2.免疫应答的基本过程可分为         、          、         三个阶段。

　　3.只能诱导体液免疫的抗原是         ；而          抗原可诱导细胞免疫和体液免疫应答。

　　4.免疫应答发生的场所主要是         和         等外周免疫器官。

　　5.T细胞活化第二信号最重要的是由APC表面         分子与T细胞表面

　　分子结合相互作用产生的。

　　6.最常用的T细胞丝裂原包括          和          等。

　　7.巨噬细胞与Th细胞相互作用受         限制性，效应CTL对靶细胞的杀伤作用受         限制。

　　8.CTL攻击靶细胞具有         特异性，并受       分子限制。

　　9.未成熟B细胞表面抗原受体（BCR）为         ，成熟B细胞表面抗原受体为           。

　　10.载体效应中，识别半抗原的是       细胞，识别载体表位的是

　　细胞。

　　11.B细胞是        细胞，可将BCR结合的抗原内吞，经加工处理后以

　　复合物的形式表达于细胞表面。

　　12.B细胞活化第二信号最重要的是由B表面         分子与T细胞表面

　　分子结合相互作用产生的。

　　13.免疫耐受是机体对抗原**表现为        的现象，免疫耐受具有      性。

　　14. T、B细胞在发育阶段发生阴性选择障碍，出生后易患                 病。

　　15.外周免疫耐受形成机制包括        ，          ，         和        等。

　　三、选择题

　　单项选择题

　　1.与CTL增殖分化关系最密切的细胞因子是  （        ）

　　A.IL-5　  　B.IL-8　  　C.IL-2　  　D.IL-10　　 E.IL-4

　　2.细胞因子不包括 （        ）

　　A.淋巴毒素　        　B.过敏毒素　   　C.干扰素

　　D.红细胞生成素        E.血小板生成素

　　3.产生T细胞活化第二信号最重要的膜分子是  （        ）

　　A.CD40与CD40L之间的作用     　   B.CD8与MHCI类分子之间的作用

　　C.CD4与MHCⅡ类分子之间的作用      D.C28与B7分子之间的作用

　　E.TCR与CD3分子之间的作用

　　4.具有吸引外周血白细胞向炎症部位游走的细胞因子是  （        ）

　　A.IL-1　 　B.IL-4　　 C.IL-6　 　D.IL-8 　　E.IL-10

　　5.对靶细胞具有特异性杀伤作用的细胞是  （        ）

　　A.NK细胞　    　    B.Mφ细胞　      　C.CTL

　　D.LAK细胞           E.Th1细胞

　　6.免疫应答过程不包括  （        ）

　　A.B细胞在骨髓内的分化、成熟　       B.B细胞对抗原的特异性识别

　　C.巨噬细胞对抗原的处理和提呈        D.T、B细胞的活化、增殖和分化

　　E.效应细胞产生效应分子

　　7.下列细胞因子中，能活化巨噬细胞的是 （        ）

　　A.IFN-γ　　 B.SCF　　C.TGF-β　　D.IL-6　　 E.IL-10

　　8.TD抗原引起的免疫应答的特点是 （        ）

　　A.产生应答的细胞为B-1细胞           B.只引起体液免疫应答

　　C.可直接诱导T、B细胞产生免疫应答　　D.只引起细胞免疫应答

　　E.可形成记忆细胞

　　9.CTL杀伤靶细胞的特点是 （        ）

　　A.抗体介导      B.无特异性        C.不受MHC限制

　　D.不需要抗原**        E.具有特异性

　　10.关于特异性细胞免疫应答的描述，错误的是 （        ）

　　A.可由TD抗原**产生　          B.可引起迟发型超敏反应

　　C.可分泌细胞因子引起炎症反应　　 D.可通过激活补体产生炎症反应

　　E.可产生免疫记忆细胞

　　11.与CTL细胞毒效应无关的作用机制是 （        ）

　　A.颗粒酶和穿孔素共同作用使靶细胞凋亡

　　B.通过释放穿孔素溶解靶细胞　    C.通过Fas/FasL途径使靶细胞凋亡　　    D.通过ADCC效应使靶细胞溶解破坏

　　E. 以上均可

　　12.没有抗原提呈作用的细胞是 （        ）

　　A.中性粒细胞　        B.树突状细胞　　   C.B淋巴细胞

　　D.朗格汉斯细胞　      E.巨噬细胞

　　13.巨噬细胞所不具备的作用是 （        ）

　　A.释放IL-1产生免疫调节作用　　 B.释放IL-2产生免疫调节作用

　　C.释放IL-12产生免疫调节作用　  D.摄取抗原　　E.加工处理抗原

　　14.可产生免疫记忆的细胞是 （        ）

　　A.巨噬细胞　  　B.中性粒细胞　  　C.T、B淋巴细胞

　　D.肥大细胞    　E.NK细胞

　　15.关于迟发型超敏反应的描述，错误的是 （        ）

　　A.效应细胞主要是活化的巨噬细胞和T细胞

　　B.局部可出现肉芽肿

　　C.以单个核细胞浸润为主　　    D.伴有免疫复合物的沉积

　　E.炎症反映出现较迟

　　16.细胞间相互作用不受MHC限制的是 （        ）

　　A.CTL细胞与肿瘤细胞　　     B.活化巨噬细胞与肿瘤细胞

　　C.Th细胞与B细胞　　        D.巨噬细胞与Th细胞

　　E.树突状细胞与Th细胞

　　17.Th1细胞产生的对巨噬细胞活化起重要作用的细胞因子是 （        ）

　　A.IFN-γ　　B.TNF-α　　C.IL-2　　D.IL-3　　E.GM-CSF

　　18.下列何组组成T细胞活化的第一信号 （        ）

