儿童肺炎支原体肺炎的CT表现
概述<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%82%BA%E7%82%8E-2-1.html" target="_blank">肺炎</a>支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumoniaMPP)是指肺炎支原体(MP) <a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E6%84%9F%E6%9F%93-2-1.html" target="_blank">感染</a>引起的肺部炎症，可累及气管细支气管、肺间质和肺泡。MPP是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。
MP是一种介于细菌和病毒之间、目前世界上已知能独立生存的最小微生物。
肺炎支原体无细胞壁结构，寄生细胞内外、传染性强，容易在人群密集、通风不良的环境中通过飞沫或直接接触传播。
临床表现
MPP多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。以发热咳嗽为主要临床表现，可伴有<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E5%A4%B4%E7%97%9B-2-1.html" target="_blank">头痛</a>、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E7%99%BE%E6%97%A5%E5%92%B3-2-1.html" target="_blank">百日咳</a>样咳嗽。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。
重症肺炎支原体肺炎多发生于病程1周左右，伴有肺内和肺外并发症，若出现塑形性<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E6%94%AF%E6%B0%94%E7%AE%A1%E7%82%8E-2-1.html" target="_blank">支气管炎</a>、中等-大量<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%83%B8%E8%85%94%E7%A7%AF%E6%B6%B2-2-1.html" target="_blank">胸腔积液</a>、大面积肺实变和坏死、<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%82%BA%E6%A0%93%E5%A1%9E-2-1.html" target="_blank">肺栓塞</a>等时，患儿可出现气促或呼吸困难;发生肺栓塞的患儿还可出现胸痛和咯血;发生肺外并发症时可出现相应脏器损伤的临床表现。
肺外并发症可发生于皮肤黏膜、神经系统、血液系统、循环系统等出现相应各系统受损的表现。
少数MPP可发展为危重症，常以呼吸困难和<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E5%91%BC%E5%90%B8%E8%A1%B0%E7%AB%AD-2-1.html" target="_blank">呼吸衰竭</a>为突出表现与<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E6%80%A5%E6%80%A7%E5%91%BC%E5%90%B8%E7%AA%98%E8%BF%AB%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81-2-1.html" target="_blank">急性呼吸窘迫综合征</a>、大气道发生塑形性支气管炎、弥漫性细支气管炎以及严重肺栓塞等有关。个别<a href="https://bingli.iiyi.com/" target="_blank">病例</a>以严重肺外并发症为主要表现。
作者：宣德胜
来源：妇儿影像之家公众号
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