助理执业医师考试模拟试卷一 说是好医生模拟试卷系统里的

当****起

如果需要，还可以陆续贴出
a1型题
神经和肌肉细胞动作电位去极相的产生是由于
a na+外流
b na+内流
c k+外流
d k+内流
e ca2+内流

  正确答案：b
通常所说的血型是指
a 红细胞膜上的受体类型
b 红细胞膜上凝集原的类型
c 红细胞膜上凝集素的类型
d 血浆中凝集原的类型
e 血浆中抗体的类型

  正确答案：b
生理情况下影响收缩压的主要因素是
a 心律的变化
b 每搏输出量的变化
c 外周阻力的变化
d 循环血量的变化
e 大动脉管壁弹性的变化

  正确答案：b
下列与呼吸有关的数值中，错误的是
a 正常成人安静时呼吸频率为12～18次／分
b 正常成人男性的肺活量约为3500m1
c 正常人时间肺活量的第1秒应为60％
d 正常成人无效腔气量约为150ml
e 正常成人安静时肺通气量为6～8 l

  正确答案：c
大量饮清水后，尿量增多主要是由于
a 循环血量增加，血压升高
b 醛固酮分泌减少
c 血浆胶体渗透压下降
d 血浆晶体渗透压下降
e 肾小球滤过率增加

  正确答案：d
分布于植物性神经节突触后膜上的受体是
a m受体
b n1受体
c n2受体
d a受体
e b受体

  正确答案：b
对糖皮质激素作用的叙述，错误的是
a 促进蛋白质分解，抑制其合成
b 分泌过多可引起向中性肥胖
c 减弱机体对伤害**的抵抗力
d 促进糖异生，升高血糖
e 增加血管平滑肌对去甲肾上腺素的敏感性

  正确答案：c
变性蛋白质的主要特点是
a 不易被蛋白酶水解
b 生物活性丧失
c 溶解度增加
d 粘度下降
e 容易扩散

  正确答案：b
下列叙述错误的是
a 四氢叶酸(fh4)是一碳单位转移酶的辅酶
b 一碳单位参与核酸合成
c 叶酸缺乏时可引起巨幼红细胞性贫血
d 维生素b12含有金属元素
e 维生素b12和一碳单位代谢无关

  正确答案：e
不能异生为糖的是
a 甘油
b 氨基酸
c 脂肪酸
d 乳酸
e 丙酮酸

  正确答案：c
不参加脂肪酸庋趸?拿甘ç
a 脂酰coa脱氢酶
b 烯脂酰coa水化酶
c b酮酰coa硫解酶
d b酮酰coa转移酶
e b羟脂酰coa脱氢酶

  正确答案：d
鸟氨酸循环合成尿素，一个氮原子来自nh3，另一个来自
a 谷氨酸
b 谷氨酰胺
c 天冬氨酸
d 天冬酰胺
e 氨基甲酰磷酸

  正确答案：c
关于结合胆红素的叙述，错误的是
a 和清蛋白结合
b 和葡萄糖醛酸结合
c 极性强，便于随胆汁排出
d 分子小，可被肾小球滤过
e 与重氮试剂直接反应，呈紫红色

  正确答案：a
骨盐的主要成分是
a 有机钙
b 碳酸钙
c 磷酸氢钙
d 羟磷灰石
e 蛋白质结合钙

  正确答案：d
坏死是指
a 机体死亡后局部组织及细胞出现的变化
b 生活的机体局部组织或细胞死亡
c 局部细胞高度肿胀
d 个别细胞程序性死亡
e 可复性严重变性

  正确答案：b
肉芽组织的主要成分是
a 中性粒细胞
b 纤维母细胞
c 纤维母细胞及毛细血管
d 淋巴细胞
e 组织细胞

  正确答案：c
下肢深静脉血栓形成，可引起
a 下肢坏疽
b 肺动脉栓塞
c 门静脉栓塞
d 脑动脉栓塞
e 肠系膜动脉栓塞

  正确答案：b
下述关于动脉粥样硬化的叙述中，不正确的是
a 可引起病变动脉溃疡
b 可引起脑萎缩
c 可引起下肢坏疽
d 不会引起下肢坏疽
e 可引起心肌萎缩

  正确答案：d
关于慢性支气管炎的描述，错误的是
a 中年以上男性多见
b 与吸烟有关
c 不会伴发肺动脉高压症
d 可继发阻塞性肺气肿
e 常反复咳嗽、咳痰

  正确答案：c
慢性胃溃疡的好发部位是
a 幽门部大弯侧
b 胃体大弯侧
c 贲门部
d 胃体小弯侧
e 幽门部小弯侧

  正确答案：e
下列给药方式有首关清除的是
a 口服
b 舌下
c 直肠
d 静脉
e 肌肉

  正确答案：a
毛果芸香碱对眼睛的作用是
a 瞳孔缩小，眼压升高
b 瞳孔缩小，眼压降低
c 瞳孔散大，眼压降低
d 瞳孔散大，眼压升高
e 瞳孔不变，眼压降低

  正确答案：b
下列药物中可诱发支气管哮喘的是
a 硝普钠
b 洛贝林
c 酚妥拉明
d 酚苄明
e **

  正确答案：e
肾性高血压患者可选用
a 美加明
b **
c 可乐定
d 卡托普利
e 氢**

  正确答案：d
喘息性支气管炎可选用
a 特布他林(博利康尼)
b 肾上腺素
c 异丙肾上腺素
d 喷托维林
e 溴己新

  正确答案：a
催产和引产可选用
a 缩宫素
b **
c 糖皮质激素
d 维生素k
e ***

  正确答案：a
粉红色泡沫样痰多见于
a 急性支气管炎
b 急性肺水肿
c 肺炎球菌肺炎
d 克雷白杆菌肺炎
e 支原体肺炎

  正确答案：b
残气量及残气量／肺总量比值明显增加见于
a 肺部炎症
b 肺部纤维化
c 阻塞性肺气肿
d 胸腔积液
e 气胸

  正确答案：c
下列各项中不符合肺心病体征的是
a 颈静脉怒张
b 肝颈静脉逆流征阳性
c 心脏浊音界向左下扩大
d 剑突下示心脏搏动
e 肺动脉瓣区第二心音亢进

  正确答案：c
慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是
a 感染已控制，利尿剂无效
b 心律大于120次／分
c 明显气急紫绀
d 两肺底湿性哕音
e 肺动脉高压

  正确答案：a
关于休克型肺炎的治疗，不正确的是
a 抗休克治疗
b 控制感染
c 慎用糖皮质激素
d 防止心肾功能不全
e 支持疗法和监护

  正确答案：c
关于支气管扩张的临床表现，不正确的是
a 急性咳嗽
b 大量脓痰
c 反复咯血
d 病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿口罗音
e 慢性病例可有杵状指(趾)

  正确答案：a
关于结核性渗出性胸膜炎临床表现的描述，以下不正确的是
a 起病较急、发热较高
b 早期不会出现胸痛和干咳
c 大量胸腔积液时可引起呼吸困难
d 大量胸腔积液时喜患侧卧位
e 积液上方可闻及支气管呼吸音

  正确答案：b
关于胸腔漏出液的描述，不正确的是
a 外观无色透明或淡黄色
b 比重<1．018
c 粘蛋白定性试验阳性
d 蛋白定量<20～30g／l
e 细胞数常<100×10 6／l，以淋巴细胞和间皮细胞为主

  正确答案：c
心功能分级是根据
a 胜任一般活动所持续的时间
b 对体力活动的耐受性
c 出现症状的轻重
d 活动后心电图的改变
e 活动后心律、血压的变化

  正确答案：b
关于左心功能不全不正确的是
a 呼吸困难是最主要的症状
b 夜间发作性呼吸困难又称心源性哮喘
c 。为体循环静脉压增高产生的临床表现
d 常见于高血压性心脏病、冠心病等
e 由于心排血量减少，出现疲倦、乏力

  正确答案：c
急性左心功能不全时为减少回心血量可采取
a 平卧位
b 坐位
c 头低位
d 侧卧位
e 抬高下肢

  正确答案：b
关于早搏，错误的是
a 可有心悸
b 可有晕厥
c 可减少心绞痛发作
d 可有乏力
e 可有心跳停搏感

  正确答案：c
亚急性感染性心内膜炎临床表现最常见的是
a 不规则发热
b 消瘦
c 贫血
d 脾肿大
e 杵状指趾

  正确答案：a
缺血型心肌病是指
a 隐匿型冠心病
b 心绞痛型冠心病
c 心肌梗死型冠心病
d 心力衰竭和心律失常型冠心病
e 猝死型冠心病

  正确答案：d
下列急性心包炎的病因中最常见的是
a 结核性
b 非特异性
c 化脓性
d 霉菌性
e 肿瘤性

  正确答案：a
临床急性胃炎最为常见的病因是
a ，化学性因素
b 物理性因素
c 应激性因素
d 感染性因素
e 血管性因素

  正确答案：d
溃疡病急性穿孔最有诊断意义的是
a 腹痛突然加重
b 出现腹膜炎体征
c 肠鸣音减弱或消失
d 休克征象
e 气腹征

  正确答案：e
抗胆碱能药一般不用于
a 十二指肠球部溃疡
b 胃溃疡
c 急性胃肠炎
d 急性胰腺炎
e 急性胆囊炎

  正确答案：b
门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列可诱发肝性脑病的是
a 口服去甲肾上腺素
b 肥皂水灌肠清除积血
c 硫酸镁导泻
d 静脉输入止血芳酸
e 静脉点滴支链氨基酸

  正确答案：b
肝昏迷病人前驱期(工期)最早的临床表现是
a 扑翼样震颤
b 性格改变
c 脑电图异常
d 定向力理解力障碍
e 锥体束征阳性

  正确答案：b
急性胰腺炎患者，下列提示病情危重的是
a 血钙1．50mmol/l
b 血糖升高,≥11．2mmol／l
c 脐部皮肤紫斑
d 高热
e 黄疸

  正确答案：c
对疑是结核性腹膜炎患者最有诊断价值的是
a 腹水穿刺检查
b 结核菌素试验
c 腹部平片
d x线胃肠钡餐
e 腹部b超检查

  正确答案：a
蛋白尿是指24小时尿蛋白超过
a 100 mg
b 150 mg
c 200 mg
d 250 mg
e 300 mg

  正确答案：b
以下不是肾小管性蛋白尿的常见病是
a 间质性肾炎
b 急性肾盂肾炎
c 肾小球肾炎
d 药物中毒
e 重金属中毒

  正确答案：c
肾性高血压最常见于
a 肾盂肾炎
b 先天性多囊肾
c 肾动脉狭窄
d 肾小球肾炎
e 肾结核

  正确答案：d
贫血概念是指单位容积外周血液中
a 血红蛋白、红细胞数低于正常
b 红细胞压积、血红蛋白低于正常
c 血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于正常
d 红细胞数量低于正常
e 红细胞压积低于正常