　　A.TCR-抗原肽，CD28-B7       B.TCR-抗原肽，MHCⅡ/Ⅰ-CD4/CD8

　　C.TCR-抗原肽，ICAM1-LFA     D.CD4/CD8-MHCⅡ/Ⅰ，LFA3-LFA2

　　E.CD28-B7，VCAM1-VLA4

　　19.可用下列哪种分子的McAb检测外周血中T淋巴细胞数目 （        ）

　　A.CD3      B.CD4      C.CD8      D.CD28     E.CD40

　　20.特异性细胞免疫的效应细胞是 （        ）

　　A.Th1细胞和Th2细胞　　    B.Th1细胞和Th0细胞

　　C.Th1细胞和CTL细胞　　    D.Th2细胞和CTL细胞

　　E.Th2细胞和Th3细胞

　　21.与细胞免疫无关的免疫现象 （        ）

　　A．抗肿瘤免疫          B．移植排斥反应        C．接触性皮炎

　　D．传染性超敏反应      E. 中和外毒素

　　22.巨噬细胞在免疫反应中所起的作用包括 （        ）

　　A．吞噬、消化抗原          B．将抗原肽与MHC分子结合成复合物

　　C．将抗原肽提呈给T细胞

　　D．释放细胞因子、增加MHCⅡ类分子的产生        E．上述全部

　　23.CD8+细胞杀伤靶细胞  （        ）

　　A．要识别MHCⅠ类分子上的肽类        B．需要替代途径活化补体

　　C．要识别MHCⅡ类分子上的肽类

　　D．通过Fc受体与结合了抗体的靶细胞结合

　　E．一个CD8+细胞只杀伤一个靶细胞

　　24.抗原激活成熟的T细胞后，可诱使其表达 （        ）

　　A．IL-2     B．IL-2R     C．IL-4     D．IL-10    E．以上全部

　　25.T细胞分泌的细胞因子中，在B细胞分化成浆细胞过程中不起重要作用的是 （        ）

　　A. TNF       B．IL-10      C．IL-4       D．IL-5     E．IL-6

　　26.MHC限制性表现于  （        ）

　　A．NK细胞的杀伤作用    B．ADCC      C．T细胞的抗原识别过程

　　D．补体依赖细胞毒       E．B细胞对T1抗原效应

　　27.关于特异性细胞免疫，下列哪点是错误的？  （        ）

　　A．需有抗原**               B．不需非T细胞参与

　　C．释放淋巴因子引起迟发型超敏反应

　　D．特异地杀伤靶细胞           E．T细胞介导

　　28.T细胞抗原识别受体复合物识别、结合抗原后，传递**信号的分子是 （        ）

　　A.CD2　　B.CD3　 　C.CD4　 　D.CD79α/CD79β　　E.CD8

　　29. B-1细胞接受抗原**后，产生的抗体主要是 （        ）

　　A.高亲和力lgM类抗体  　     B.低亲和力lgM类抗体

　　C.高亲和力IgG类抗体  　     D.低亲和力lgG类抗体

　　E.低亲和力lgE类抗体

　　30.可表达CD40L的淋巴细胞是 （        ）

　　A.静息T细胞　  B.静息B细胞 　 C.活化B细胞　  D.活化T细胞

　　E.活化NK细胞

　　31.下列关于分泌成分的描述，错误的是 （        ）

　　A.分泌成分是存在于外分泌液中的一种多肽

　　B.分泌成分通常与lgA二聚体结合形成分泌型lgA

　　C.分泌成分通常可介导多聚lgA向黏膜上皮外转运

　　D.分泌成分可增强分泌型lgA对分泌液中蛋白水解酶的抵抗作用

　　E.分泌成分主要由黏膜下浆细胞产生

　　32.下列哪种物质可以特异性被动转移体液免疫？（        ）

　　A.抗体     B.TNF     C.IL-2      D.T细胞     E.IL-1

　　33.在抗体产生过程中，错误的是 （        ）

　　A.Th与B细胞的相互作用受MHC限制

　　B.协同**分子配受体结合是启动Th活化的信号之一

　　C.浆细胞是产生抗体的细胞

　　D.MHC分子与外来抗原肽复合物是启动Th活化的信号

　　E.TI抗原**B细胞产生抗体需T细胞的辅助

　　34.参与体液免疫应答的细胞，应除外 （        ）

　　A.B细胞      B.T细胞      C.Mφ      D.NK细胞      E.浆细胞

　　35.抗体产生再次应答的特点是 （        ）

　　A.IgG为主      B.IgM为主     C.持续时间短       D.亲和力低

　　E.没有免疫记忆

　　36.下列关于T、B细胞相互作用的描述，错误的是 （        ）

　　A.Th细胞产生细胞因子诱导T、B细胞的增殖

　　B.Th细胞识别的表位与B细胞识别的表位不同

　　C.Th细胞只有当抗原被MHCⅡ类分子呈递才能识别它

　　D.Th细胞只有与B细胞直接接触才能诱导它增殖

　　E.T细胞的CD28分子与B细胞B7分子互为配受体

　　37.TD抗原引起的体液免疫，下列哪项错误？（        ）

　　A．Ig仅在细胞外发挥效应       B．需有抗原**

　　C．不需T细胞参与          D．B细胞活化、增殖、分化为浆细胞

　　E．浆细胞合成并分泌Ig

　　38.关于记忆细胞的错误理解是（        ）

　　A．已接受抗原**     B．于B细胞    C．可生存数月到数年

　　D．参加淋巴细胞再循环    E．再次遇到抗原时能迅速增殖和分化

　　39.TI抗原引起免疫应答的特点是（        ）

　　A．需要Mφ加工处理    B．可产生IgG和其他类别Ig   C．有免疫记忆

　　D．只引起体液免疫      E．可以引起细胞性免疫

　　40.下述哪一种物质既有固有免疫作用也参与适应免疫效应的是 （        ）

　　A．IgG     B．溶菌酶      C．补体     D．IgE      E．前列腺素

