antiseptics)有杀灭或抑制细菌的作用，有些抗生素易致敏而不宜外用。常用的有 3％硼酸溶液、0.1％雷佛奴尔、5％～10％过氧化苯甲酰、0.5％～3％红霉素、1:2000苯扎溴铵、1％氯洁霉素、0.1％黄连素、1％四环素、0.5％～3％红霉素、2％莫匹罗星(mupirocin)等。
5．抗真菌剂 (antifungal agents)具有杀灭和抑制真菌的作用。常用的有：唑类如2％～3％克霉唑、1％益康唑、2％咪康唑、2％酮康唑和1％联苯苄唑；丙烯胺类如1％特比萘芬；多烯类如制霉菌素、二性霉素B；合成药如10％十一烯酸、5％～10％水杨酸、6％～12％苯甲酸、10％～30％冰醋酸、 2.5％硫化硒、5％～10％硫磺等。
6．抗病毒剂 (antiviral agents) 3％～5％无环鸟苷、5％～10％疱疹净用于单纯疱疹及带状疱疹，每日外用5次以上。1 0％～40％足叶草酯主要用于尖锐湿疣及跖疣治疗。足叶草酯毒素 (podophyllotoxin)是足叶草酯的主要活性成分，药理作用更可靠，使用更安全。0.5％足叶草酯毒素，2次／日，用3日停4日为一疗程，可重复4疗程。
7．杀虫剂 (insecticides)有杀灭疥螨、虱、蠕形螨等寄生虫的作用。常用有5％～10％硫磺、1％γ-666、2％甲硝唑、25％苯甲酸苄酯、50％百部酊、5％过氧化苯甲酰等。
8．角质促成剂 (keratoplastics)能促进表皮角质层正常化，常伴有收缩血管、减轻炎性渗出和浸润的作用，适用于有角化不全的疾病如银屑病等。常用的有2％～5％煤焦油或糠馏油、5％～10％黑豆馏油、3％水杨酸、3％～5％硫磺、0.1％～0.5％蒽林、钙泊三醇软膏(50μg／g)等。
9．角质剥脱剂 (keratolytics)又称角质松解剂。使过度角化的角质层细胞松解脱落。常用5％～ 10％水杨酸、10％雷锁辛、10％硫磺、20％～40％尿素、5％～10％乳酸、10％～30％冰醋酸、0.01％～ 0.1％维A酸等。
10．收敛剂 (astringents)能凝固蛋白质、减少渗出、促进炎症消退、抑制皮脂和汗腺分泌。常用有0.2％～0.5％硝酸银等配成溶液湿敷。2％明矾液和5％甲醛用于多汗症，但对皮肤有一定**。
11．腐蚀剂 (caustics)能破坏和去除增生的肉芽组织或赘生物。常用30％～50％三氯醋酸、纯苯酚、硝酸银棒、5％～20％乳酸等。
12．外用细胞毒性药物 (topical cytotoxic agents)0.5％～5％氟尿嘧啶软膏用于治疗扁平疣、脂溢性角化等。
13．遮光剂 (sunscreen agents)能吸收或阻止紫外线穿透皮肤，有遮光和防晒作用。用于多形性日光疹、红斑狼疮、光毒性药疹、日光性荨麻疹。常用5％二氧化钛、10％氧化锌、5％～10％对氨基苯甲酸、5％奎宁等。
14．脱色剂 (depigment agents)可减轻色素沉着，如3％氢醌(hydroquinone)、20％壬二酸 (azelaic acid)等。
15．甾体抗炎剂 (steroid anti-inflammatory agents)即糖皮质激素，外用可降低毛细血管通透性、减少渗出、抗炎和止痒作用。按其作用可分低、中、强、特强效四类。低效有醋酸氢化可的松(0.5％～ 2.5％)、甲基**龙(0.25％～1％)；中效有丁酸氢化可的松(0.1％)、**(0.1％)、曲安西龙(0.1％)、特戊酸氟美松(0.03％)、糠酸莫米松(0.1％)；强效有肤氢松(0.5％)、戊酸倍他米松(0.1％)、氯氟舒松 (0.1％)；特强效有丙酸氯倍他索(0.05％)、卤美他松(0.05％)、双醋酸双氟拉松(0.05％)。
长期外用糖皮质激素可引起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮及毛囊炎等，因此面部及婴儿不宜长期外用。长期大量外用糖皮质激素，可吸收引起全身性副作用，需加注意。

皮肤局部治疗可以用清洁剂,吸收剂,抗感染剂,抗炎剂,收敛剂(促进蛋白沉淀的干燥因子,使皮肤收缩),润肤剂(皮肤柔软剂)和角质松解剂(能使表皮的鳞状细胞变软,疏松和易于剥脱).