  正确答案：c
再生障碍性贫血的主要发病机理是
a 骨髓造血功能低下
b 无效红细胞生成
c ，脾功能亢进
d 失血过多
e 造血原料缺乏

  正确答案：a
弥散性血管内凝血，下述实验室检查不正确的是
a 出血时间延长
b 凝血时间延长
c 血小板计数正常
d 血块收缩不佳
e 束臂试验阳性

  正确答案：c
关于单纯性甲状腺肿的发病，错误的是
a 碘摄入不足
b 机体对甲状腺激素的需求增加
c 某些药物影响甲状腺激素的合成
d 甲状腺激素合成或释放障碍
e tsh减少

  正确答案：e
下列不属代谢率增高症候群的是
a 多食易饥
b 体重减轻
c 震颤
d 心悸
e 怕热多汗

  正确答案：c
糖尿病典型症状不包括
a 多饮
b 多食
c 消瘦
d 多汗
e 多尿

  正确答案：d
可使口唇粘膜呈樱桃红色的中毒毒物是
a 蛇毒
b 农药
c 二氧化碳
d 一氧化碳
e 来苏

  正确答案：d
面神经炎的诊断依据不正确的是
a 急性起病
b 单侧发病
c 贝尔(bell)现象阳性
d 病侧额纹消失
e 常伴对侧肢体瘫痪

  正确答案：e
脑出血最常见的部位是
a 丘脑
b 内囊外侧部
c 内囊内侧部
d 小脑
e 脑桥

  正确答案：b
癫间大发作临床表现为
a 意识丧失，全身强直性抽搐
b 意识清醒，肢体阵挛性抽搐
c 意识模糊，一侧肢体不自主抽搐
d 发作性头痛、恶心、呕吐
e 意识清醒，肢体不规则地抖动

  正确答案：a
类风湿性关节炎的关节受累特点不包括
a 小关节受累为主
b 大关节受累为主
c 关节强直
d 关节肿痛
e 功能障碍

  正确答案：b
关于系统性红斑狼疮，错误的是
a 先累及一个系统，以后扩展各系统
b 过敏性疾病
c 青年多见
d 女性多见
e 男∶女之比1∶7～10

  正确答案：b
认识活动的最基本的心理过程是
a 感觉
b 思维
c 情感
d 知觉
e 意志

  正确答案：a
最常见而且具有诊断意义的幻觉是
a 幻视
b 幻嗅
c 幻味
d 幻想
e 幻听

  正确答案：e
精神分裂症最具特征性思维障碍的是
a 破裂性思维
b 思维奔逸
c 思维贫乏
d 思维迟缓
e 上述都是

  正确答案：a

a2型题

男性儿童10岁，身高1 m，智力低下。应考虑为哪一种内分泌激素分泌障碍
a 生长激素
b 甲状腺激素
c 肾上腺皮质激素
d 胰岛素
e 性激素

  正确答案：b
女性，中年，肝炎史多年，血清a／g倒置，因为
a 肝合成清蛋白减少
b 清蛋白水解增多
c 清蛋白从尿中排出
d 丁球蛋白合成增多
e 丁球蛋白破坏减少

  正确答案：a
女性，60岁，突发腹痛，寒战、高烧，并出现黄疸，诊断为急性胆囊炎，宜选用的药是
a 利福平
b 四环素
c 庆大霉素
d 林可霉素
e 氨苄西林

  正确答案：e
男性，45岁，突然呕血400 ml并伴黑便，查血压13．3／9．33 kpa(100／70mmhg)，心肺(-)，可见腹壁静脉曲张
，肝未触及，脾于肋下2cm可触及，应首选治疗方法是
a 静脉注射止血药
b 静脉推注洛赛克
c 静脉滴注垂体后叶素
d 静脉滴注**
e 冰盐水洗胃

  正确答案：c
男性，65岁，持续性上腹部疼痛半年余，消瘦、贫血，乏力，偶有恶心、呕吐，查体呈贫血貌，上腹部剑突下轻
压痛，确定诊断应采用的辅助检查是
a x线上消化道造影
b 胃液分析
c b超检查
d 纤维胃镜检查
e 血清胃泌素测定

  正确答案：d
女性，30岁，常痞低热、乏力，近一周明显腹痛、腹胀，大便不规律。查；心肺阴性，腹膨隆，移动性浊音阳性
。实验室检查血沉30mm／h，腹水为黄色渗出液，分类淋巴细胞90％。该患者最大可能是
a 结核性腹膜炎
b 肝硬化腹水
c 腹膜转移癌
d 胃癌
e 多发性浆膜炎

  正确答案：a
女性，68岁，慢性支气管炎、肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，可能的诊断是
a 肺炎球菌肺炎
b 肺栓塞
c 心肌梗死
d 自发性气胸
e 结核性胸膜炎

  正确答案：d
女性，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊
过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：pa02 55 mmhg，pac02 45 mmhg，经治疗后病情缓解。此病人出院后，不适宜采
用的治疗是
a 吸入支气管扩张剂
b 作腹式呼吸，加强膈肌运动
c 家庭氧疗
d 长期口服中等量激素
e 间断应用止咳、化痰药物

  正确答案：d
患者"冠心病心衰"病史3年，经适当治疗目前心律、血压正常，一般活动不受限制，日常活动不引起症状，此时心
功能分级应是
a 心功能i级
b 心功能不全ⅱ级
c 心功能不全ⅲ级
d 心功能不全ⅳ级
e 心功能失代偿期

  正确答案：a
男性，患"高血压病"3年。血压160／100 mmhg，x线示左室扩大，心电图左室肥厚，眼底动脉硬化并少量出血。此
时应诊为
a 高血压病1级
b 高血压病2级
c 高血压病3级
d 高血压脑病
e 高血压危象

  正确答案：b
女性，19岁，头昏，乏力，腰痛半年。查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，两下肢明显指凹性浮肿。化验：尿蛋白
(+++)，红细胞0～1／hp，血浆白蛋白22g／l，胆固醇12mmol／l，血肌酐及尿素氮正常。拟诊应考虑
a 急性肾小球肾炎
b 慢性肾小球肾炎
c 过敏性紫癜肾炎
d 肾病综合征

  正确答案：d
男性，25岁，3天前体检偶然发现血压150／90mmhg，尿蛋白(++)，红细胞0～1／hp，查眼底正常。拟诊应考虑
a 慢性肾炎
b 高血压病肾损害
c 隐匿性肾小球疾病
d 慢性肾盂肾炎
e 急进性肾炎

  正确答案：a
女性，20岁，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤粘膜出血点，自诉月经量过多，肝脾无肿大，血红蛋白
80g/l，血小板50×10 9／l。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，颗粒型巨核细胞比例增多。最可能的诊断是
a 再生障碍性贫血
b 急性白血病
c 过敏性紫癜
d 血小板减少性紫癜合并失血性贫血
e 骨髓增生异常综合征

  正确答案：d
女性，30岁，心悸、月经失调2个月。甲状腺i度大，可闻及血管杂音，心律不齐，呈房颤律，最可能的诊断是
a 风湿性心脏病
b 植物神经功能紊乱
c 甲状腺功能亢进症
d 功能性月经失调
e 特发性房颤

  正确答案：c
男性，30岁，突然昏迷，瞳孔缩小，肌束震颤、大汗，双肺水泡音，血、尿常规正常，可考虑为
a 肝昏迷
b 一氧化碳中毒昏迷
c 中暑
d 有机磷农药中毒
e 肺性脑病

  正确答案：d
女性，40岁，1天前晨起感左耳后疼痛，言语不清，流涎，口角向右侧偏斜，左侧额纹和鼻唇沟消失，左眼不能闭
合。诊断应该是
a 右侧脑血栓
b 右侧面神经炎
c 三叉神经麻痹
d 左侧面神经炎
e 动眼神经麻痹

  正确答案：d
女性，32岁，间断发热1个月，无消瘦、贫血，无咳嗽、咳痰、咽痛。查心肺腹无明显阳性体征，但心肌酶升高，
肝肾功能轻度异常，尿蛋白(++)，下列检查更具诊断意义的是
a 血常规
b 血沉
c 肝胆b超
d 肾活检
e 抗核抗体，抗sm抗体

  正确答案：e
男性，20岁，大学生，因学习紧张患者感失眠、头痛、记忆力下降。常因小事与同学争吵，上课时注意力不集中
，昏昏欲睡，体格检查及头颅ct均未见异常，诊断是
a 躁狂抑郁症
b 精神分裂症
c 神经衰弱
d 焦虑症
e 癔症

  正确答案：c

a3型题
女性，70岁，患"风湿性心脏病二瓣狭窄伴关闭不全"10年，长期口服地辛。近日出现尿少、周身浮肿、恶心呕频发多源
室早、嗜睡、黄视等改变
1．最可能的诊断是
a 心衰加重
b 感染性心内膜炎
c 肾衰
d 消化道溃疡
e 洋地黄中毒
2．最佳的治疗方案为
a 抗炎治疗
b 加大洋地黄用量
c 纠正肾功能异常
d 停洋地黄，用苯妥英钠
e 加用利尿剂

  正确答案：ed
女性，52岁，消瘦、吞咽困难2个余，伴心悸气短、双下肢浮肿。查：口唇绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音强
，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第心音亢进分裂。
1．其心脏体征支持
a 心力衰竭
b 心律失常
c 二尖瓣狭窄
d 三尖瓣狭窄
e 二尖瓣关闭不全
2．可初步诊断为
a 胃癌
b 重症营养不良
c 先心病
d 风心病
e 冠心病

  正确答案：cd
女性，55岁，高血压20年，不规则服药。-某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。查体：昏迷，血压200／
120mmhg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。
1．最可能的诊断是
a 晕厥
b 脑出血
c 脑血栓形成
d 蛛网膜下腔出血
e 心肌梗死
2．最可能的病变部位是
a 右侧脑干
b 右侧半球表面
c 右侧半球深部
d 左侧半球表面
e 左侧半球深部

