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又一家社区医院停止门诊输液!基层限抗严厉

2017-05-31 18:33阅读: 来源:看医界责任编辑:谢嘉
[导读] 继各地二级以上医院纷纷停止门诊输液后,越来越多的社区医院正在加入到停止门诊输液的大军。
  继各地二级以上医院纷纷停止门诊输液后,越来越多的社区医院正在加入到停止门诊输液的大军。
又一家社区医院停止门诊输液!基层限抗严厉
  近日,浙江萧山区靖江街道社区卫生服务中心挂出宣传横幅,从2017年6月1日,该社区卫生服务中心将全面停止门诊静脉输液。

  据该院办公室一位工作人员向《看医界》介绍,停止门诊输液的主要对象就是抗生素类药物。

  据了解,作为抗生素使用大国,近年来,国家越来越重视以及严格控制抗生素药物的滥用,而门诊输液正是抗生素滥用的重灾区,尤其在基层。

  因此,除了严格控制大医院门诊抗生素输液外,对于基层的滥用抗生素输液也正在加快严控的脚步,陆续有不少社区医院纷纷宣布全面执行门诊患者静脉输注抗菌药物。

  以广东省佛山市顺德区为例,卫生部门就曾宣布从2017年1月1日起,该区将在公立医院及其下属医疗机构、公立社区卫生服务机构全面执行停止门诊患者静脉输注抗菌药物,儿科、急诊除外。

  据赛柏蓝统计,早前,甘肃、陕西卫计委就陆续开始限制卫生室输液,有些地区甚至全面禁止村卫生室静脉输液。江苏省某市卫计委也对该市各卫生院下发通知,要求从2016年4月份开始,村卫生室不允许采购阿洛西林、阿莫西林克拉维酸、头孢噻肟、头孢克肟、头孢唑肟、阿奇霉素注射液、左氧氟沙星注射液等抗生素。

  可以预见的是,社区医院、卫生室的抗菌药输液也将得到越来越严的控制。

  附:门诊、急诊不需要输液治疗的常见病多发病:

  一、内科

  1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎

  2.急性气管支气管炎,体温38℃以下

  3.支气管扩张无急性炎症者

  4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

  5.肺结核(播散型肺结核除外)

  6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

  7.慢性阻塞性肺疾病缓解期

  8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

  9.高血压亚急症

  10.慢性浅表性胃炎

  11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

  12.单纯幽门螺旋杆菌感染

  13.轻度结肠炎

  14.无并发症的消化性溃疡

  15.具有明确病因的轻度肝功能损害

  16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

  17.急性膀胱炎

  18.无合并症的自发性气胸

  19.单纯的房早、室早

  20.无急性并发症的内分泌代谢疾病

  21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

  22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)

  23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

  24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

  二、外科

  1.体表肿块切除术后

  2.轻症体表感染(无发热,血象正常)

  3.轻度软组织挫伤

  4.小型体表清创术后

  5.浅静脉炎

  6.老年性骨关节炎

  7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

  8.闭合性非手术治疗的四肢骨折

  9.慢性劳损性疾病

  10.慢性膀胱炎

  11.慢性前列腺炎

  12.前列腺增生

  13.无合并症的肾结石

  14.精囊炎

  15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

  16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

  17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

  18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

  三、妇科

  1.慢性盆腔炎

  2.慢性子宫颈炎

  3.无症状的子宫肌瘤

  4.前庭大腺囊肿

  5.阴道炎、外阴炎

  6.原发性痛经

  7.不合并贫血月经不调

  四、儿科

  1. 上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。

  2. 儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。

  3. 毛细支气管炎:轻度喘息者。

  4. 手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。

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