　　必须谨慎选用外用药的基质(赋形剂或媒介),因为它可以改变有效成分的效果.基质的成分和活性部分一样,可以成为过敏或**反应(即接触性皮炎)的原因.

局部制剂

　　霜剂为水和油的半固体乳剂,是皮肤病治疗的主要剂型.它应用方便,当涂擦后容易渗入皮肤.

　　软膏为油性,可含有少量的水.它有油腻感,但一般能耐受,多用于润滑皮肤,特别是用于水化皮肤,对肥厚痂皮,苔藓化或堆积的鳞屑更好,在某些糜烂或开放性损害(如郁积性溃疡)比霜剂**性小.药物中软膏的穿透作用比霜剂强.

　　洗剂原本为细小的粉状物质(如炉甘石)混悬于水或酒精基质中,然而许多现代的洗剂(如某些皮质类固醇激素)为水基质的乳剂.洗剂使用方便,可使急性炎性和渗出损害凉爽,干燥.

　　溶液为两种或两种以上物质的均匀混合.像洗剂一样,溶液也可使皮肤干燥.使用方便,特别是用于头皮.最常用的溶媒为乙醇,丙二醇,聚乙二醇和水.

　　封包疗法适用于银屑病,异位性皮炎,红斑狼疮和慢性手部皮炎.通常是在治疗区域用不透气聚乙烯薄膜(塑料袋)整夜覆盖在霜剂或软膏上面以增加局部皮质类固醇激素的吸收和效力.其**性要比洗剂封包疗法小.浸有丙酮缩氟羟龙的塑料胶带特别适用于孤立或顽固的损害.封包疗法可发生粟粒疹,萎缩纹,细菌或真菌感染.长期大面积使用封包疗法后,儿童和成人(较少)可发生脑下垂体和肾上腺的抑制.

　　二丙酸倍他米松和醋酸去炎松气雾剂现有售,但很少用,因为比起霜剂,洗剂和溶液来并无实质性的优点.

种类和指征

　　清洁剂　主要为去垢剂和溶剂.肥皂是最大众化的去垢剂,但合成的去垢剂也被应用.婴儿香波在眼周通常能很好耐受,而且可以用于清洁创口和擦洗,常用于银屑病,湿疹和其他类型的皮炎以去除结痂和鳞屑.但是在急性对**敏感,渗液多的损害,最适宜还是单用水或等渗盐水来清洁.

　　为了增强或提供某种疗效,可在清洁剂或其他皮肤科制剂中加入某些成分,如为了达到抗头皮屑的作用可在香波中加入巯基吡啶锌,硫化硒或焦油浸剂.

　　水是用于清洁的基本溶媒.用自来水浸泡,洗浴或湿敷(用纱布或旧被单)48~72小时(每隔1~2小时换1次),一般来讲将会起到干燥,镇静,冷却的作用,可使急性渗出或流水损害清除.含醋酸铝,硫酸镁的溶液湿敷并不比自来水更好,因为蒸发可以使溶液中的成分造成**性的浓度.

　　保护剂　粉剂常被用于保护间擦区(如趾间,臀沟,腋窝,腹股沟和炎症部位).粉剂使浸渍的皮肤干燥,并吸收水分减轻摩擦.然而某些粉剂如果变潮湿时有可能结块而具有**性.滑石粉常较麦淀粉为好,因后者能诱发真菌生长.粉剂可被混合于护肤性的霜剂,软膏或洗剂中.火棉胶和其他膜剂能产生一层有弹性的,半硬化的连续性膜.嗜水性多聚物敷用时上面可盖一块纱布.锌明胶(Unna靴)为一种封包敷料.遮光剂保护皮肤避免紫外线照射(参见第119节).

　　抗感染剂　根除引起皮肤感染的特异性因子(如细菌,真菌,原生物)将在本手册的其他部分讨论.局部抗生素治疗痤疮和某些药物(如莫匹罗星)可治疗某些表浅皮肤感染.局部杀真菌药,杀疥虫药和灭虱药,如系统性抗生素一样均被常用.