  正确答案：bc
b1型题
a 单纯扩散
b 载体中介的易化扩散
c 通道中介的易化扩散
d 主动转运
e 出胞
1．葡萄糖顺浓度梯度进入一般细胞属于
2．na+泵转运na+、k+属于

  正确答案：bd
a 维生素a
b 维生素d
c 维生素e
d 维生素b1
e 维生素b6
1．缺乏时能引起夜盲的是
2．可用于治疗先兆流产的是
3．酮酸脱氢酶的辅酶组成成分是

  正确答案：acd
a 普鲁卡因
b **
c 肾上腺素
d 去甲肾上腺素
e 氯丙嚎
1．氯丙喹引起的**性低血压可静滴的药物是
2．阿司匹林哮喘时选用何药治疗无效

  正确答案：dc
a 甲氧苄啶(tmp)
b 甲硝唑(灭滴灵)
c 氯喹
d 伯氨喹
e 乙胺嘧啶
1．控制良性复发和防止疟疾传播的药是
2．用于疟原虫病因性预防的首选药是

  正确答案：de
a 粘液细胞
b 壁细胞
c 胃窦部g细胞
d 主细胞
e 胃上皮细胞
1．分泌胃酸的细胞是
2．分泌胃泌素的细胞是
3．分泌胃蛋白酶原的细胞是

  正确答案：bcd
a 尿蛋白定量＞150mg／24h
b 新鲜尿沉渣镜检红细胞＞3个／hp
c 尿中含血量达1 ml／l时，外观呈洗肉水样
d 12小时尿沉渣计数管型＞5000个
e 新鲜尿沉渣镜检白细胞＞5个／hp
1．镜下血尿是指
2．肉眼血尿是指
3．管型尿是指

  正确答案：bcd
a 甲状腺吸碘率正常，血t3、t4正常
b 甲状腺吸碘率增高，血t3、t4升高
c 血t3、t4升高，甲状腺吸碘率正常
d 血t3、t4正常，甲状腺吸碘率增高
e 血tsh正常
1．单纯甲状腺肿时
2．甲亢时

  正确答案：db
a 错觉
b 幻觉
c 被害妄想
d 关系妄想
e 影响妄想
1．没有客观事物作用于感觉的体验是
2．将周围环境中与他无关的事物都认为与他有关的思维障碍是
3．认为自己的精神活动都受外力支配的思维障碍是

  正确答案：bde

山***海

经过确认，不是好医生助理模拟试卷，他们的形式见附件

当****起

本试卷共有165道试题，下面是第1到10题，您可以直接跳转到第 页
1．神经和肌肉细胞动作电位去极相的产生是由于
a．na 外流
b．na 内流
c．k 外流
d．k 内流
e．ca2 内流
2．通常所说的血型是指
a．红细胞膜上的受体类型
b．红细胞膜上凝集原的类型
c．红细胞膜上凝集素的类型
d．血浆中凝集原的类型
e．血浆中抗体的类型
3．心肌细胞中传导速度最高的是
a．心室肌
b．心房肌
c．窦房结
d．房室交界
e．浦肯野纤维
4．生理情况下影响收缩压的主要因素是
a．心律的变化
b．每搏输出量的变化
c．外周阻力的变化
d．循环血量的变化
e. 大动脉管壁弹性的变化
5．下列与呼吸有关的数值中，错误的是
a．正常成人安静时呼吸频率为12—18次／分
b．正常成人男性的肺活量约为3500m1
c．正常人时间肺活量的第1秒应为60％
d．正常成人无效腔气量约为150ml
e．正常成人安静时肺通气量为6—8l
6．营养物质的吸收主要发生于
a．食道
b．胃
c．小肠
d．结肠
e．小肠和结肠
7．大量饮清水后，尿量增多主要是由于
a．循环血量增加，血压升高
d．醛固酮分泌减少
c．血浆胶体渗透压下降
d．血浆晶体渗透压下降
e．肾小球滤过率增加
8．分布于植物性神经节突触后膜上的受体是
a．m受体
b．n1受体
c．n2受体
d．α受体
e．β受体
9．对非特异性投射系统的叙述，正确的是
a．由丘脑向大脑皮层投射具有点对点的投射关系
b．引起特定感觉
c．维持大脑清醒状态
d．是所有感觉的上行传导道
e．维持睡眠状态
10．对糖皮质激素作用的叙述，错误的是
a．促进蛋白质分解，抑制其合成
b．分泌过多可引起向中性肥胖
c．减弱机体对伤害**的抵抗力
d．促进糖异生，升高血糖
e．增加血管平滑肌对去甲肾上腺素的敏感性

11．变性蛋白质的主要特点是
a．不易被蛋白酶水解
b．生物活性丧失
c．溶解度增加
d．粘度下降
e．容易扩散
12．下列有关酶的叙述，正确的是
a．生物体内的无机催化剂
b．催化活性都需要特异的辅酶
c．对底物都有绝对专一性
d．能显著地降低反应活化能
e．在体内发挥催化作用时，不受任何调控
13．下列叙述错误的是
a．四氢叶酸(fh4)是一碳单位转移酶的辅酶
b．一碳单位参与核酸合成
c．叶酸缺乏时可引起巨幼红细胞性贫血
d．维生素b12含有金属元素
e．维生素b12和一碳单位代谢无关
14．不能异生为糖的是
a．甘油
b．氨基酸
c．脂肪酸
d．乳酸
e．丙酮酸
15．rna指导的dna合成称
a．**
b．转录
c．反转录
d．翻译
e．整合
16．不参加脂肪酸β氧化的酶是
a．脂酰coa脱氢酶
b．烯脂酰coa水化酶
c．β酮酰coa硫解酶
d．β酮酰coa转移酶
e．β羟脂酰coa脱氢酶
17．鸟氨酸循环合成尿素，一个氮原子来自nh3，另一个来自
a．谷氨酸
b．谷氨酰胺
c．天冬氨酸
d．天冬酰胺
e．氨基甲酰磷酸
18．有关mrna的叙述，错误的是
a．蛋白质合成的模板
b．经过加工修饰后的rna
c．mrna上的密码于是不连续的
d．在mrna的5′端有起始密码子
e．在mrna的3′端有终止密码子
19．关于结合胆红素的叙述，错误的是
a．和清蛋白结合
b．和葡萄糖醛酸结合
c．极性强，便于随胆汁排出
d．分子小，可被肾小球滤过
e．与重氮试剂直接反应，呈紫红色
20．骨盐的主要成分是
a．有机钙
b．碳酸钙
c．磷酸氢钙
d．羟磷灰石
e．蛋白质结合钙