　　41.最易诱导免疫耐受的是 （        ）

　　A．老年期     B．成年期     C．新生期     D．多病期    E．胚胎期

　　42.诱导免疫耐受可采用的方法是（        ）

　　A.切除成长动物的胸腺　    B.切除成年动物的脾脏　   C.注射适量佐剂

　　D.注射大量可溶性抗原　　   E.注射大量丝裂原

　　43.导致自身反应性T细胞克隆消除的主要原因是  （        ）

　　A.骨髓基质细胞缺陷　            B.胸腺内引发的阴性选择过程

　　C.组织特异性自身抗原的存在　　 D.组织细胞不表达B7等协同**分子     　E.自身抗原表达量太少

　　44.下列途径投与抗原最易诱导人工耐受（        ）

　　A.静脉      B.肌肉      C.皮下      D. 腹腔     E.动脉

　　45.引起中枢耐受抗原是（        ）

　　A.可溶性蛋白质抗原　　B.外源性抗原　　C.颗粒性抗原

　　D.各组织表达的共同自身抗原　　     E.组织特异性自身抗原

　　46.关于免疫耐受的描述，错误的是（        ）

　　A.免疫耐受是机体对抗原**表现出的特异性“免疫不应答”现象

　　B.T和B细胞都可发生免疫耐受　　  C.免疫耐受机体对任何抗原都不应答

　　D.免疫耐受具有特异性　　    E.中枢免疫耐受状态可持续终身

　　47.除了下列疾病以外，都需要人为地建立免疫耐受 （        ）

　　A.自身免疫病       B.长期慢性感染       C.系统性红斑狼疮

　　D.器官移植         E.骨髓移植

　　48.诱导免疫耐受宜采用的方法是  （        ）

　　A.皮内注射凝聚的抗原　　          B.静脉注射颗粒性抗原

　　C.肌肉注射含佐剂的蛋白质抗原　　  D.静脉注射可溶性蛋白单体

　　E.皮下同时注射抗原和丝裂原

　　49.中枢耐受形成机制主要是  （        ）

　　A.克隆无能　  　B.克隆清除　  　C.免疫忽视　   D.Ts细胞活化

　　E.耐受分离

　　50.大剂量TD抗原诱导免疫耐受形成的原因是  （        ）

　　A.抗体形成速度慢，而代谢速度快　   B.抗原过剩，可中和相应抗体

　　C.相应T细胞克隆清除　　           D.相应B细胞克隆清除

　　E.Ts细胞活化，抑制免疫应答

　　51．不属于免疫耐受机制的是 （        ）

　　A．克隆清除          B．T细胞克隆无能        C．免疫缺陷

　　D．B细胞克隆无能     E．免疫忽视

　　52．形成低带耐受的细胞是 （        ）

　　A.B细胞         B.T细胞         C.T细胞和B细胞

　　D.单核细胞       E.所有上述因素

　　53．形成高带耐受的细胞是  （        ）

　　A.B细胞               B.T细胞           C.T细胞和B细胞

　　D.单核细胞            E.所有上述因素

　　54．T细胞在胸腺内发育过程中，由自身反应T细胞丢失形成中枢耐受的过程称（        ）

　　A.阳性选择      B.阴性选择      C.自然选择

　　D.自我选择      E.定向选择

　　55．克隆无能是因为抗原激活CD4+T细胞时，信号不完善，缺乏下列 （        ）

　　A.来自TCR的信号      B.细胞因子信号     C.B7信号

　　D.CD28信号            E.CD8信号

　　56.容易引起免疫耐受性的抗原注射途径依次为 （        ）

　　A.静脉>皮下、肌肉>腹腔           B.静脉>腹腔>皮下、肌肉

　　C.腹腔>静脉>皮下、肌肉           D.皮下、肌肉>腹腔>静脉

　　E.腹腔>皮下、肌肉>静脉

　　57．B细胞活化的第二信号 （        ）

　　A.LFA1-LFA2   B.CD28-B7   C.CTLA4-B7  D.CD40-CD40L   E.CD28-CTLA4

　　58.对活化T细胞产生抑制作用 （        ）

　　A.LFA1-LFA2   B.CD28-B7   C.CTLA4-B7  D.CD40-CD40L   E.CD28-CTLA4

　　多项选择题

　　1． B细胞介导的体液免疫效应包括 （        ）

　　A.中和作用         B.ADCC作用        C.诱导靶细胞凋亡

　　D.接触性皮炎       E.调理作用

　　2．在免疫应答抗原识别阶段，巨噬细胞的作用是 （        ）

　　A．摄取抗原     B．加工处理抗原     C．释放IL-l促进淋巴细胞活化

　　D．产生协同**信号       E．形成记忆细胞

　　3．下列属于细胞免疫的是 （        ）

　　A. 迟发型超敏反应           B. 对胞内寄生菌的抗感染作用

　　C．输血反应       D. 抗肿瘤免疫         E．移植物抗宿主反应

　　4．易产生免疫耐受的是 （        ）

　　A．可溶性多糖抗原      B．聚合的血清蛋白     C．细菌

　　D．脂多糖              E．10-8M的BSA

　　5．下列需建立免疫耐受的是 （        ）

　　A．SLE    B．超敏反应    C．肿瘤     D．器官移植    E．重症肌无力

　　四、判断题

　　1．抗原剂量越大越容易引起免疫应答。（     ）

　　2．机体对自身共同组织天然耐受。（    ）

　　3．T、B细胞活化均需要两个活化信号。（    ）

　　4．T细胞识别MHC分子结合的复合抗原，B细胞识别可溶性抗原。（    ）

　　5．CTL杀伤靶细胞受MHC-?类限制性。（     ）