　　症状缓解剂(用于瘙痒,烧灼和疼痛)　除止痛药外,0.5%~3%的樟脑或0.1%~0.2%的薄荷可单独或混合后制成霜剂或软膏.局部**(如利多卡因或地布卡因)对皮肤一般无作用,但有时对粘膜表面有效果.含有盐酸普拉莫星的局部制剂对于皮肤瘙痒有一定的疗效.除此之外,普拉莫星与苯海拉明,利多卡因或地布卡因等药物相比,致敏反应较少.较新的局麻药易熔混合物(如Em-la霜剂)对皮肤病的治疗有帮助,尤其是与封包疗法合用时,效果更佳.

　　抗炎制剂　皮质类固醇激素是最有效的局部抗炎药物.除非全身大面积广泛使用,否则它没有全身副作用(相关效用见表110-1).瘙痒性炎性皮肤病通常用皮质类固醇激素有治疗效果.然而它们也可以使某些疾病加重(如痤疮,酒渣鼻和某些真菌感染).皮质类固醇激素和其他制剂通常制成霜剂,软膏,洗剂,凝胶或溶液使用,较少被制成气雾剂和胶布.

　　尽管局部外用皮质类固醇激素有不同功效的制剂可以选用,往往一开始便应选用强效制剂(表110-1),除非是面部或间擦部位的病损,这些部位副作用发生的机会较多.中效和高效糖皮质激素在用于治疗面部皮肤病时,应短期使用,因为皮质类固醇激素可能会引发酒渣鼻,痤疮或严重的口周皮炎.每天局部使用2~3次或在某些皮肤病可以较频繁使用.非常强效的皮质类固醇激素常较少使用.为了达到最大效果,霜剂必须涂擦均匀.1%氢化可的松可用于轻度炎症性皮肤病而不需开处方.因为氢化可的松不含氟,常不会引起面部毛细血管扩张,口周皮炎,皮肤萎缩和萎缩纹,所以宁可选它来代替含氟的皮质类固醇激素用来治疗面部皮肤病.局部抗生素制剂和局部皮质类固醇激素联合应用是很少有理由的,联合应用不比单独应用皮质类固醇激素更有效果,而且由局部抗生素引起的过敏性接触性皮炎(特别是新霉素)可以使原来的问题复杂化.

　　损害内注射　损害部位注射皮质类固醇混悬液(几乎总是醋酸去炎松)可释放高浓度的药物,对慢性损害或对局部外用皮质激素不敏感者是一种有效的方法.其混悬液可用生理盐水稀释,应用的浓度为2.5~5mg/ml以减少局部皮肤萎缩的危险.在黑人可出现色素减退.皮肤萎缩常是可逆的.高浓度达40mg/ml可用于治疗瘢痕疙瘩.

t****5

感谢您对爱爱医的支持!

