国家卫计委日前发布《关于进一步规范社区卫生服务管理和提升服务质量的指导意见》。到2020年,力争实现让每个家庭拥有一名合格的签约医生,每个居民有一份电子化的健康档案。(据《人民日报》)
每个家庭都有合格的签约医生,是医生全科化之后,面向基层的必然趋势。在国外,全科医生家庭化的模式已相当成熟,并成为“分级诊疗”的最佳实现形式。实行社区医生的“家庭化服务”之后,有利于服务的重心下移,一方面可以解决基层医生的业务过少的问题,使之在分级诊疗过程中扮演“先行者”的角色;另一方面可以让服务更加超前,从预防、保健到治疗更加全面,从而有助于提高医疗资源的使用效率。
不过,实现这一目标其实并不容易,尤其是在当前医疗资源结构性失衡的情况下,“谁来签约”成为最大的难题。将签约医生定位于二级以下医疗和基层医疗机构,也就意味着具有签约资格的医生,大多属于社区医院或者乡镇医疗机构。然而问题恰在于,这些具有基础功能的医疗机构,又是医疗资源尤其是人才瓶颈最严重的地方。人才的大量流失,导致其作用很难得到发挥。
一者,全科医生的数量存在很大的欠缺,既有的培训体系又没有建立,科班出身的全科医生还极为稀缺,难以满足公众的真正需要。二者,全科医生的收入来源有限,职业优势无以得到体现。三者,在目前的医疗环境和医患关系下,全科医生很难获得公众的信任,“有病往大医院跑”依然是目前的常态。
事实上,实行全科医生家庭化签约已在多地进行了试点,不少地方的力度还比较大,然而实际效果却不如人意,签而无效、签而无用的形式化相对严重。而家庭签约医生实现的破题之道在于,一要不断提高基层医疗人员的待遇;二要通过定向培训的方式,填补人才资源短板;三要***优惠政策,吸引各种医疗资源向基层倾斜。
曾因为“卖班”被医院教学处喊去谈话?[详细]
这项工作,正成为医务人员职称晋升的“新通道”![详细]