　　6．B细胞识别抗原受MHC-?类限制性。（     ）

　　7．Th细胞识别抗原受MHC-?类限制性。（     ）

　　8．初次应答产生的抗体主要是IgG。 （     ）

　　五、问答题

　　1.试述B细胞对TD抗原的免疫应答过程。

　　2.比较抗体初次应答和再次应答的主要异同点。

　　3.试述CD8+细胞毒性T细胞破坏靶细胞的作用过程和机制。

　　4.试述T细胞介导的细胞免疫应答的过程。

　　5.试述T,B细胞活化的条件。

　　6.试述T,B细胞识别抗原的不同特点。

　　5．简述自身免疫耐受的形成机制。

　　6．试述诱导免疫耐受形成的有关因素。

　　第二篇  临床免疫学

　　第四章  超敏反应

　　一、名词解释

　　超敏反应   变应原   特殊的Ⅱ型超敏反应

　　二、填空题

　　1.Ⅱ型超敏反应又称          型超敏反应；Ⅲ型超敏反应又称

　　型超敏反应。

　　2.ABO天然血型抗体属         类抗体；引起新生儿溶血症的Rh抗体为

　　类抗体。

　　3.Rh-母亲首次分娩Rh+胎儿后，为预防再次妊娠时胎儿发生Rh溶血，可于分娩后          小时内，给母亲注射           。

　　4.胰岛素依赖型糖尿病患者反复注射胰岛素后，注射局部可发生       反应；

　　大剂量应用青霉素和磺胺类药物的患者也可引起          的反应。

　　5.Ⅳ型超敏反应又称          反应，致敏机体再次接受相同抗原**后，通

　　常需经          小时方可出现超敏性炎症反应。

　　6．Ⅱ型超敏反应通过三条途径杀伤靶细胞，分别通过      、       和     。

　　三、选择题

　　1.不参与Ⅰ型超敏反应的细胞是  （        ）

　　A.嗜碱性粒细胞        B.嗜酸性粒细胞       C.嗜中性粒细胞

　　D.浆细胞　            E.B细胞

　　2.表面具有高亲和性lgEFc受体的细胞是  （        ）

　　A.NK细胞　   　B.嗜碱性粒细胞　　  C.巨噬细胞

　　D.内皮细胞　　  E.血小板

　　3.预先存在于颗粒内的生物活性介质是 （        ）

　　A.白三烯　　B.前列腺素D　　C.血小板活化因子

　　D.IL-4　　  E.组胺

　　4.能使支气管平滑肌强烈而持久收缩的物质是  （        ）

　　A.前列腺素E　    　  B.白三烯　　     C.组胺

　　D.血小板活化因子　　  E.5－羟色胺

　　5.在特异性变应原减敏治疗中，诱导机体产生的特异性封闭抗体是  （        ）

　　A.lgM类抗体  　   B.lgG类抗体    　C.lgA类抗体

　　D.lgE类抗体　     E.lgD类抗体

　　6.不属于Ⅰ型超敏反应的疾病是（        ）

　　A.传染性变态反应　  　B.过敏性休克 　　C.荨麻疹

　　D.哮喘　　            E.食物过敏症

　　7．在Ⅰ型超敏反应中起负反馈调节作用的细胞是（        ）

　　A．中性粒细胞      B．Th细胞      C．嗜酸性粒细胞

　　D．肥大细胞        E．B细胞

　　8．与Ⅱ型超敏反应发生无关的成分是 （        ）

　　A.lgG或lgM类抗体　　B.补体系统　　C.巨噬细胞

　　D.NK细胞　　         E.CD4＋Th1细胞

　　9．能与类风湿因子特异性结合的物质是  （        ）

　　A.自身lgG分子　　B.自身lgM分子　　C.自身变性的lgG分子

　　D.自身变性的lgM分子　　E.自身变性的lgA分子

　　10.新生儿溶血症有可能发生于  （        ）

　　A.Rh－母亲首次妊娠，血型为Rh＋的新生儿

　　B.Rh＋母亲首次妊娠，血型为Rh－的新生儿

　　C.Rh－母亲再次妊娠，血型为Rh＋的新生儿

　　D.Rh－母亲再次妊娠，血型为Rh－的新生儿

　　E.Rh－母亲首次妊娠，血型为Rh－的新生儿

　　11.没有补体参加的超敏反应性疾病是  （        ）

　　A.感染后肾小球肾炎     B.类风湿性关节炎    C.血小板减少性紫癜

　　D.Graves病             E.类Arthus反应

　　12．属于Ⅱ型超敏反应的疾病是 （        ）

　　A.荨麻疹      B.支气管哮喘      C.血清过敏性休克

　　D.过敏性鼻炎        E. EB病毒感染的溶血性贫血

　　13.属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是  （        ）

　　A.自身免疫性溶血性贫血　　B.非溶血性输血贫血　　C.特应性皮炎

　　D.接触性皮炎              E.血清病

　　14.参与Ⅳ型超敏反应的是  （        ）

　　A.肥大细胞、中性粒细胞        B.单核-巨噬细胞、NK、中性粒细胞

　　C.NK、补体      D.致敏T细胞      E.单核-巨噬细胞、致敏T细胞

　　15.防止对某种食物再次过敏的最好方法是 （        ）

　　A.脱敏      B.食用后，服用抗过敏药       C.进行过敏反应试验

　　D.避免吃这种食物        E.食用烹调好的这种食物

　　16. 阻止肥大细胞脱颗粒和释放生物活性介质的是 （        ）

　　A.色甘酸二钠         B.肾上腺素         C. 肾上腺素

　　D.**             E.扑尔敏

　　17.抗组胺物质可以 （        ）

　　A.使平滑肌收缩      B.阻止肥大细胞脱颗粒      C.抑制白三烯作用

　　D.稳定嗜碱性粒细胞         E.拮抗组胺的作用

　　18．输血反应属于 （        ）

　　A. Ⅰ型超敏反应     B. Ⅱ型超敏反应     C. Ⅲ型超敏反应