4****8

皮肤科专业英语词汇
单纯疱疹       herpes simplex
水痘           varicella; chicken pox
带状疱疹       herpes zoster
kaposi水痘样疹   Kaposi's varicelliform eruption
幼儿急诊       exanthema subitum
挤奶人结节       Milker's node
传染性软疣       molluscum contagiosum
寻常疣         verruca vulgaris
跖疣           plantar wart, verruca plantaris
扁平疣         flat wart, verruca plana
丝状疣         verruca filiformis
鲍温样丘疹病     bowenoid papulosis
疣状表皮发育不良   verruca filiformis
小儿丘疹性肢端皮炎 infantile papular acrodermatitis
麻疹           measles
风疹           rubella
手足口病       hand-foot-mouth disease
传染性红斑       erythema infectiosum
急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征（川畸病）
Kawasaki disease
细菌性皮肤病
脓疱疮         impetigo
毛囊炎         folliculitis
须疮           sycosis
须部假性毛囊炎   pseudofolliculitis barbae
秃发性毛囊炎     folliculitis decalvans
疖与疖病       furuncle and furunculosis
痈           carbuncle
蜂窝织炎       cellulitis
化脓性汗腺炎     hidradenitis suppurativa
猩红热         scarlatina
丹毒           erysipelas
臁疮           ecthyma
下疳样脓皮病     chancriform pyoderma
脓疱性细菌疹     pustular bacterid
化脓性甲沟炎     pyogenic paronychia
麻风           leprosis
皮肤结核病       tuberculosis cutis
硬红斑         erythema induratum, Bazin's disease
游泳池肉芽肿     swimming pool granuloma
猫抓病         cat-scratch disease
皮肤炭疽       cutaneous anthrax;pustula maligna
类丹毒         erysipeloid
红癣           erythrasma
腋毛癣         trichomycosis axillaris
Reiter病         Reiter's disease
流行性斑疹伤寒   epidemic typhus
项部瘢痕疙瘩性毛囊炎 folliculitis keloidalis nuchae
脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎
perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS
真菌性皮肤病
头癣           tinea capitis
体癣           tinea corporis
股癣           tinea cruris
手癣           tinea manum
足癣           tinea pedis
甲真菌病         tinea unguium, onychomycosis
花斑癣         tinea versicolor, pityriasis versicolor
念珠菌病         candidiasis
孢子丝菌病       sporotrichosis
隐球菌病         cryptococcosis
着色性真菌病     chromomycosis
皮肤暗丝孢霉菌     phaeohyphomycosis
足菌肿         mycetoma
奴卡菌病         nocardiosis
放线菌病         actinomycosis
糠秕孢子菌性毛囊炎 Pityrosporum folliculitis
动物性皮肤病
皮肤阿米巴病     amebiasis cutis
皮肤黑热病       leishmaniasis cutis
皮肤猪囊虫病     cysticercosis cutis
匐行疹         serpigo
刺毛虫皮炎       stinging caterpillar dermatitis
蚊、蠓叮咬       mosquito & midges bite
隐翅虫皮炎       paederus dermatitis
臭虫、蚤叮咬     bedbug & flea bite
蜂螫伤         beesting
虱病           pediculosis
疥疮           scabies
蝎螫伤         scorpion sting
蜈蚣咬伤         centipde-bite
海蜇皮炎         jellyfish dermatitis
物理性皮肤病
日光性皮炎       Solar dermatitis
多形性日光疹     polymorphous light eruption
植物-日光皮炎     phytophotodermatitis
皮肤光老化       skin photoage
慢性光化性皮炎     chronic actinic dermatitis
胶样粟球疹       colloid mllium
火激红斑         erythema ab igne
痱子           miliaria
冻疮           chilblain
冻伤           frostbite, congelation
股部青紫症       erythrocyanosis crurum
肢端青紫症       acrocyanosis
鸡眼与胼胝       clavus and tylosis
手足皲裂         rhagadia manus et pedis
擦烂           intertrigo
摩擦水泡         friction blisters
褥疮与压力性水泡   decubitus
射线皮炎         radiodermatitis; actinodermatitis
黑踵           black heel
变态反应性皮肤病
接触性皮炎       contact dermatitis
湿疹           eczema
遗传性过敏性皮炎   atopic dermatitis,AD
自身敏感性皮炎     autosensitization dermatitis
荨麻疹         urticaria
血管性水肿       angioedema
丘疹性荨麻疹     papular urticaria
药疹           epispasis,drug eruption
遗传性血管性水肿   hereditary angioedema
尿布皮炎         diaper dermatitis
汗疱疹         pompholyx
系统性接触性皮炎   systemic contact dermatitis
结缔组织病
红斑狼疮         lupus erythematosus
皮肌炎         dermatomyositis, DM
硬皮病         scleroderma
混合结缔组织病     MCT; mixed connected tissue
嗜酸性筋膜炎     eosinophilic fasciitis
干燥综合征       Sjogren syndrome, SS
重叠综合征       OS;overlap syndrome
幼年性类风湿性关节炎juvenil rheumatoid arthritis
嗜酸性粒细胞增多症 eosinophilia
类风湿性嗜中性皮病 Rheumatoid neutrophilic dermatosis
神经功能障碍性皮肤病
慢性单纯性苔藓     lichen simplex chronicus
瘙痒症         pruritus
结节性痒疹       nodular prurigo
人工皮炎         fiactitious dermatitis
寄生虫妄想症     delusion of parasitosis