21．脂肪变性常见于
a．肝脏
b．脾脏
c．肾脏
d．心脏
e．肺
22．坏死是指
a．机体死亡后局部组织及细胞出现的变化
d．生活的机体局部组织或细胞死亡
c．局部细胞高度肿胀
d．个别细胞程序性死亡
e．可复性严重变性
23．肉芽组织的主要成分是
a．中性粒细胞
b．纤维母细胞
c．纤维母细胞及毛细血管
d．淋巴细胞
e．组织细胞
24．下列与血栓形成无关的是
a．血管内膜损伤
b．血流缓慢
c．血流不规则，涡流形成
d．血液凝固性改变
e．血液量的改变
25．下肢深静脉血栓形成，可引起
a．下肢坏疽
b．肺动脉栓塞
c．门静脉栓塞
d．脑动脉栓塞
e．肠系膜动脉栓塞
26．下述关于动脉粥样硬化的叙述中，不正确的是
a．可引起病变动脉溃疡
b．可引起脑萎缩
c．可引起下肢坏疽
d．不会引起下肢坏疽
e．可引起心肌萎缩
27．高血压病引起心脏的特征起变化是
a．右心肥厚
b．左室向心性肥厚
c．左心房扩张
d．主动脉环扩张
e．心壁肉柱扁平
28．关于慢性支气管炎的描述，错误的是
a．中年以上男性多见
b．与吸烟有关
c．不会伴发肺动脉高压症
d．可继发阻塞性肺气肿
e．常反复咳嗽、咳痰
29．慢性胃溃疡的好发部位是
a．幽门部大弯侧
b．胃体大弯侧
c．贲门部
d．胃体小弯侧
e．幽门部小弯侧
30．急性普通型肝炎的病变特点是
a．肝细胞广泛变性，而坏死轻微
b．肝细胞广泛变性，而坏死严重
c．肝脏有广泛出血坏死
d．肝脏有明显纤维
e．肝细胞广泛变性，炎症细胞浸润明显
31．下列给药方式有首关清除的是
a．口服
b．舌下
c．直肠
d．静脉
e．肌肉
32．毛果芸香碱对眼睛的作用是
a．瞳孔缩小，眼压升高
b．瞳孔缩小，眼压降低
c．瞳孔散大，眼压降低
d．瞳孔散大，眼压升高
e．瞳孔不变，眼压降低
33．氯解磷定解救有机磷酸酯类(农药)中毒是因为
a．能直接对抗乙酰胆碱的作用
b．能使失去活性的胆碱酯酶复活
c．有阻断m胆碱受体的作用
d．有阻断n胆碱受体的作用
e．能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性
34．下列药物中可诱发支气管哮喘的是
a．硝普钠
b．洛贝林
c．酚妥拉明
d．酚苄明
e．**
35．肾性高血压患者可选用
a．美加明
b．**
c．可乐定
d．卡托普利
e．氢**
36．强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用是
a．降低心肌耗氧量
b．正性肌力作用
c．使已扩大的心室容积缩小
d．减慢心律
e．减慢房室传导
37．喘息性支气管炎可选用
a．特布他林(博利康尼)
b．肾上腺素
c．异丙肾上腺素
d．喷托维林
e．溴己新
38．催产和引产可选用
a．缩宫素
b．**
c．糖皮质激素
d．维生素k
e．***
39．减轻磺胺药对泌尿系统的不良反应，增加磺胺药的溶解度，常合用
a．氧化镁
b．氢氧化铝
c．碳酸钙
d．碳酸氢钠
e．氯化钾
40．粉红色泡沫样痰多见于
a．急性支气管炎
b．急性肺水肿
c．肺炎球菌肺炎
d．克雷白杆菌肺炎
e．支原体肺炎
41．残气量及残气量／肺总量比值明显增加见于
a．肺部炎症
b．肺部纤维化
c．阻塞性肺气肿
d．胸腔积液
e．气胸
42．慢性阻塞性肺气肿的体征，下列不正确的是
a．肺肝浊音界下移
b．心音遥远
c．呼吸音减低
d．胸膜摩擦音
e．桶状胸
43．下列各项中不符合肺心病体征的是
a．颈静脉怒张
b．肝颈静脉逆流征阳性
c．心脏浊音界向左下扩大
d．剑突下示心脏搏动
e．肺动脉瓣区第二心音亢进
44．慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是
a．感染已控制，利尿剂无效
b．心律大于120次／分
c．明显气急紫绀
d．两肺底湿性?音
e．肺动脉高压
45．院内获得性肺炎，最常见的致病菌是
a．肺炎球菌
b．金黄色葡萄球菌
c．革兰阴性杆菌
d．厌氧菌
e．真菌
46．关于休克型肺炎的治疗，不正确的是
a．抗休克治疗
b．控制感染
c．慎用糖皮质激素
d．防止心肾功能不全
e．支持疗法和监护
47．关于支气管扩张的临床表现，不正确的是
a．急性咳嗽
b．大量脓痰
c．反复咯血
d．病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿?音
e．慢性病例可有杵状指(趾)
48．肺结核最主要的传染源是
a．原发型肺结核患者
b．急性血行播散型肺结核患者
c．亚急性血行播散型肺结核患者
d．浸润型肺结核患者
e．慢性纤维空洞型肺结核患者
49．关于结核性渗出性胸膜炎临床表现的描述，以下不正确的是
a．起病较急、发热较高
b．早期不会出现胸痛和干咳
c．大量胸腔积液时可引起呼吸困难
d．大量胸腔积液时喜患侧卧位
e．积液上方可闻及支气管呼吸音
50．关于胸腔漏出液的描述，不正确的是
a．外观无色透明或淡黄色
b．比重小于1．018
c．粘蛋白定性试验阳性
d．蛋白定量小于20～30g／l
e．细胞数常小于100×106/l，以淋巴细胞和间皮细胞为主
51．关于肺淤血引起的心源性呼吸困难不包括
a．呼气性呼吸困难
b．劳力性呼吸困难
c．端坐呼吸
d．夜间阵发性呼吸困难
e．急性肺水肿
52．心功能分级是根据
a．胜任一般活动所持续的时间
b．对体力活动的耐受性
c．出现症状的轻重
d．活动后心电图的改变
e．活动后心律、血压的变化
53．关于左心功能不全不正确的是
a．呼吸困难是最主要的症状
b．夜间发作性呼吸困难又称心源性哮喘
c．为体循环静脉压增高产生的临床表现
d．常见于高血压性心脏病、冠心病等
e．由于心排血量减少，出现疲倦、乏力
54．右心功能不全的体征不包括
a．右心室增大，心浊音界向左、右两侧扩大
b．颈静脉充盈
c．心尖部舒张期奔马律
d．肝脏肿大
e．肝颈静脉逆流征阳性
55．急性左心功能不全时为减少回心血量可采取
a．平卧位
b．坐位
c．头低位
d．侧卧位
e．抬高下肢
56．关于早搏，错误的是
a．可有心悸
b．可有晕厥
c．可减少心绞痛发作
d．可有乏力
e．可有心跳停搏感
57．二尖瓣狭窄典型的杂音是
a．心底部舒张期吹风样杂音
b．心尖部收缩期吹风样杂音
c．心尖部舒张期隆隆样杂音
d．心底部舒张期隆隆样杂音
e．心底部收缩期吹风样杂音
58．亚急性感染性心内膜炎临床表现最常见的是
a．不规则发热
b．消瘦
c．贫血
d．脾肿大
e．杵状指趾
59．缺血型心肌病是指
a．隐匿型冠心病
b．心绞痛型冠心病
c．心肌梗死型冠心病
d．心力衰竭和心律失常型冠心病
e．猝死型冠心病
60．急性心梗的常见先兆症状是
a．心悸
b．气短
c．心绞痛
d．烦躁
e．乏力
61．下列急性心包炎的病因中最常见的是
a．结核性
b．非特异性
c．化脓性
d．霉菌性
e．肿瘤性
62．临床急性胃炎最为常见的病因是
a．化学性因素
b．物理性因素
c．应激性因素
d．感染性因素
e．血管性因素
63．慢性萎缩性胃窦炎主要相关的感染致病菌是
a．大肠杆菌
b．金黄色葡萄球菌
c．痢疾杆菌
d．溶血性链球菌
e．幽门螺杆菌
64．溃疡病急性穿孔最有诊断意义的是
a．腹痛突然加重
b．出现腹膜炎体征
c．肠鸣音减弱或消失
d．休克征象
e．气腹征
65．抗胆碱能药一般不用于
a．十二指肠球部溃疡
b．胃溃疡
c．急性胃肠炎
d．急性胰腺炎
e．急性胆囊炎
66．肝硬化患者出现肝脏、蜘蛛痣的机理是
a．雄性激素减少
b．肾上腺皮质功能减退
c．雌性激素过多
d．血管紧张素分泌过多
e．门脉高压所致
67．门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列可诱发肝性脑病的是
a．口服去甲肾上腺素
b．肥皂水灌肠清除积血
c．硫酸镁导泻
d．静脉输入止血芳酸
e．静脉点滴支链氨基酸
68．肝昏迷病人前驱期(i期)最早的临床表现是
a．扑翼样震颤
b．性格改变
c．脑电图异常
d．定向力理解力障碍
e．锥体束征阳性
69．急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括
a．上腹部持续疼痛
b．中等程度发热
c．恶心、呕吐
d．轻度黄疸
e．上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张
70．急性胰腺炎患者，下列提示病情危重的是
a．血钙1．50mmol/l
b．血糖升高，大于或等于11．2 mmol/l
c．脐部皮肤紫斑
d．高热
e．黄疸
71．对疑是结核性腹膜炎患者最有诊断价值的是
a．腹水穿刺检查
b．结核菌素试验
c．腹部平片
d．x线胃肠钡餐
e．腹部b超检查
72．以下不引起多尿的疾病是
a．肾小动脉硬化
b．糖尿病
c．垂体性尿崩症
d．充血性心力衰竭
e．癔病
73．蛋白尿是指24小时尿蛋白超过
a．100mg
b．150mg
c．200mg
d．250mg
e．300mg
74．以下不是肾小管性蛋白尿的常见病是
a．间质性肾炎
b．急性肾盂肾炎
c．肾小球肾炎
d．药物中毒
e．重金属中毒
75．相差显微镜检查新鲜尿沉渣为变形红细胞血尿，提示病变在
a．膀胱颈部
b．尿道
c．输尿管
d．肾脏肾小球部
e．前列腺
76．肾性高血压最常见于
a．肾盂肾炎
b．先天性多囊肾
c．肾动脉狭窄
d．肾小球肾炎
e．肾结核
77．贫血概念是指单位容积外周血液中
a．血红蛋白、红细胞数低于正常
b．红细胞压积、血红蛋白低于正常
c．血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于正常
d．红细胞数量低于正常
e．红细胞压积低于正常
78．对缺铁性贫血最有诊断意义的检查是
a．血红蛋白减少
b．血清铁减少
c．总铁结合力增高
d．骨髓铁粒染色阴性
e．小细胞低色素性贫血
79．再生障碍性贫血的主要发病机理是
a．骨髓造血功能低下
b．无效红细胞生成
c．脾功能亢进
d．失血过多
e．造血原料缺乏
80．弥散性血管内凝血，下述实验室检查不正确的是
a．出血时间延长
d．凝血时间延长
c．血小板计数正常
d．血块收缩不佳
e．束臂试验阳性
81．急性白血病引起贫血，主要原因是
a．造血原料缺乏
b．幼红细胞受到增生细胞的干扰
c．出血倾向
d．无效红细胞生成
e．红细胞破坏过多
82．关于单纯性甲状腺肿的发病，错误的是
a．碘摄入不足
b．机体对甲状腺激素的需求增加
c．某些药物影响甲状腺激素的合成
d．甲状腺激素合成或释放障碍
e．tsh减少
83．下列不属代谢率增高症候群的是
a．多食易饥
b．体重减轻
c．震颤
d．心悸
e．怕热多汗
84．引起垂体前叶功能减退的最常见原因是
a．产后大出血
b．感染
c．垂体手术
d，颅内动脉血栓
e．脑动脉硬化
85．糖尿病典型症状不包括
a．多饮
b．多食
c．消瘦
d．多汗
e．多尿
86．可使口唇粘膜呈樱桃红色的中毒毒物是
a．蛇毒
b．农药
c．二氧化碳
d．一氧化碳
e．来苏
87．有机磷中毒确诊的依据是
a．呕吐物有蒜味
b．多汗
c．肌震颤
d．x线胸透可见阴影
e．胆碱酯酶活力下降
88．面神经炎的诊断依据不正确的是
a．急性起病
b．单侧发病
c．贝尔(bell)现象阳性
d．病侧额纹消失
e．常伴对侧肢体瘫痪
89．脑出血最常见的部位是
a．丘脑
b．内囊外侧部
c．内囊内侧部
d．小脑
e．脑桥
90．脑桥出血可出现
a．深昏迷
b．双侧针尖样瞳孔
c．高热
d．四肢中枢性瘫痪
e．以上都是
141．患者“冠心病心衰”病史3年，经适当治疗目前心律、血压正常，—般活动不受限制，日常活动不引起症状，此时心功能分级应是
a．心功能i级
b．心功能不全ii级
c．心功能不全ⅲ级
d．心功能不全ⅳ级
e，心功能失代偿期
142．男性，患“高血压病”3年。血压160／100mmhg，x线示左室扩大，心电图左室肥厚，眼底动脉硬化并少量出血。此叫应诊为
a．高血压病1级
b．高血压病2级
c. 高血压病3级
d．高血压脑病
e．高血压危象
143．患者因剧烈胸痛，休息或含化硝酸甘油后不缓解入院，诊为“急性心梗”。查：心尖部第一心音减弱，可闻及收缩期喀喇音。推测可能出现的情况足
a．心力衰竭
b．心包炎
c．二尖瓣关闭不全
d．**肌功能失调
e．心脏破裂
144．女性，19岁，头昏，乏力，腰痛半年。查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，两下肢明显指凹性浮肿。化验：尿蛋白( )，红细胞0～1／hp，血浆白蛋白22g／l，胆固醇12mmol／l，血肌酐及尿素氮正常。拟诊应考虑
a．急性肾小球肾炎
b．慢性肾小球肾炎
c．过敏性紫癜肾炎
d．肾病综合征
e．急性肾盂肾炎
145．男性，25岁，3天前体检偶然发现血压150／90mmhg，尿蛋白（ ），红细胞0-1／hp，查眼底正常。拟诊应考虑
a．慢性肾炎
b．高血压病肾损害
c．隐匿性肾小球疾病
d．慢性肾盂肾炎
e．急进性肾炎
146．女性，20岁，贫血2年，平时月经量较多，自感乏力，活动后心慌气短，血常规血红蛋白75g／l，红细胞3×1012／l，网织红细胞o．008，用硫酸亚铁治疗1周后，自觉症状有所改善，血红蛋白无变化，网织红细胞0．036。患者可能的诊断为
a．急性失血性贫血
b．营养性巨幼细胞性贫血
c．缺铁性贫血
d．再生障碍性贫血
e．溶血性贫血
147．女性，20岁，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤粘膜出血点，自诉月经量过多，肝脾无肿大，血红蛋白80g/l，血小板50×109／l。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，颗粒型巨核细胞比例增多：最可能的诊断是
a．再生障碍性贫血
d．急性白血病
c．过敏性紫癜
d．血小板减少性紫癜合并失血性贫血
e. 骨髓增生异常综合征
148．女性，30岁，心悸、月经失调2个月。甲状腺i度大，可闻及血管杂音，心律不齐，呈房颤律，最可能的诊断是
a．风湿性心脏病
b．植物神经功能紊乱
c．甲状腺功能亢进症
d．功能性月经失调
e．特发性房颤
149．女性，28岁，妊娠6个月，心悸、乏力、手抖20天，t3、t4升高，诊为甲亢。目前治疗适于
a．他巴唑
b．手术
c．131i放疗
d．阻滞剂
e．中止妊娠
150．男性，30岁，突然昏迷，瞳孔缩小，肌束震颤、大汗，双肺水泡音，血、尿常规正常，可考虑为
a．肝昏迷
b．一氧化碳中毒昏迷
c．中暑
d．有机磷农药中毒
e．肺性脑病
151．女性，40岁，1天前晨起感左耳后疼痛，言语不清，流涎，口角向右侧偏斜，左侧额纹和鼻唇沟消失，左眼不能闭合。诊断应该是
a．右侧脑血栓
b．右侧面神经炎
c．三叉神经麻痹
d．左侧面神经炎_
e．动眼神经麻痹
152．女性，25岁，平素健康。于活动时突然出现剧烈头痛、呕吐，并出现全身抽搐一次。查体：神志清楚，无肢体运动功能障碍，脑膜**征阳性，最可能的诊断是
a．脑出血
b．脑干出血
c．癫痫大发作
d．蛛网膜下腔出血
e．流行性脑脊髓膜炎
153．女性，32岁，间断发热1个月，无消瘦、贫血，无咳嗽、咳痰、咽痛。查心肺腹无明显阳性体征，但心肌酶升高．肝肾功能轻度异常，尿蛋白( )，下列检查更具诊断意义的是
a．血常规
b．血沉
c．肝胆b超
d．肾活检
e．抗核抗体，抗sm抗体
154．男性，20岁，大学生，因学习紧张患者感失眠、头痛、记忆力下降。常因小事与同学争吵，上课时注意力不集中，昏昏欲睡，体格检查及头颅ct均未见异常，诊断是
a．躁狂抑郁症
b．精神分裂症
c．神经衰弱
d．焦虑症
e．癔症
a3型选择题(155～165题) 男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌( )，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。155．应考虑的情况是
a．诊断无误
b．肺内可能合并感染
c．合并肺外结核
d．同时患有其他发热性疾病
e．抗结核药相对不足
男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌( )，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。156．该患者需要进行的处置是
a．加用糖皮质激素
b．增加抗结核药物
c．进行其他疾病相关的检查
d．继续目前治疗不变
e．安宫牛黄丸每日一次口服