　　D. Ⅳ型超敏反应     E. 抗体**型超敏反应

　　19．Ⅲ型超敏反应的始动因素为 （        ）

　　A．小分子IC沉积     B．大分子IC沉积    C．中等大小IC沉积

　　D．补体激活          E．中性粒细胞浸润

　　20．吞噬细胞功能低下，或补体C2、C3、C4先天性缺陷，易出现（  ）疾病

　　A. Ⅰ型超敏反应     B. Ⅱ型超敏反应     C. Ⅲ型超敏反应

　　D. Ⅳ型超敏反应     E. 抗体**型超敏反应

　　多项选择题

　　1．Ⅰ型超敏反应的特点是 （        ）

　　A．IL-13诱导IgE产生      B．遗传倾向性      C．常引起组织细胞损伤

　　D．IFN-γ可抑制IgE产生       E．IgE介导

　　2．参与Ⅰ型超敏反应的细胞有 （        ）

　　A．肥大细胞     B．浆细胞      C．Th细胞      D．NK     E．CTL

　　3．参与Ⅱ型超敏反应的有 （        ）

　　A．肥大细胞     B．抗体      C．巨噬细胞      D．NK     E．CTL

　　4．属于Ⅳ型超敏反应的疾病是 （        ）

　　A.自身免疫性溶血性贫血　　B.结核性肺炎空洞形成　　C.特应性皮炎

　　D.接触性皮炎              E.血清病

　　5．属于Ⅱ型超敏反应的疾病是 （        ）

　　A. 急性链球菌感染后肾小球肾炎      B.支气管哮喘

　　C.肺肾综合征     D.过敏性鼻炎     E. EB病毒感染的溶血性贫血

　　四、判断题

　　1．超敏反应导致生理功能紊乱或组织损伤，故是病理性免疫反应。（   ）

　　2．Ⅰ型超敏反应具有个体差异性。（    ）

　　3．IL-4可促进Ⅰ型超敏反应。（   ）

　　4．A型血者体内天然存在抗B的抗体，B型血者体内天然存在抗A的抗体，O型血者体内不存在抗A和B的抗体。（     ）

　　5．血清过敏性休克和血清病发生时均无补体系统的参与。（     ）

　　6．特异性细胞免疫不直接参与Ⅲ型超敏反应。（     ）

　　7．Ⅳ型超敏反应与细胞免疫具有相同的过程，不用的结果。（    ）

　　8．同一疾病可有多型超敏反应并存。（    ）

　　五、问答题

　　1．试述青霉素引起全身过敏性休克的作用机制。

　　2．论述Ⅳ型超敏反应发生机制及代表性疾病。

　　3．试述急性链球菌感染后肾小球肾炎的发病机制。

　　4．试述新生儿溶血症的发病机制。

　　5．试述Graves病的发病机制。

　　第五章  自身免疫与自身免疫病

　　一、名词解释

　　自身免疫  自身免疫病     RF

　　二、填空题

　　1.由抗细胞表面受体抗体引起的自身免疫性疾病包括         、

　　等疾病。

　　2.隐蔽抗原除神经髓鞘磷脂碱性蛋白外，还有          、           等。

　　3.典型的器官非特异性自身免疫性疾病有             和             。

　　4.A族溶血性链球菌与人的           和             有共同抗原成分。

　　5.器官特异性自身免疫性疾病的典型例子是          和               。

　　6.自身免疫性疾病的组织损伤机制是          、          、          、

　　型超敏反应介导的组织损伤。

　　7．自身免疫病是机体的免疫系统针对________发生免疫应答,体内产生了高效价的__________和__________。

　　8.甲状腺毒肿（Graves病）的自身抗体是针对_______受体的抗体,重症肌无力的自身抗体是针对______受体的抗体。

　　三、选择题

　　单项选择题

　　1.自身免疫性疾病所不具备的特征是  （        ）

　　A.具有遗所倾向

　　B.患者血液中可检测到高效价的自身抗体和/或微微应答性T细胞

　　C.自身免疫性疾病易发于男性          D.反复发作和慢性迁移

　　E.病情转归与免疫应答强度相关

　　2.下列关于自身抗体的叙述，正确的是  （        ）

　　A.自身抗体只存在于自身免疫性疾病患者体内

　　B.自身抗体均为lgM类抗体

　　C.自身抗体均为器官特异性抗体　    D.自身抗体均为器官非特异性抗体

　　E.自身抗体过量产生可引发自身免疫性疾病

　　3.典型的器官非特异性自身免疫性疾病是  （        ）

　　A.多发性硬化症       B.桥本甲状腺炎     C.系统性红斑狼疮

　　D.胰岛素依赖型糖尿病　  E.重症肌开力

　　4.SLE的患者通常具有 （        ）

　　A.HLA-DR2　　 B.HLA-DR3　  C.HLA-DR4

　　D.HLA-DR5     E.HLA-B27

　　5.毒性弥漫性甲状腺肿患者体内存在  （        ）

　　A.抗乙酰胆碱受体的抗体　　       B.抗胰岛素受体抗体

　　C.抗甲状腺激素的抗体　　  D.抗促甲状腺激素受体的抗体

　　E.抗髓鞘碱性蛋白的抗体

　　6.A族溶血性链球菌感染后引发肾小球肾炎的原因是 （        ）

　　A.隐蔽抗原的释放　 　         B.自身抗原发生改变

　　C.交叉抗原产生交叉反应　      D.表位扩展、隐蔽表位暴露

　　E.Fas或FasL表达异常，导致细胞凋亡

　　7.下列自身免疫疾病中，可检出高效价抗核抗体的是  （        ）

　　A.系统性红斑狼疮　    　   B.类风湿性关节炎

　　C.链球菌感染后的肾小球肾炎

　　D.重症肌无力　　           E.自身免疫性血小板减少性紫癜

　　8.Ⅰ型糖尿病患者的胰岛β细胞上，会有 （        ）

　　A.MHCⅠ类抗原的异常表达       B.隐蔽抗原的释放

　　C.自身变性lgM  　  D.自身变性lgE    E.MHCⅡ类抗原的异常表达