股外侧皮神经炎     lateral femoral cutaneous neuritis
皮肤垢着病       cutaneous dirtadherent disease
角化与萎缩性皮肤病
毛囊角化症       dyskeratosis follicularis
Mibelli汗孔角化症   porokeratosis of Mibelli
剥夺性角质松解症   keratolysis exfoliativa
掌跖角化症       keratosis palmaris et plantaris
红斑角皮病       erythrokeratodermia
砷角化症         arsenical keratosis
**乳晕角化过度症 nipple hyperkeratosis
萎缩纹         striae atrophicae
进行性面部偏侧萎缩 progressive hemifacial atrophy
斑状萎缩         atrophia maculosa
指（趾）断症     dactylolysis, Ainhum disease
毛发角化病       keratosis pilaris, lichen pilaris
小棘苔藓         lichen spinulosus
光泽苔藓         lichen nitidus
进行性特发性皮肤萎缩
progressive idiopathic atrophoderma
播散浅表性光线性汗孔角化症
disseminated superficial avtinic porokeratosis
红斑鳞屑性皮肤病
多形红斑         erythema multiforme
离心性环状红斑     erythema annulare centrifugum
慢性游走性红斑     erythema chronicum migrans
匍形性回状红斑     erythema gyratum repens
银屑病         psoriasis
副银屑病         parapsoriasis
玫瑰糠疹         pityriasis rosea
单纯糠疹         pityriasis simplex
毛发红糠疹       pityriasis rubra pilaris
扁平苔藓         lichen planus
硬化性萎缩性苔藓   lichen sclerosus et atrophicus
鳞状毛囊角化     keratosis follicularis squamosa
线状苔藓         lichen striatus
红皮病         erythroderma
大疱与疱疹性皮肤病
天疱疮         pemphigus
疱疹样天疱疮     pemphigus herpetiformis
IgA天疱疮       IgA pemphigus
妊娠疱疹         herpes gestationis
疱疹样脓疱病     impetigo herpetiformis
掌跖脓疱病       palmoplantar pustulosis;PPP
角层下脓疱病     subcorneal pustule dermatosis
连续性肢端皮炎     acrodermatitis continua
嗜酸性脓疱性毛囊炎 eosinophilic pustular folliculitis
副肿瘤天疱疮     paraneoplastic pemphigus
类天疱疮         pemphigoid
瘢痕性类天疱疮     Cicatricial pemphigoid
疱疹样皮炎
dermatitis herpetiformis, Duhring disease
家族性良性慢性天疱疮
familial benign chronic pemphigus,FBCP
线状IgA大疱皮病
linear IgA bullous dermatosis LABD
儿童慢性大疱性皮病
chronic bullous dermatosis of childhood
获得性大疱性表皮松解症 epidermolysis bullosa acquisita
血管性皮肤病
变应性皮肤血管炎   allergic cutaneous vasculitis
荨麻疹性血管炎     urticarial vasculitis
持久性隆起性红斑   erythema elevatum diutinum
结节性多动脉炎     polyarteritis nodosa
Wegner 肉芽肿     Wegner's granuloma
坏疽性脓皮病       gangrenous pyoderma
面部肉芽肿       granuloma facei
脓疱性血管炎       pustular vasculitis
结节性红斑       erythema nodosum
白塞病           Behcet disease
淤积性皮炎       stasis dermatitis
雷诺病           Raynaud disease
血栓性静脉炎       thrombophlebitis
白色萎缩         white atrophy, atrophite blanche
痛性挫伤性综合征   painful bruising syndrome
色素性紫癜性皮病   pigmentary purpuric dermatosis
急性发热性嗜中性皮病
acute febrile neutrophilic dermatosis
恶性萎缩性丘疹病
malignant atrophic papulosis, Degos disease
过敏性紫癜
Henoch-Schonlein purpura, anaphylactoid purpura
非感染性肉芽肿病
皮肤结节病       sarcoidosis
环状肉芽肿       granuloma annulare
类脂质渐进性坏死   necrobiosis lipoidica
皮肤淋巴细胞浸润症   lymphocytic infiltration of skin
异物肉芽肿       foreign-body granuloma
皮肤附属器疾病
寻常痤疮         acne vulgaris
脂溢性皮炎       seborrheic dermatitis
石棉状糠疹       pityriasis amiantacea
酒糟鼻           acne rosacea
激素性皮炎       hormonous dermatitis
口周皮炎         perioral dermatitis
多汗症           hidrosis; hyperhidrosis
无汗症           anhidrosis
臭汗症           bromidrosis, bromhidrosis
斑秃           alopecia areata
假性斑秃         pseudopelade
男性型脱发       male-pattern alopecia;MPA
多毛症           polytrichia;polytrichosis
白发           canities
甲营养不良       Onychodystrophy
反甲           koilonychia
甲胬肉           pterygium unguis
Fox-fordyce病       Fox-fordyce disease
毛发管型         hair cast
小棘状毛壅症       trichostasis spinulosa
色汗症           chromidrosis
内分泌、营养、代谢性疾病
胫前粘液性水肿     pretibial myxedema
粘液水肿性苔藓     lichen myxedermatosis
黑棘皮病         acanthosis nigricans
黄瘤病           xanthomatosis
类脂蛋白沉积症     lipoid proteinosis
幼年性黄色肉芽肿     Juvenile xanthogranuloma
皮肤卟啉症         porphyria cutis
皮肤淀粉样变性     amyloidosis cutis
硬肿病           scleredema
肠病性肢端皮炎     acrodermatitis enteropathica
痛风             gout
弥漫性体部血管角皮瘤 angiokeratosis corporis diffusum
皮肤钙沉着症       calcinnosis cutis
胡萝卜素血症       carotenemia;carotinemia
库欣综合征         Cushing syndrome
坏死松解性游走性红斑 necrolytic migratory erythema