男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌( )，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。157．该患者用药20天后，感觉眩晕，应进行的处置是
a．停用雷米封
b．暂停雷米封、利福平
c．卧床休息，对症治疗
d．停链霉素
e．停乙胺丁醇
女性，70岁，患“风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全”10年，长期口服***。近日出现尿少、周身浮肿、恶心呕吐，频发多源室早、嗜睡、黄视等改变 158．最可能的诊断是
a．心衰加重
d．感染性心内膜炎
c．肾衰
d．消化道溃疡
e．洋地黄中毒
女性，70岁，患“风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全”10年，长期口服***。近日出现尿少、周身浮肿、恶心呕吐，频发多源室早、嗜睡、黄视等改变159．最佳的治疗方案为
a．抗炎治疗
b．加大洋地黄用量
c．纠正肾功能异常
d．停洋地黄，用苯妥英钠
e．加用利尿剂
女性，52岁，消瘦、吞咽困难2个月余，伴心悸气短、双下肢浮肿。查：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。160．其心脏体征支持
a．心力衰竭
b．心律失常
c．二尖瓣狭窄
d．三尖瓣狭窄
e．二尖瓣关闭不全
女性，52岁，消瘦、吞咽困难2个月余，伴心悸气短、双下肢浮肿。查：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。161．可初步诊断为
a．胃癌
b．重症营养不良
c．先心病
d．风心病
e．冠心病
男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。162．慢性胃炎活动期判定根据是
a．粘膜糜烂
b．粘膜出血
c．粘膜中性粒细胞增多
d．粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞
e．粘膜有过形成
男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。163．临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是
a．急诊钡透
b．剖腹探查
c．急诊胃镜检查
d．便隐血试验
e．吞线试验
女性，55岁，高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。查体：昏迷，血压200／120mmhg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。164．最可能的诊断是
a．晕厥
b．脑出血
c．脑血栓形成
d．蛛网膜下腔出血
e．心肌梗死
女性，55岁，高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。查体：昏迷，血压200／120mmhg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。165．最可能的病变部位是
a．右侧脑干
b．右侧半球表面
b．幻觉
c．被害妄想
d．关系妄想
e．影响妄想
a2型选择题(128～154题)128．某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现的症状是
a．消化道运动增强，腹痛，腹泻
b．瞳孔缩小，视力模糊
c．肌肉震颤，抽搐
d．皮肤干燥，无汗
e．支气管平滑肌收缩，呼吸困难
129．男性儿童10岁，身高1m，智力低下。应考虑为哪一种内分泌激素分泌障碍
a．生长激素
d．甲状腺激素
c．肾上腺皮质激素
d．胰岛素
e．性激素
130．女性，中年，肝炎史多年，血清a／g倒置，因为
a．肝合成清蛋白减少
b．清蛋白水解增多
c．清蛋白从尿中排出
d．γ球蛋白合成增多
e．γ球蛋白破坏减少
131．男性，65岁，高血压病史已20余年，初期时正常时高，近7—8年不服药已难以降到正常，近一年多来出现肾功能不全，近一周多前因感冒发烧，继发肺部感染，感染未能控制，今因严重肺感染，小叶性肺炎死亡，尸检发现双肾呈细颗粒状萎缩，组织学上发现肾输入动脉及入球小动脉广泛管壁增厚，均匀红染物质沉着，管腔狭窄，甚至闭塞。这些血管壁的变化是
a．血管壁淀粉物质沉着
b．血管壁血清蛋白沉着
c．血管壁胶原纤维玻璃样变
d．血管糖原沉着
e．血管纤维化
132．女性，60岁，突发腹痛，寒战、高烧，并出现黄疸，诊断为急性胆囊炎，宜选用的药是
a．利福平
b．四环素
c．庆大霉素
d．林可霉素
e．氨苄西林
133．男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便，查血压13．3／9．33 kpa(100／70mmhg)，心肺(—)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及，应首选治疗方法是
a．静脉注射止血药
b．静脉推注洛赛克
c．静脉滴注垂体后叶素
d．静脉滴注**
e．冰盐水洗胃
134．肝炎后肝硬化患者，大量腹水，经利尿治疗腹水消退，近日精神异常，夜间不能入睡，常自言自语，计数能力减退，两手平举时，肘部、腕部阵发性颤抖，应该考虑
a．精神分裂症
b．震颤麻痹
c．肝性脑病
d．电解质紊乱
e．脑动脉供血不足
135．男性，65岁，持续性上腹部疼痛半年余，消瘦、贫血，乏力，偶有恶心、呕吐，查体呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛，确定诊断应采用的辅助检查是
a．x线上消化道造影
b．胃液分析
c．b超检查
d．纤维胃镜检查
e．血清胃泌素测定
136．女性，30岁，常感低热、乏力，近一周明显腹痛、腹胀，大便不规律。查：心肺阴性，腹膨隆，移动性浊音阳性。实验室检查血沉30mm／h，腹水为黄色渗出液，分类淋巴细胞90％。该患者最大可能是
a．结核性腹膜炎
b．肝硬化腹水
c．腹膜转移癌
d．胃癌
e．多发性浆膜炎
137．男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乩。最可能的诊断是
a．支气管扩张
b．慢性支气管炎
c．慢性支气管炎、肺气肿
d．机化性肺炎
e．支气管哮喘
138．女性，68岁，慢性支气管炎、肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，可能的诊断是
a．肺炎球菌肺炎
b．肺栓塞
c．心肌梗死
d．自发性气胸
e．结核性胸膜炎
139．女性，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：pao2 55mmhg，pac02 45mmhg，经治疗后病情缓解；此病人出院后，不适宜采用的治疗是
a．吸入支气管扩张剂
b．作腹式呼吸，加强膈肌运动
c．家庭氧疗
d．长期口服中等量激素
e．间断应用止咳、化痰药物
140．男性，45岁，感冒后出现胸痛，为心前区闷痛。查：血压130／80 mmhg，心律120次／分，节律不齐，可闻及频繁早搏，体温正常，双肺(-)，腹(-)，该病人可能的诊断是
a．急性心肌梗死
b．心绞痛
c．急性心肌炎
d．急性心包炎
e. 神经官能症
141．患者“冠心病心衰”病史3年，经适当治疗目前心律、血压正常，—般活动不受限制，日常活动不引起症状，此时心功能分级应是
a．心功能i级
b．心功能不全ii级
c．心功能不全ⅲ级
d．心功能不全ⅳ级
e，心功能失代偿期
142．男性，患“高血压病”3年。血压160／100mmhg，x线示左室扩大，心电图左室肥厚，眼底动脉硬化并少量出血。此叫应诊为
a．高血压病1级
b．高血压病2级
c. 高血压病3级
d．高血压脑病
e．高血压危象
143．患者因剧烈胸痛，休息或含化硝酸甘油后不缓解入院，诊为“急性心梗”。查：心尖部第一心音减弱，可闻及收缩期喀喇音。推测可能出现的情况足
a．心力衰竭
b．心包炎
c．二尖瓣关闭不全
d．**肌功能失调
e．心脏破裂
144．女性，19岁，头昏，乏力，腰痛半年。查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，两下肢明显指凹性浮肿。化验：尿蛋白( )，红细胞0～1／hp，血浆白蛋白22g／l，胆固醇12mmol／l，血肌酐及尿素氮正常。拟诊应考虑
a．急性肾小球肾炎
b．慢性肾小球肾炎
c．过敏性紫癜肾炎
d．肾病综合征
e．急性肾盂肾炎
145．男性，25岁，3天前体检偶然发现血压150／90mmhg，尿蛋白（ ），红细胞0-1／hp，查眼底正常。拟诊应考虑
a．慢性肾炎
b．高血压病肾损害
c．隐匿性肾小球疾病
d．慢性肾盂肾炎
e．急进性肾炎
146．女性，20岁，贫血2年，平时月经量较多，自感乏力，活动后心慌气短，血常规血红蛋白75g／l，红细胞3×1012／l，网织红细胞o．008，用硫酸亚铁治疗1周后，自觉症状有所改善，血红蛋白无变化，网织红细胞0．036。患者可能的诊断为
a．急性失血性贫血
b．营养性巨幼细胞性贫血
c．缺铁性贫血
d．再生障碍性贫血
e．溶血性贫血
147．女性，20岁，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤粘膜出血点，自诉月经量过多，肝脾无肿大，血红蛋白80g/l，血小板50×109／l。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，颗粒型巨核细胞比例增多：最可能的诊断是
a．再生障碍性贫血
d．急性白血病
c．过敏性紫癜
d．血小板减少性紫癜合并失血性贫血
e. 骨髓增生异常综合征
148．女性，30岁，心悸、月经失调2个月。甲状腺i度大，可闻及血管杂音，心律不齐，呈房颤律，最可能的诊断是
a．风湿性心脏病
b．植物神经功能紊乱
c．甲状腺功能亢进症
d．功能性月经失调
e．特发性房颤
149．女性，28岁，妊娠6个月，心悸、乏力、手抖20天，t3、t4升高，诊为甲亢。目前治疗适于
a．他巴唑
b．手术
c．131i放疗
d．阻滞剂
e．中止妊娠
150．男性，30岁，突然昏迷，瞳孔缩小，肌束震颤、大汗，双肺水泡音，血、尿常规正常，可考虑为
a．肝昏迷
b．一氧化碳中毒昏迷
c．中暑
d．有机磷农药中毒
e．肺性脑病
151．女性，40岁，1天前晨起感左耳后疼痛，言语不清，流涎，口角向右侧偏斜，左侧额纹和鼻唇沟消失，左眼不能闭合。诊断应该是
a．右侧脑血栓
b．右侧面神经炎
c．三叉神经麻痹
d．左侧面神经炎_
e．动眼神经麻痹
152．女性，25岁，平素健康。于活动时突然出现剧烈头痛、呕吐，并出现全身抽搐一次。查体：神志清楚，无肢体运动功能障碍，脑膜**征阳性，最可能的诊断是
a．脑出血
b．脑干出血
c．癫痫大发作
d．蛛网膜下腔出血
e．流行性脑脊髓膜炎
153．女性，32岁，间断发热1个月，无消瘦、贫血，无咳嗽、咳痰、咽痛。查心肺腹无明显阳性体征，但心肌酶升高．肝肾功能轻度异常，尿蛋白( )，下列检查更具诊断意义的是
a．血常规
b．血沉
c．肝胆b超
d．肾活检
e．抗核抗体，抗sm抗体
154．男性，20岁，大学生，因学习紧张患者感失眠、头痛、记忆力下降。常因小事与同学争吵，上课时注意力不集中，昏昏欲睡，体格检查及头颅ct均未见异常，诊断是
a．躁狂抑郁症
b．精神分裂症
c．神经衰弱
d．焦虑症
e．癔症
a3型选择题(155～165题) 男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌( )，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。155．应考虑的情况是
a．诊断无误
b．肺内可能合并感染
c．合并肺外结核
d．同时患有其他发热性疾病
e．抗结核药相对不足
男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌( )，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。156．该患者需要进行的处置是
a．加用糖皮质激素
b．增加抗结核药物
c．进行其他疾病相关的检查
d．继续目前治疗不变
e．安宫牛黄丸每日一次口服
男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌( )，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。157．该患者用药20天后，感觉眩晕，应进行的处置是
a．停用雷米封
b．暂停雷米封、利福平
c．卧床休息，对症治疗
d．停链霉素
e．停乙胺丁醇
女性，70岁，患“风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全”10年，长期口服***。近日出现尿少、周身浮肿、恶心呕吐，频发多源室早、嗜睡、黄视等改变 158．最可能的诊断是
a．心衰加重
d．感染性心内膜炎
c．肾衰
d．消化道溃疡
e．洋地黄中毒
女性，70岁，患“风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全”10年，长期口服***。近日出现尿少、周身浮肿、恶心呕吐，频发多源室早、嗜睡、黄视等改变159．最佳的治疗方案为
a．抗炎治疗
b．加大洋地黄用量
c．纠正肾功能异常
d．停洋地黄，用苯妥英钠
e．加用利尿剂
女性，52岁，消瘦、吞咽困难2个月余，伴心悸气短、双下肢浮肿。查：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。160．其心脏体征支持
a．心力衰竭
b．心律失常
c．二尖瓣狭窄
d．三尖瓣狭窄
e．二尖瓣关闭不全
女性，52岁，消瘦、吞咽困难2个月余，伴心悸气短、双下肢浮肿。查：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。161．可初步诊断为
a．胃癌
b．重症营养不良
c．先心病
d．风心病
e．冠心病
男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。162．慢性胃炎活动期判定根据是
a．粘膜糜烂
b．粘膜出血
c．粘膜中性粒细胞增多
d．粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞
e．粘膜有过形成
男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。163．临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是
a．急诊钡透
b．剖腹探查
c．急诊胃镜检查
d．便隐血试验
e．吞线试验
女性，55岁，高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。查体：昏迷，血压200／120mmhg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。164．最可能的诊断是
a．晕厥
b．脑出血
c．脑血栓形成
d．蛛网膜下腔出血
e．心肌梗死
女性，55岁，高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。查体：昏迷，血压200／120mmhg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。165．最可能的病变部位是
a．右侧脑干
b．右侧半球表面
c．右侧半球深部
d．左侧半球表面
e．左侧半球深部
答案：
1—10：bbebccdbcc
11—20：bdeccdccad
21—30：adcebdbcea
31—40：abbedbaadb
41—50：cdcaccaebc
51—60：abccbccadc
61—70：adeebcbbec
71—80：adbcddcdac
81—90：becaddebde
91—100：abcbabeaab
101—110：dacdbdedcd
111—120：accdbcdbcd
121—130：eadbbdedda
131—140：beccdacddc
141—150：abddacdcad
151—160：ddecddedac
161—165：dccbc

