2015年3月，作为妊娠糖尿病及其并发症全面管理最新指南的一部分，英国**临床优化研究院（NICE）改变了妊娠糖尿病诊断阈值，采用单次空腹75 g 2 h口服葡萄糖耐量试验（OGTT）测定的5.6 mmol/L（101 mg/dl）（和/或2 h血糖>7.8 mmol/L）作为切点。而国际糖尿病协会妊娠研究组（IADPSG）、世界卫生组织（WHO）和美国糖尿病协会（ADA）也采用单次法，但血糖切点是5.1 mmol/L（92 mg/dl），这一推荐基于具有里程碑意义的高血糖和不良妊娠结局（HAPO）研究。

    一项最新研究称，NICE最新妊娠糖尿病诊断标准忽视了一些患者，而那些女性分娩大于胎龄儿（LGA）风险极高。作者指出，若使用更严格的国际标准，这些女性会被诊断为妊娠糖尿病。（Diabetologia 2015 Jun 14; 附全文）主要研究者英国剑桥大学Claire Meek讲到，他们的研究显示，根据NICE指南标准，血糖处于界值的女性仍存在风险，如分娩LGA风险增加3倍。处于“界值”的女性中，37.7%分娩LGA,平均出生体重比血糖水平正常者高350 g.

    Meek评论，他们并未完全反对NICE推荐。国际标准更多基于识别处于风险的女性而非NICE指南采用的医疗成本统计模型，后者的真实生活代表性可能不强。NICE指南将改善英国产前保健，但效果可能不如采用IADPSG/WHO标准更明显。

    然而，NICE指南编写组主席、英国纽卡斯尔大学Rudy Bilous不同意Meek及其同事的某些结论。他代表个人而非NICE指出，NICE指南委员会花了很大心思平衡母亲和婴儿的风险。Bilous讲到，采用更严格标准诊断出更多妊娠糖尿病女性可能有潜在负面影响，如需采取医学方法管理其妊娠，且将其置于干预风险中，而NICE切点的建立基于对各种阈值的卫生巾济学分析。

    编译自：NICE 2015 Guidelines Miss Some Women With Gestational Diabetes. Medscape.  Jun 18, 2015.