苯丙酮尿症         phenylketonuria, PKU
糖尿病性皮肤病     diabetic dermatopathy
维生素缺乏         hypovitaminosis
类脂质渐进性坏死
annular atrophic plaques, necrobiosis lipoidica
色素性皮肤病
雀斑             freckle
色素痣           pigmented nevus
咖啡斑           café-au-lait spots
黄褐斑           chloasma
白癜风           vitiligo
Riehl黑变病       Riehl's melanosis
口周黑子-肠息肉综合征 pigmentation-polyposis syndrome
蒙古斑           mongolian macula
太田痣           Nevus of Ota
伊藤痣           Nevus of Ito
色素性毛表皮痣     pigmented hairy epidermal nevus
老年性白斑         senile leukoderma
贫血痣           nevus anemicus
Albright综合征       Albright's syndrome
单纯性雀斑样痣     simple lentigo
良性幼年黑素瘤     benign juvenile melanoma
先天性色痣         congenital pigmented nevus
斑驳病           piebaldism
蓝痣             blue nevus
无色素痣         amelanotic nevus
特发性点状色素减少症 idiopathic guttate hypomelanosis
面颈部毛囊性红斑黑变病
erythromelanosis follicularis of faciei and colli
遗传性对称性肢端色素异常
dyschromatosis symmetrica hereditaris
遗传性皮肤病
色素失禁症
incontinentia pigmenti， Bloch-Siemens syndrome
神经纤维瘤病     neuroinomatosis
大疱性表皮松解症   epidermolysis bullosa
鱼鳞病         ichthyosis
着色性干皮病     xeroderma pigmentosum
结节性硬化症     tuberous sclerosis
骨膜增生性厚皮症   pachydermoperiostosis
粘膜疾病
剥脱性唇炎       exfoliative cheilitis
光线性唇炎       actinic cheilitis
肉芽肿性唇炎     cheilitis granulomatosa
粘膜白斑         leukoplakia
干燥性闭塞性**炎 balanitis xerotica obliterans
**珍珠状丘疹病   pearly penile papules
女阴假性湿疣     pseudocondyloma of vulvae
接触性唇炎       contact cheilitis
腺性唇炎         cheilitis glandularis
口角唇炎         angular cheilitis
Fordyce 病       Fordyce disease
包皮**炎       balanoposthitis
急性女阴溃疡     ulcus vulvae acutum
外阴白色病变     white lesions of the vulva
Melkersson-Rosenthal 综合征
皮肤肿瘤
色素痣         pigmented nevus;PN
表皮痣         epidermal nevus
脂溢性角化病     seborrheic keratosis
先天性血管瘤     hemangioma congenitale
表皮囊肿         epidermoid cyst
粟丘疹         milia;milium
毛发上皮瘤       trichoepithelioma
皮脂腺痣         sebaceous nevus
老年性皮脂腺增生   senile sebaceous hyperplasia
多发性脂囊瘤     steatocystoma multiplex
汗管瘤         syringoma
皮肤纤维瘤       dermatofibroma
软纤维瘤         fibroma molle;soft fibroma
瘢痕疙瘩         keloid
黑头粉刺痣       comedo nevus
皮角           cutaneous horn
Letterer-Siwe病     Letterer-Siwe disease
嗜酸性肉芽肿     eosinophilic granuloma
皮肤平滑肌瘤     dermatomyoma, leiomyoma cutis
神经鞘瘤         neurilemmoma, schwannoma
毛母质瘤         pilomatricoma
血管球瘤         glomus tumor
恶性血管内皮细胞瘤 malignant angioendothelioma
血管周围细胞瘤     hemangiopericytoma
淋巴管瘤         lymphangioma
匐行性血管瘤     angioma serpiginosum
日光性角化病     solar keratosis; SK
鲍瘟病         Bowen's dissease
红斑增生症       erythroplasia Queyrat
Paget病         Paget's disease
基底细胞癌       basalioma, basal cell carcinoma
角化棘皮瘤       keratoacanthoma
鳞状细胞癌       squamous cell carcinoma
脂肪瘤         lipoma;pimeloma
浅表脂肪瘤样痣     nevus lipomatosus superficialis
隆突性皮肤纤维肉瘤 dermatofibrosarcoma protuberans
化脓性肉芽肿     granuloma pyogenicum
特发性出血性肉瘤   Kaposi's sarcoma
恶性黑素瘤       malignant melanoma
发育不良痣       dysplastic nevus
皮肤淋巴细胞瘤     lymphocytoma cutis
蕈样肉芽肿       granuloma fungoides
淋巴瘤样丘疹病     lymphomatoid papulosis
恶性组织细胞增多症 malignant histiocytosis;MH
Sézary 综合征     Sézary syndrome
皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤
subcutaneous panniculitis-like T cell lymphoma
鼻部和鼻型NK/T细胞淋巴瘤
nasal and nasal type natural killer/T cell lymphoma
Hand-Schuller-Christian 综合征
chronic idiopathic xanthomatosis
多中心网状组织细胞增生症
multicentric reticulohistiocytosis
郎格汉斯细胞组织细胞增多症
Langerhans' cell histiocytosis
木村病(嗜酸性细胞增多性血管淋巴样增生)
angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia
良性皮肤型肥大细胞增生症
benign cutaneous type mastocytosis
性传播疾病
梅毒         syphilis
淋病         gonnorrhea
尖锐湿疣       condyloma acuminatum
生殖器疱疹     genital herpes
软下疳         chancroid
性病淋巴肉芽肿   lymphogranuloma venereum
艾滋病         acquired immune deficiency syndrome
腹股沟肉芽肿     granuloma inguinale
细菌性**炎     bacterial vaginosis
生殖器念珠菌病   Genital candidiasis
**毛滴虫病     trichomoniasis vaginalis
阴虱病         pediculosis pubis