4****0

好好好好发好发好发发限限了

酷*生

怎么发些错答案上来。
蛋白尿是指24小时尿蛋白超过
a 100 mg
b 150 mg
c 200 mg
d 250 mg
e 300 mg

  正确答案：b  
70．急性胰腺炎患者，下列提示病情危重的是
a．血钙1．50mmol/l
b．血糖升高，大于或等于11．2 mmol/l
c．脐部皮肤紫斑
d．高热  
  正确答案：C
  大家说说这2道题对不。
  有错题就不要发了，谢谢！！！！！

米*君

支持，希望多发一些这样的题，要是有解释就更好了

当****起

临床助理医师外科学模拟试卷
—、以下每一道考题下面有a、b、c、d、e五个备选答案.请从中选择一个最佳答案
1.手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围
a.5cm
b.10cm
c.15cm
d.20cm
e.30cm
2.引起低钙血症的外科疾病中，不包括下列哪一种
a.急性重症胰腺炎
b.骨转移性癌
c.甲状旁腺功能低下
d.小肠瘘
e.急性肾功能衰竭
3.血液中各种成分的含量大多随储存时间延长而下降，只有下列哪一种例外
a．红细胞的生活力
b．钾离子浓度
c.ph
d.血小板的活力
e.红细胞携带氧的能力
4.腹部大手术后，早期出现肺功能不全的常见原因是
a.胃内容物误吸
b.支气管痉挛
c.肺不张
d.气胸
e.肺水肿
5.低渗性缺水轻度缺钠，每千克体重应补充氯化钠多少克
a.0.25g
b.0.5g
c.0，75g
d.1.0g
e.1.25g
6.血后非溶血性发热反应的最常见原因是
a.细菌污染
b.感染
c.致热原
d.过敏反应
e.血液凝集
7.哪种病人不需使用全胃肠外营养
a.短肠综合征
b.溃疡性结肠炎长期腹泻
c.胆囊造瘘术后
d.坏死性胰腺炎
e.癌肿化疗致严重呕吐
8.如拟应用抗菌药来预防手术后感染时，一般原则是
a.术前应用三天，术后继用三天
b.术前应用一天，术后继用一周
c.术前和术中各给一次，术后继用1－2天
d.术前不用，术后应用三天
e.术前不用，术后应用至伤口拆线
9.以下何种损伤可导致爪形手
a.臂丛神经损伤
b.副神经损伤
c.喉返神经损伤
d.膈神经损伤e.颈部交感神经损伤
10.患者男性，23岁，被人刺伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有眼球下陷，上睑下垂，瞳孔缩小，可能存在的诊断是
a.气管损伤
b.喉返神经损伤
c.颈部交感神经损伤
d.臂丛神经损伤
e.胸导管损伤
11.患者女性，31岁，被人剌伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，可能存在的诊断是
a.副神经损伤
b.食管损伤
c.喉返神经损伤
d.膈神经损伤
e.颈部交感神经损伤
12.出现全脊髓麻醉时的处理要点是
a.静脉注射呼吸**
b.经鼻管给氧吸入
c.静脉注射镇痛镇静剂
d.快速输液补充血容量
e.立即人工呼吸与支持循环
13.脊椎麻醉时，哪一种神经功能最后被阻滞
a.随意运动
b.温度觉
c.深部感觉
d.植物神经功能
e.痛觉
14.左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是
a.甲状腺癌
b.胃癌
c.食管癌
d.胰腺癌
e.乳腺癌
15.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关
a.手术创伤的应激诱发危象
b.切口内出血压迫气管
c.气管软化塌陷
d.喉头水肿
e.喉返神经损伤两侧声带麻痹
16.甲状旁腺素的分泌与以下哪个有关
a.垂体控制
b.血磷浓庋
c.甲状腺控制
d.血钙浓庋
e.下丘脑控制
17.血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中应排除
a.严禁吸烟
b.扩张血管药物
c.局部热疗
d.高压氧疗
e.防止外伤
18.对下肢静脉曲张并发溃疡的治疗，下列哪项是错误的
a.抬高患肢
b.3％硼酸溶液湿敷
c.溃疡愈合后做大隐静脉结扎及剥脱术
d.溃疡不愈合者也可考虑手术
e.大隐静脉结扎及剥脱术，溃疡切除并植皮
19.burger试验阳性是
a.下肢先抬高30度后下垂，肤色由白变紫
b.下肢先抬高30度后下垂，肤色由黄变白
c.下肢先抬高45度后下垂，肤色由臼变红
d.下肢先抬高45度后下垂，肤色由红变紫
e.下肢先抬高60度后下垂，肤色由黄变红
20.临床中perthes试验阳性主要是用于确诊哪项疾病
a.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
b.单纯性大隐静脉曲张
c.深静脉血栓形咸
d.动静脉瘘
e.血栓闭塞性脉管炎
21.下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取
a.弹性绷带包扎
b.大隐静脉高位结扎术
c.大隐静脉高位结扎加静脉整段，分段剥脱切除术
d.局部注射硬化溶液
e.以上都不对
22.下肢静脉曲张巳10年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈应行
a.弹性绷带包扎治疗
b.抗感染治疗
c.手术治疗
d.局部药物治疗
e.物理治疗

