“互联网+医疗”正在医药行业进行着各种“裂变”,在市场一片火热的同时，互联网医疗也疑问重重，其到底能不能从根本上解决看病难问题？

    “目前的互联网医疗市场格局仍处于‘轻问诊’状态，不论是挂号、缴费还是问诊咨询、查报告等服务，都只能在一定程度上方便患者就医，并不能真正解决看病难的关键——分级诊疗的落实问题。”近日，专注于为基层医疗提供整体解决方案的倍肯集团总裁姚世平就“互联网+医疗”话题接受新华健康记者专访，他表示，通过创新医疗技术提高基层医院的医疗服务能力，提升老百姓对基层医院的信任度，才能把常见病、高发病和慢性病患者管理留在基层，也才能从根本上解决大医院的看病难问题。

    基层医院看病难的关键在于信任度

    和大医院人满为患的看病难相比，基层医院同样看病难，但两者的“难”点不同。比如吴女士假期去乡下游玩，却不慎被小猫抓伤，她赶紧就近去镇上的卫生院打了狂犬疫苗。打完疫苗后，吴女士的心理仍不踏实：这里的疫苗安全吗？对于从生产到使用全程都需要冷链运输的狂犬疫苗来说，这里能做到全程冷链吗？

    “从我们所做的调研情况来看，老百姓不愿去基层医院看病，主要有两大原因，一是基层医护人员的数量、能力和经验都不足；二是基层缺乏辅助看病的技术设备，而大医院的医生诊疗水平高，其实也和大医院高精尖的辅助技术设备多有关。我们从2003年开始专注基层医疗卫生领域发展，中国大城市的医院无论是医生还是设备，配备都相对较完整，医生的看病能力也比较强，但在广大的基层，尤其是县级以下的乡镇卫生院，医疗水平的差别非常大，‘没经验、没设备’是导致老百姓对基层医院信任度低的关键因素。”姚世平说。

    提高基层检测能力遏制抗生素滥用现象

    众所周知，滥用抗菌药物不仅会加大患者治病的经济成本及毒副作用，还有可能引起细菌的耐药性，使抗菌药物在较短时期内失效，严重的甚至可以致命。滥用抗菌药物，最终给百姓健康带来损害并加重国民医疗成本负担。

    目前像北京这样的大城市已将抗菌药物使用纳入常态化管理，根据北京市医管局的最新公布，截至目前，北京市市属医院门诊患者抗菌药物使用率为8.54%,远低于国家卫计委20%的要求，但在广大的农村地区，抗生素滥用情况仍然相当严重。

    姚世平表示，在基层看病以常见病多发病为主，如消化道、呼吸道方面的感染类疾病，这些疾病在大医院看，一般都会要求患者先验血看看白细胞的数值，判断是细菌感染还是病毒性感染，若是病毒感染则不会使用抗生素。但在乡镇医院，往往缺乏简便、快捷的白细胞检测设备，不能快速判断病人是细菌性感染还是病毒性感染，往往发现病症就使用抗生素，加上老百姓对抗生素的认识不足，认为挂水就会好得快，导致大量使用抗生素。

    此外，在大医院的患者中，慢性患者也占了相当大的比例，如果把慢性病管理留在基层，也会大大缓解大医院的看病难现象。

    “像高血压、糖尿病等慢性病本身是很复杂的，因此治疗诊断是在大医院，但长期的管理是在基层医疗机构，但如果基层没办法检测像糖化血红蛋白这样的指标，患者还是得去大医院，基层医院就难以把慢性病疗效评估和管理这块承担起来。”姚世平认为，只有提高基层医院的整体医疗服务水平，才能真正地将患者留在基层。

    智能检测技术+互联网 促分级诊疗“落地”

    在技术设备配套方面，姚世平表示，把常规大医院用的检测产品直接引进到基层医院，不一定能开展得起来。

    “大医院患者多，检测样本数多，很多检测设备动辄几十万上百万元，对于医生人手少、患者数量少的乡镇卫生院来说，一般用不起，即便用了，也没有那么大的检测量。因此，基层医院的检测技术设备一定要简单、实用、智能。最后落实到产品上，比如我们专为乡镇卫生院研发的倍肯基层数字化整体化验室，具有‘三化’的特点——整体化、数字化和规范化，可以满足基层卫生院的日常检测需要。化验室的基本配置主要包括五项主机、七项附件和一套实验室智能管理工作站，可以开展血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、血凝四项、离子检测等63个检验项目。”

    据了解，为帮助遏制目前基层的抗生素滥用现象，倍肯还专为村卫生室研发了“村医健康一体机”,集疾病诊治、健康档案建档、随访、慢病管理、资源管理、业务管理、健康教育等功能于一体，可以满足乡镇卫生院医生的日常工作需求，其特有的白细胞检测功能，可以有效协助村医根据白细胞数值准确判断是否需要使用抗生素。

    对于基层互联网医疗的未来发展，姚世平表示，智能便捷的快速检测技术，基层医院不但要能“用得上”,还要能“用得下去”,这就需要有相应的配套服务，也就是说把基层数字化整体解决方案和互联网结合起来，切实提高基层医院的医疗服务水平，才能真正实现分级诊疗的“落地”,从根本上解决看病难问题。