　　9.外伤诱发抗自身**抗体的机制是 （        ）

　　A.激活对自身**处于耐受状态的T细胞

　　B.激活对自身**处于耐受状态的B细胞

　　C.隐蔽抗原释放　　        D.诱导自身**发生改变

　　E.可诱导**表面Fas或FasL表达异常

　　10.与自身免疫病发生无关的原因是 （        ）

　　A.隐蔽抗原释放       B.MHC异常      C.自身抗原改变

　　D.多克隆T细胞旁路活化               E.Ig的基因缺陷

　　11.自身反应淋巴细胞克隆排除主要发生在 （        ）

　　A.胸腺　   B.骨髓　    C.骨髓和胸腺　    D.骨髓      E.胸腺

　　12．下列关于自身免疫的叙述错误的是 （        ）

　　A. 指机体免疫系统对自身成分发生免疫应答的现象

　　B. 自身免疫应答必定造成AID     C.自身免疫与AID是两个不同的概念

　　D. 生理性自身免疫有助于维护机体内环境的稳定

　　E. 正常个体内可测出多种自身抗体

　　13．与分子模拟机制有关的自身免疫病是 （        ）

　　A. 链球菌感染后所致急性肾小球肾炎   B.突眼性甲状腺肿

　　C.系统性红斑狼疮      D. Graves病      E.多发性硬化症

　　14．下列哪种AID的组织损伤是由Ⅲ型超敏反应所引起？（        ）

　　A．多发性硬化症        B．Graves病        C．类风湿性关节炎

　　D．肺出血-肾炎综合征        E．自身免疫性溶血性贫血

　　15．由于眼球球体严重外伤而引发交感性眼炎，其发生原因应属于 （        ）

　　A.自身抗原发生改变      B. 隐蔽抗原的释放     C.分子模拟作用

　　D.T细胞耐旁路活化      E.多克隆**

　　16．重症肌无力可有 （        ）

　　A.抗胰岛β细胞抗体         B.抗乙酰胆碱受体的抗体

　　C.抗自身变性IgG抗体     D.抗核抗体     E.抗TSHR抗体

　　17．RA患者可有 （        ）

　　A. 抗核抗体      B. 抗自身变性IgG抗体      C. 抗TSHR抗体

　　D. 抗胰岛β细胞抗体        E. 抗乙酰胆碱受体的抗体

　　18．慢性淋巴细胞型甲状腺炎患者体内存在  （        ）

　　A.抗乙酰胆碱受体的抗体　　       B.抗甲状腺球蛋白抗体

　　C.抗甲状腺激素的抗体　　    D.抗促甲状腺激素受体的抗体

　　E.抗髓鞘碱性蛋白的抗体

　　多项选择题

　　1．AID的共同特征是 （        ）

　　A．患者血中可测到高效价的自身抗体或/和自身反应性T细胞

　　B．反复发作，慢性迁延       C．有遗传倾向

　　D．病情的转归与自身免疫应答强度密切相关

　　E．用患者的血清或致敏淋巴细胞可使疾病被动转移

　　2．组织损伤是由Ⅲ型超敏反应引起的AID有？（        ）

　　A. 链球菌感染后所致急性肾小球肾炎   B. 毒性弥漫性甲状腺肿

　　C.系统性红斑狼疮      D.类风湿性关节炎     E.多发性硬化症

　　3．组织损伤是由?型超敏反应引起的AID有？（        ）

　　A. 链球菌感染后所致急性肾小球肾炎   B. Ⅰ型糖尿病

　　C.系统性红斑狼疮      D.类风湿性关节炎     E.多发性硬化症

　　4．链球菌感染后所致急性肾小球肾炎的原因和机制是 （        ）

　　A．分子模拟    B．隐蔽抗原释放      C．Th细胞旁路活化

　　D．MHC分子异常表达     E．免疫缺陷

　　四、判断题

　　1.机体一旦对自身组织发生免疫应答就必然会引起自身免疫病。 （    ）

　　2.自身免疫病的发生与调节性T细胞的抑制活性过强有关。 （    ）

　　3.环孢素A治疗自身免疫病是通过抑制T细胞IL-2基因的转录。 （    ）

　　4．**属于隐蔽抗原，释放后易致继发性不育症。（    ）

　　5．抗核抗体只存在于SLE患者。（     ）

　　6．机体先天性自身耐受，因此，正常情况不可能存在自身反应性T、B细胞克隆。

　　五、问答题

　　1.试述自身免疫性疾病的基本特征。

　　2．试述自身免疫病的组织损伤机制。

　　3．试述自身免疫病的病因及发病机制。

　　4．试述自身免疫病的治疗原则。

　　第六章  免疫缺陷病

　　一、名词解释

　　免疫缺陷病（IDD）  原发性免疫缺陷病（PIDD）  继发性免疫缺陷病（SIDD）

　　重症联合免疫缺陷病（SCID）  DiGeorge综合征  Bruton病

　　二、填空题

　　1.免疫缺陷病按其发病原因可分为        和       免疫缺陷病两型。

　　2.免疫缺陷病根据主要累及的免疫成分的不同，可分为         、         、

　　、           和          缺陷。

　　3.细胞免疫缺陷导致的感染主要由        、         和           引起。

　　4.T细胞免疫缺陷患者肿瘤的发病率比同龄正常人高         倍。

　　5.原发性免疫缺陷可分为          、          、          和          。

　　6.Bruton病又称         ，血清中缺乏           和            。

　　7.重症联合型免疫缺陷病有              和              两种类型。

　　8.SIDD常继发于感染、          、          、         等原因。

　　9. 性联无丙种球蛋白血症（XLA）为最常见的________缺陷病。血清中_________明显降低或缺失，对抗原**不能产生________应答，血循环中______ 数目减少。