23.下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是
a.皮肤厚硬
b.色素沉着
c.小腿浮月中
d.小腿下1／3内侧溃疡
e.局部瘙痒
24.血栓闭塞性脉管炎早期主要临床表现是
a.患肢萎缩
b.足部及小腿酸痛
c.间歇性跛行
d.游走性血栓性静脉炎
e.肢端青紫
25.下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切
a.原发肿瘤大小
b.肿瘤所处的象限
c.病侧第2腰交感神经节及神经链－
d.腋窝有无淋巴结转移及数量
e.肿瘤激素受体状况
26.下列哪项不须预防性应用抗生素
a.大面积烧伤
b.迷走神经切断术
c.急性结肠梗阻行结肠切除术
d.严重复合外伤
e.胰十二指肠切除术
27．对于一个终末期肾衰的病人，下列哪种情况不适宜进行肾移植手术
a.年龄大于50岁
b.年龄小于2岁
c.肾盂肾炎病史
d.肾癌
e.幼年发病的长期胰岛素依赖型糖尿病病史
28.以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的
a.既往史中常有冠心病或房颤史
b.剧烈腹部绞痛，药物难以缓解
c.早期即出现明显的腹膜**症
d.频繁呕吐
e.可于早期出现休克
29.有关乳癌转移的叙述哪项欠妥
a.乳癌最常见的远处转移为：肺、骨、肝
b.乳癌可以不经腔静脉系统直接转移到骨骼
c.右**下半部癌较**其他部位癌转移到肝脏的机会较多
d.血行转移多发在乳癌晚期
e.乳癌的骨转移大多是多发性的
30．男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验（＋），上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损.该患者首先应考虑
a.慢性胃窦炎
b.胃溃疡
c.胃癌
d.胃黏膜脱垂
e.萎缩性胃炎
31.口服胆囊造影时胆囊显影，但不能说明
a.胆囊管通畅
b.胆囊有收缩功能
c.胆囊有浓缩功能
d.胆囊有分泌功能
e.胆囊形态是否正常
32.下列哪种骨折不是完全骨折
a.螺旋骨折
b.青枝骨折
c.嵌插骨折
d.压缩骨折
e.骨骺分离
33.男性，36岁.头部外伤3小时，伤后昏迷15分钟，头痛、头晕伴呕吐2次，ct检查未见异常.进一步处理应
a.留院观察，如有变化复查ct
b.做脑室外引流，监测颅内压变化
c.腰椎穿刺
d.脑干诱发电位
e.对症治疗
34.高选择性胃迷走神经神经切断术的要点是
a.不切断胃窦部的迷走神经支
b.保留迷走神经的左主干
c.保留迷走神经的右主干
d.保留胃壁细胞的迷走分支
e.不切断迷走神经的肝、胆分支
35．下列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点
a.不需附加引流手术
b.消除神经性胃酸分泌，不引起胃滞留
c.保留了幽门括约肌功能
d.保留了正常的胃容积
e.手术效果稳定，术后无溃疡复发
36.男，78岁，左下肢深静脉血栓病.准备行非手术治疗，下列哪项措施是错误的
a.卧床休息10天左右，抬高患肢
b.抗凝治疗，使用肝素和华法令维持2个月左右
c.卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗
d.使用右旋糖酐、潘生丁等进行祛聚治疗e.起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带
37.男性，30岁，右下肢近胭窝处被刀剌伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，掴窝部搏动性胂块大小的5x4cm，附近有收缩期杂音，诊断为
a.掴动脉开放性损伤
b.掴动脉闭合住损伤
c.动静脉瘘
d.胭动脉假性动脉瘤
e.以上都不是
38..此患者不能接受何种治疗
a．早期下床活动，患肢热敷，**等促进血液循环
b.在股动脉内注入肝素或静脉滴注右旋糖酐
c.血管扩张剂或交感神经阻滞
d.紧急溶栓治疗，如尿激酶或链激酶
e..forgarty带囊导管取栓术
39.男性50岁，因间歇性跛行就诊，初步确定为右侧股浅动脉远侧1／2闭塞，最可能的诊断为
a.大动脉炎
b.血栓闭塞性脉管炎
c.雷诺病
d.动脉硬化性闭塞
e.动脉栓塞
40.为了解下肢深静脉有无异常，最可靠的检查方法是
a.测下肢浅静脉区
b.测下肢温度
c.多普勒超声检查
d.下肢静脉造影
e.化验静脉血
41.关于动脉瘤的说法中，哪项是错误的
a.最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音
b.手术是动脉瘤惟一有效的治疗方法
c.在我国损伤是最常见的病因
d.穿刺、x光、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断
e.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗
42.左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是
a.局部肠段切除术
b.回肠直肠吻合术
c.癌近端肠管捷径术
d.先行结肠造口术，以后再行二期根治性左伴结肠切除术
e.即刻行左伴结肠根治性切除术
43.男性，50岁，右下肢大隐静脉曲张10年.检查、血压150／100mmhg.左下肢正常，右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，皮肤呈紫红色，软，未扪及结节.浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能及深静脉功能讨验均阳性，血胆固醇210m／d1.处理是 ｜
a.高位结扎术
b.高位结扎加静脉剥脱、切除术
c.有效抗菌药物治疗
d.硬化剂局部注射
e.以上都不是
44.男性，70岁，患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年，2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始时为大腿上部急袭性痛圹触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带，足趾活动困难.最可能病变部位在
a.髂股静脉
b.腹主动脉
c.髂总动脉
d.股总动脉
e.股深静脉
45.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张筵踹踺德’景馨蓬霪钶加重.查体右下肢大腿内侧、小腿后可见迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚
为进一步明确病因应进行哪项检查
a.下肢皮温测定
b.下肢静脉压测定
c.下肢多普勒血流检查
d.静脉造影（右下肢）
e.深静脉瓣膜功能试验
46.血栓闭塞性脉管炎
a. trendelenberg试验（＋）
b.perthes试验（＋）
c. pratt 试验（＋）
d.buerger试验lt）
e.trendelenberg试验（）
47.buerger病坏疽期
a.间歇性跛行
b. “5p”征
c.（指）趾端发黑、干性坏疽、溃疡形成
d.搏动性肿块和杂音
e.股青肿
48.直肠癌最多见于
a.直肠与乙状结肠交界处
b.直肠壶腹部
c.腹膜反折平面以上的直肠内
d.齿状线附近          e肠上1/3
49.外伤性血胸，胸穿抽出的积血可形成血凝块，下列哪种情况可能性大
a.给予止血药后
b.输液、输血后
c.胸内出血速庋很快
d.补充多种攘血因子后
e.同时合并食管损伤时
50.大面积烧伤病人第一个8小时，电解质、胶体输入量为（不包括基础需水量）
a.第一个24小时总入量的1／2
b.第一个24小时总入量的1／3
c.第一个24小时总入量的2／3
d.第一个24小时总入量的1／4
e.第一个24小时总入量的3／4
51.以下哪一项是直肠排便功能重要的环节：
a.直肠下段发生排便反射
b.结肠的蠕动，粪便下行
c.直肠能分泌黏液
d.外括约肌的自主松弛
e.腹压的增加
52.关于色素痣发生恶变的征象，以下哪一项是不正确的
a.增长扩大
b.颜色改变
c.局部出现毛囊炎
d.色素痣周围出现卫星痣
e.黑尿
53.腹外疝嵌顿是指
a.所有不能回纳的腹外疝
b.内容物与疝囊黏连的腹外疝
c.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
d.肠管成疝囊一部分的腹外疝
e.上都不是
54．女性，40岁，黄疸、纳差，体重减轻己2个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及.外院血液检查：血清总胆红素200mmo1／l，akp40 u／l，sgpt16u／l，病人在门诊首选检查为
a. b超
b.mri
c.选择性腹腔动脉造影
d.核素扫描
e. cea
55.难复性疝应为：
a.所有不能还纳的腹外疝
b.所有疝发生后可导致肠梗组的腹外疝
c.疝内容物长期不能还纳但无血运障碍
d.疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍
e.疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍
56.下列哪项出现时最应怀疑腹外疝绞窄：
a.腹外疝发生嵌顿后，有腹痛
b.腹外疝不能还纳并时常有腹部不适己达一年余
c.疝突出后；病人停止排气排便
d.疝嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿
e.以上都不是
57.下列哪项腹外疝最易发生嵌顿：
a.腹股沟斜疝
b.腹股沟直疝
c.股疝
d.切口疝
e.脐疝
58.诊断腹外疝绞窄时，下列哪点最重要：
a.疝块不能回纳的时间长短
b.疝块有否压痛
c.有无休克
d.疝内容物有无血循环障碍
e.疝块局部是否发红
59下列哪项疾病不适合行胆囊切除术：
a.胆囊结石
b.十二指肠溃疡
c.胆石症
d.胆道蛔虫症
e.化脓性胆管炎
60.胆总管探查术后所置的“t”形管拔除指征中，下列哪项不正确
a.术后一周
b.血胆红素正常
c.病人体温正常
d.病人无腹痛、腹胀等症状
e.t管造影示肝内外胆管显影症状
61.壶腹部癌的预后比胰头癌好，其原因是
a.肿瘤的恶性程度低
b.肿瘤居十二指肠腔内，不易向周围侵犯
c.黄疸出现较早，较易早就医，早发现，早治疗
d.肿瘤居于肠腔内，易发生坏死脱落
e.不易向淋巴结及肝脏转移
62.腹股沟疝检查时，压迫内环的部位应在
a.腹股沟韧带中点
b.耻骨结节外侧
c.肿块隆起最明显处
d.腹股沟韧带中点上方2厘米
e.精索的前内方
63.女性，30岁，近20天来一直在用皮质类固醇激素治疗，拟在近3～5天内作阑尾切除术，对于激素应采取
a.立刻停药
b.减半给药
c.逐渐减量
d.术前3d开始每日给50mg，肌注，手术日给100mg，肌注
e.术前3d开始每日给100mg，肌注，手术日给200mg，肌注
64.形成腹股沟管外环是
a.联合肌腱
b.腹横肌
c.腹内斜肌
d.腹外斜肌腱膜
e.皮下浅筋膜
65.腹股沟管的走行方向应向
a.内、上、浅
b.外、上、浅
c.外、下、浅
d.内、下、浅
e.以上都不对
66.腹股沟管的解剖结构中，下列哪项是错误的
a.内口为内环，外口为皮下环
b.上壁为腹外斜肌弓状下缘
c.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带
d.前壁为腹外斜肌腱膜
e.后壁内侧为联合腱

