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低学历医生偏爱“输液”

2011-04-14 10:03 阅读:1169 来源:爱爱医 作者:i*m 责任编辑:iam
[导读] 西安交通大学医学院公共卫生学院颜虹教授等对我国西部十省的农村卫生诊所注射处方进行调查后发现,这些地区农村诊所的注射处方比例为22.93%。注射处方量与乡村医生的教育程度、患者年龄和所诊断的疾病有关。

    西安交通大学医学院公共卫生学院颜虹教授等对我国西部十省的农村卫生诊所注射处方进行调查后发现,这些地区农村诊所的注射处方比例为22.93%。注射处方量与乡村医生的教育程度、患者年龄和所诊断的疾病有关。(J Public Health.2011年2月23日在线版)

     研究者对我国西部十省的680个乡村诊所的20 125个处方进行了调查分析,采用广义估计方程(GEE)logistic回归模型评估注射处方预测因素。结果发现,被调查处方中,注射处方比例高达 22.93%。其中,肌肉注射占18.48%、静脉注射占4.15%,同时进行肌肉和静脉注射占0.3%。十省中新疆、广西、贵州和青海等省注射处方较多,其中接受全日制(full-time)医学教育的医生开注射处方的比例较低(OR=0.65)。在17岁以下尤其<3岁的患者组中,注射处方更多(OR=1.72)。一张处方中每增加一种药物,注射液处方的风险增加91%(OR=1.91)。被调查注射处方中,上呼吸道感染或腹泻患者占一半以上,抗生素占大半。以上结果具体见表。

    研究者指出,不安全或过度注射可导致患者发生极其严重的血源性感染。我国农村人口占总人口的3/4,主要接受乡村医生的初级医疗服务。多重用药和注射液过度应用均是不合理用药,两者密不可分。全日制医学教育可明显促进注射液的安全应用,但本调查中接受全日制医学教育者仅64.7%,亟需加强相关教育。

 

 


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