　　10．HIV的主要受体是__________ ,辅助受体是_______。

　　三、选择题

　　单项选择题

　　1.免疫缺陷病最主要、最严重和最常见的表现是 （        ）

　　A.自身免疫病的发病率下降          B.对各种感染的易感性增加

　　C.寄生虫病的发病率增高     D.超敏反应的发病率增高     E. 营养不良

　　2.发病率最高的原发性免疫缺陷病是 （        ）

　　A.重症联合免疫缺陷      B.原发性B细胞缺陷

　　C.先天性胸腺发育不全    D.慢性肉芽肿病      E.补体系统缺陷

　　3.仅与体液免疫缺陷有关的疾病是 （        ）

　　A.性联无丙种球蛋白血症         B.白细胞黏附缺陷

　　C.遗传性血管神经性水肿         D.DiGeorge综合征

　　E.Wiskott-Aldrich综合征

　　4. 不支持T细胞缺陷的诊断是 （        ）

　　A.患者反复发生病毒性肺炎     B.患者淋巴细胞对PHA**无反应

　　C.患者体液免疫功能正常       D.患者结核菌素实验阴性

　　E.患者外周血淋巴细胞总数明显减少

　　5.SCID的主要表现是 （        ）

　　A.细胞免疫缺陷      B.体液免疫缺陷     C.吞噬细胞缺陷

　　D.补体缺陷          E.体液和细胞免疫均缺陷

　　6.DiGeorge综合症患者不能对TD抗原生产体液免疫应答或应答低下的原因是 （        ）

　　A.B细胞功能缺陷　　  B.Ts细胞数量增加　　C.抗原提呈细胞功能异常

　　D.Th细胞发育障碍     E.细胞内腺苷脱氨酶缺陷

　　7.胸腺发育不全的患者可表现为 （        ）

　　A.细胞免疫功能缺陷     B.细胞及体液免疫功能低下

　　C.体液免疫功能低下     D.巨噬细胞缺陷      E.NK细胞活性低下

　　8.遗传性血管神经性水肿的发生原因是 （        ）

　　A.C1抑制分子缺陷        B.C3缺陷      C.C3灭活因子缺陷

　　D.衰变加速因子缺陷　     E.CR3、CR4缺陷

　　9.接种麻疹减毒活疫苗后，可使接种者发生全身感染甚至死亡的可能原因是  （        ）

　　A.B细胞缺陷　       B.T细胞缺陷　     C.补体固有成分缺陷

　　D.吞噬细胞缺陷　　  E.补体受体缺陷

　　10.性联无丙种球蛋白血症患者出现临床症状的时间是 （        ）

　　A.生后1个月内　    B.生后3－5个月内　　   C.生后6－9个月内

　　D.学龄期　　       E.青少年期

　　11.性联重症联合免疫缺陷病的发生机制是 （        ）

　　A.IL-2受体γ链基因突变，使T细胞发育停滞于pro-T阶段

　　B.腺苷脱氨酶（ADA）缺陷

　　C.嘌呤核苷磷酸化酶（PNP）缺陷          D.腺发育不全

　　E.Btk基因缺陷，使B细胞发育停滞于pro-B

　　12.慢性肉芽肿病发病原因是  （        ）

　　A.T细胞功能缺陷　   　 B.B细胞功能缺陷　  　C.联合免疫缺陷

　　D.吞噬细胞功能缺陷　    E.补体系统缺陷

　　13.临床反复发生化脓性细菌感染的6～9月龄患儿很可能患有或发生 （        ）

　　A.选择性lgA缺陷症　  　B.性联无丙种球蛋白血症

　　C.补体调节分子缺陷　　  D.吞噬细胞缺陷　    E.原发性T细胞缺陷

　　14. 慢性肉芽肿病（CGD）属于哪类免疫缺陷病 （        ）

　　A.补体缺陷病     B. 吞噬细胞缺陷病     C. T淋巴细胞缺陷病

　　D.  B淋巴细胞缺陷病         E. 联合免疫缺陷病

　　15．HIV攻击的主要靶细胞为 （        ）

　　A.CD4 +T细胞       B. CD8+T细胞        C. CD4-T细胞

　　D.  CD8-T细胞        E. CD4+T细胞、CD8+T细胞

　　16. 遗传性血管神经性水肿是由于哪类补体分子缺陷引起的  （        ）

　　A.C3缺陷    B. C4缺陷    C. C9缺陷    D.C1INH缺陷    E.C1q缺陷

　　16.不能用于免疫缺陷或辅助治疗的方法是  （        ）

　　A.抗生素控制感染    B.使用环磷酰胺等抗代谢药物

　　C.使用免疫球蛋白制剂    D.基因治疗　   　E.骨髓移植

　　17.治疗Bruton病通常采用的方法是 （        ）

　　A.骨髓移植          B.骨髓和胸腺移植        C.注射B细胞生长因子

　　D.注射人免疫球蛋白       E.注射免疫细胞

　　18.治疗致死性免疫缺陷病采方法是  （        ）

　　A.骨髓移植    B.注射细胞因　    C.注射人球蛋白

　　D.注射免疫细胞　　   E.基因治疗

　　19.Bruton氏病主要表现为 （        ）

　　A.B细胞功能缺陷     B.胸腺发育不全     C.吞噬细胞功能缺陷

　　D.补体功能缺陷       E.A+B

　　20.Digeorge综合症是 （        ）

　　A.性联无免疫球蛋白血症      B.胸腺发育不全      C.自身免疫病

　　D.强直性脊柱炎              E.类风湿性关节炎

　　21.与性联低丙种球蛋白血症不符的是 （        ）

　　A.又称Bruton低丙种球蛋白症    B.只在男性患儿发病#

　　C.患儿反复发生化脓性感染       D.患儿T细胞数目相对较低

　　E.患儿血清Ig水平很低，甚至测不出

　　22.治疗性联低丙种球蛋白血症有效的是 （        ）