喜****鱼

太感谢了~~~~~都不知道怎么用言语形容了~~~~:'(

g****2

{MOD}

合*道

好东西，:victory:

y****6

好东西，谢谢楼主多发点这样的。

9****2

你 的 资 料 谢 谢 了

q****3

:handshake 好,高手

c****8

分享了

红***教

好！

美**好

高手!!!!!:)

z****7

谢谢分享

何*可

目前最全的吧，太感谢了

m****8

很好的资料，谢谢

风**0

谢谢楼主
二十多岁的女性患者，脱发已经好几年了，头发越来越少，比较油，还长针尖大小的像脂肪样的小颗粒，但无红肿，小颗粒落后头发也跟着落，急求助脂溢性脱发的治疗方法，谢谢你的帮助！！！

d****n

感谢田田，带给我们这么多好东东！:handshake

今*成

俺本是内科医生，医院没有皮肤科医生，领导看俺年轻要俺去进修皮肤科，俺先自己找点资料看看，找了好久不是权限不够，就是下了没法用，现在俺终于找到了，衷心的表示感谢，如果非要在感谢前面加上次数的话，那就是一万次，不，千万次，亿万次。呵呵……

荆*

分享了！谢谢！

y****u

留个记号，好找。谢谢楼主。

李*民

不错,谢谢,学习了

妙**遥

为啥没中医的:lol: :lol: :lol: :lol:
帮顶一下

曼***花

感动

仙*草

谢谢楼主的分享啊！你太有才了！:victory: :handshake

海*沙

:handshake 学习了