67.直疝三角的三边是
a.腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带
b.联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
c.联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘
d.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带
e.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
68.关于直疝三角，下列哪项是错误的
a.是直疝突出的部位
b.底边是腹股沟韧带
c.外侧边是腹壁下动脉
d.内侧边是腹白线
e.腹股沟斜疝的内环在其外侧
69.先天性腹股沟斜疝的发病因素主要是
a.腹内压过高
b.腹壁强庋降低
c.腹壁缺损
d.腹膜鞘状突未闭
e.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全
70.腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别中，下列哪项是正确的
a.斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关
b.斜疝白内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精萦发展
c.斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生
d．斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方
e.斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧
71.关于腹股沟疝，下列哪项是错误的
a.斜疝多见于儿童及青壮年
b.直疝疝囊在精索后内方
c.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧
d.腹股沟管下壁为腹股沟韧带
e.斜疝嵌顿机会较多
72.急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确
a.血钙
b.血糖
c.血淀粉酶
d.血脂肪酶
e.尿淀粉酶
73.10个月婴儿患右腹股沟斜疝，应采取
a.暂不手术
b.禁忌手术
c.紧急手术
d.则期手术
e.及早手术
74.关于腹外疝，下列哪项是错误的
a.股疝多见于中年妇女
b.腹股沟斜疝经腹股沟管入阴囊
c.婴、幼儿斜疝，只需行疝囊高位结扎术
d.常用手术有加强腹股沟管前壁、后壁、和成形术三类
e.手术目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱部分
75.对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是
a.巴西尼（bassini）氏法
b.内环修补法
c.麦克凡（mc vay）氏法
d.佛格逊（ferguson）氏法
e.单纯疝囊高位结扎术
76.有关绞窄性疝，下列哪项是错误的
a.疝囊内渗液转为血水性
b.被卡住的肠管呈深红色
c.伴有急性机械性肠梗阻
d.引起疝外被盖组织蜂窝组织炎
e.自行穿破引起粪瘘
77.绞窄性腹股沟斜疝，在行肠切除、吻合术后应做
a．单纯疝囊高位结扎术，而不做疝修补术b.佛格逊氏法疝修补术
c.巴西尼氏法疝修补术
d.麦克凡氏法疝修补术
e.以上都不对
78.关于股疝，下列哪项是错误的
a.股管内缘为陷窝韧带
b.股管上口为股环；下口为卵圆窝
c.股管后缘为耻骨梳韧带
d.股管前缘为腹股沟韧带
e.股管外缘为股动脉
79.股管长度约为
a.1.0厘米以下
b.1.01.5厘米
c.1.52.o厘米
d.2.0厘米
e.2.02.5厘米
80.股环的内缘是：
a.耻骨梳韧带
b.股静脉
c.腹股沟韧带
d.陷窝韧带
e.腹部深筋膜
81.股疝经股环，股管突出于
a.腹股沟韧带上方
b.股部小转子部位
c.股三角内
d.股部卵圆窝
e.以上均不是
82.静脉胆道造影术胆管显影最清晰的时间为
a. 30min
b. 60min
c. 90min
d. 120min
e. 150min
83.股疝临床表玑中，下列哪项是错误的
a.站久局部胀痛，有可复性肿块
b.卵圆窝处有一半球形突出物
c.疝内容物可还纳，但包块不能完全消失
d.咳嗽冲击感明显
e.容易嵌顿
84.腹外疝内容物最多见的是
a.小肠
b.大网膜
c.盲肠
d.结肠
e.美可尔憩室85.切口疝表现为难复性疝的原因在于
a.疝内容物为大网膜
b.腹壁神经损伤，腹肌萎缩无力
c.常无壁层腹膜形成的疝囊，疝内容物常与腹壁黏连
d.口处有较硬的瘢痕
e.以上都是
86.关于脐疝，下列哪项是错误的
a.由脐环闭锁不全，脐瘢痕组织不坚强所致
b.婴儿没闭的脐环，在3岁之后才能自行闭
c.多数是婴儿或中年经产妇女
d.成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多
e.手术修补原则是切除疝囊
87．绞窄性疝手术处理中，下列哪项是错误的
a.肠管坏死为局限性、小面积，可作局部坏死组织切除，褥式缝合
b.肠管坏死较广泛，应作肠切除、吻合术
c病人情况差，可行肠外置术
d.局部有感染，应在切口内放置引流物.3周以后行修补或切除术
e.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除
88.腹股沟直疝的描述中，以下哪项最正确
a.基底近耻骨，易入阴囊
b.多见于壮年，肥胖人
c.不易嵌顿
d.疝环较小
e.约占腹股沟疝的20％
89.术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是
a.疝块的大小
b.疝门与腹壁动脉的关系
c.疝块的外形
d.压迫内环口疝块能否突出
e.疝块是否容易还纳

90.慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是
a.死骨形成
b.死骨形成清楚，包壳充分形成
c.窦道长期不愈
d.炎症急性发作时
e.病理骨折已愈合

二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的a、b、c、d、e五个备选答菜.请从中选挥一个与闩题关系最密切的答案。备选答案可能被选择一次、多次或不被选.
（91～94题共用备选答案）
a.凡士林油纱布
b.3－5％盐水湿敷
c.硝酸银烧灼
d.l：1000苯氧乙醇湿敷
e.漂白硼酸溶液（优锁）溶液湿敷
91.伤口分泌物少，肉芽鲜红呈颗粒状，高出皮肤
92.伤口有特殊腥臭的黄绿色脓液
93.伤口平浅，肉芽组织色鲜红昱细颗粒状
94.伤口分泌物较多，肉芽组织水肿苍白

三、以下每一道考题下面有a、b、c、d、e五个备选答案.请从中选择备选答案中所有正确答案.
95.下列那些血管瘤有自然消退的倾向
a.草莓状血管瘤
b.葡萄酒色斑
c.婴幼儿海绵状血管瘤
d.成人海绵状血管瘤
e.蔓状血管瘤
96.由内毒素引起的感染性休克，应采用下列哪几项综合疗法
a.消除感染灶
b.补充血容量，纠正酸中毒
c.应用β受体**
d.应用α受体阻滞剂
e.血管扩张剂
97.器官移植前需做的检查是
a.血型
b.淋巴细胞毒交又配合试验
c.混合淋巴细胞培养
d. hla配型
e.肝炎系列检查
98.以下各项临床表现中，哪项可以提示有绞窄性肠梗阻存在
a.x线检查发现孤立、胀大的肠袢，而且不因时间改变位置
b.扩张的肠段呈阶梯状排列
c.早期即出现休克，经抗休克治疗后无明显改善
d.呕吐物、**排出物或腹腔穿刺液含有血性成分
e.出现腹膜**征
99.horner综合征的表现为
a.瞳孔缩小
b.上睑下垂
c.眼球内陷
d.声音嘶哑
e.呼吸困难
100.成人颅内压增高的诊断依据是
a.头痛、呕吐、视**水肿
b.腰穿压力＞180mmh20
c.颅内压监测
d.眼球突出
e.成人腰穿压力＞1．2kpa
答案：
1 c
2 b
3 b
4 c
5 b
6 c
7 c
8 c
9  a
10 c
11 c
12 e
13 c
14 a
15 a
16 d
17 c
18 e
19 c
20 c
21 e
22 c
23 d
24 c
25 d
26 b
27 e
28 c
29 e
30 c
31 d
32 b
33 a
34 a
35 e
36 c
37 d
38 a
39 b
40 d
41 e
42 d
43 e
44 c
45 e
46 d
47 c
48 b
49 c
50 a
51 a
52 c
53 c
54 a
55 c
56 d
57 c
58 d
59 b
60 a
61 c
62 d
63 d
64 d
65 d
66 b
67 d
68 d
69 d
70 b
71 c
72 c
73 a
74 d
75 c
76 b
77 a
78 e
79 b
80 d
81 d
82 b
83 d
84 a
85 c
86 b
87 d
88 d
89 d
90 b
91 c
92 d
93 a
94 b
95 ac
96 abcd
97 abcde
98 acde
99  abc
100 abc