　　A.尚无满意治疗方法        B.胚胎胸腺移植     C.胚胎脾脏移植

　　D.肌肉注射丙种球蛋白      E.骨髓移植

　　23．HIV的传播途径不包括 （        ）

　　A.同性或异性间性行为       B.药瘾者共用污染的注射器

　　C.输血和器官移植      D.母婴垂直传播和围产期传播    E.消化道途径

　　24．HIV感染机体后主要侵犯下列哪组CD4＋细胞 （        ）

　　A.T淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞

　　B.单核巨噬细胞、B淋巴细胞、嗜碱性粒细胞

　　C.T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、树突状细胞

　　D.NK细胞、嗜中性粒细胞、单核巨噬细胞

　　E.B淋巴细胞、上皮细胞、纤维细胞

　　25．AIDS的主要传播途径是：（     ）

　　A、注射途径、消化道传播            B、性接触、呼吸道传播、注射途径

　　C、握手、性接触、母婴传播          D、性接触、血液途径、母婴传播

　　E、与HIV感染者一起吃饭、工作

　　26．HIV攻击的主要靶细胞为：（     ）

　　A、肥大细胞    B、CD8＋T细胞    C、巨噬细胞

　　D、NK细胞    E、CD4＋T细胞

　　多项选择题

　　1．免疫缺陷病的一般特征包括 （        ）

　　A．易伴发自身免疫病      B．细胞免疫缺陷时以化脓性细菌感染为主

　　C．易发生肿瘤            D．遗传倾向          E．易感染

　　2．Digeorge综合症可包括 （        ）

　　A．甲状旁腺发育不良      B．主动脉弓闭锁    C．TCR表达缺陷

　　D．唇、耳发育不良        E．胸腺发育不全

　　3．导致继发性免疫缺陷病的因素有 （        ）

　　A．化疗药物    B．肿瘤   C．免疫抑制剂   D．感染   E．严重营养不良

　　四、判断题

　　1．T细胞免疫缺陷易致病毒、结核杆菌感染。（   ）

　　2．B细胞缺陷易致化脓性感染。（    ）

　　3．原发性免疫缺陷常伴发自身免疫病。（    ）

　　4.感染是免疫缺陷病患者死亡的首要原因。 （    ）

　　5.趋化性细胞因子受体是HIV感染靶细胞的辅助受体。（    ）

　　6．DiGeorge综合征主要表现为体液免疫缺陷。（    ）

　　7．HIV抗体检测阳性表示此人已对HIV病毒产生免疫力，不会再感染。（    ）

　　8．HIV只感染T细胞，所以由B细胞介导的体液免疫功能应该正常。（    ）

　　五、问答题

　　1．简述联合免疫缺陷病的类型及特征。

　　2．试述AIDS的发病机制。

　　3．试述原发性免疫缺陷病的一般特征。

　　4．试述HIV感染临床过程。

　　第七章  肿瘤免疫

　　一、名词解释

　　肿瘤抗原  肿瘤相关抗原（TAA）  肿瘤特异性抗原（TSA） 分化抗原

　　胚胎抗原  肿瘤疫苗  免疫导向疗法

　　二、填空题

　　1.根据肿瘤抗原的特异性可将肿瘤抗原分为       抗原和          抗原。

　　2.应用移植排斥方法发现的TSA很少，因敏感性低，难以发现        弱的

　　肿瘤抗原。

　　3.根据肿瘤诱发因素，可将肿瘤抗原分为            、

　　和         。

　　4.在人类，目前研究最为深入的肿瘤胚胎抗原是         和          。

　　5.封闭抗体可覆盖         ，阻碍        对肿瘤细胞的特异性识别和杀伤，具有促进肿瘤生长作用。

　　6.目前治疗肿瘤的方法有      、       、        及手术治疗。

　　7.理化因素诱发的肿瘤抗原具有          、        、         特点。

　　三、选择题

　　A型题

　　1．属于肿瘤特异性抗原的是  （        ）

　　A．甲胎蛋白         B．癌胚抗原      C．分化抗原

　　D．胃癌细胞表达的ABO血型抗原       E．甲基胆蒽诱发的肉瘤抗原

　　2．化学因素诱发的肿瘤抗原特点是   （        ）

　　A．特异性高，抗原性强    B．特异性高，抗原性弱

　　C．特异性低，抗原性强    D．特异性低，抗原性弱    E．多具有共同表位

　　3．病毒诱发的肿瘤抗原的特点是 （        ）

　　A．同一种病毒诱发的肿瘤均表达相同的抗原

　　B．同一种病毒诱发的肿瘤均表达不同的抗原

　　C．由病毒基因编码，与病毒本身的抗原完全相同

　　D．由病毒基因编码，与病毒本身的抗原完全不同

　　E．抗原性弱，但特异性高

　　4．胚胎抗原的特点是 （        ）

　　A．胚胎期产生，出生后完全消失   B．仅以分泌形式存在

　　C．在宿主体内抗原性极弱         D．在宿主体内抗原性较强

　　E．仅以膜结合形式存在

　　5．具有促进肿瘤生长作用的抗体是 （        ）

　　A．封闭抗体      B．亲细胞抗体     C．细胞毒性抗体

　　D．抗抗体        E．中和抗体

　　6．特异性杀伤肿瘤细胞的细胞是 （        ）

　　A．CTL    B．NK   C．巨噬细胞     D．中性粒细胞    E．B细胞

　　7．CTL杀伤肿瘤细胞的机制不包括 （        ）

　　A．分泌穿孔素溶解破坏瘤细胞     B．分泌TNF等细胞因子间接杀伤瘤细胞 C．通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞    D．分泌颗粒酶诱导肿瘤细胞凋亡

　　E．通过Fas/FasL途径诱导肿瘤细胞凋亡