国家卫计委日前发布《关于进一步规范社区卫生服务管理和提升服务质量的指导意见》。到2020年，力争实现让每个家庭拥有一名合格的签约医生，每个居民有一份电子化的健康档案。签约医生来自二级以上医院和基层医疗机构。（11月26日《人民日报》）

    近几年，签约医生在多地进行了试点，虽各自形成了经验，却呈现碎片化，不仅做法不一，也没有形成系统，须规范管理并统一标准，才能促进各地均衡发展。卫计委就此***指导意见正当其时，更值得期待的是，签约医生普及到每个家庭，有望给诊疗模式带来深刻的变革。“看病”变成了健康管理，更有利于防病治病。当前多数人看病，是有病再看，病哪看哪，过去健康状况如何，将来发展趋势怎样，很少顾及。也有不少人做体检，但都不系统，更缺乏长远规划，检什么、何时检，都很随意。平时做了检查，单子丢了就算了，下次看病又从头再来。但人的一生，其健康状况有十分严密的内在联系，对健康进行管理，能前置诊疗，做到防患于未然。可健康管理要有专业知识，患者没这个能力，签约医生则能做到。

    医生由陌生变得熟悉，给患者吃上了“定心丸”.由于医生很忙，给患者的印象总是很陌生、很古板。为何看病要找熟人？因为医患不熟悉，患者没有安全感，怕医生对付，更怕被宰。签约医生则不同，他既是医生，也是家里的熟人或常客，除了看病，还能聊些家长里短，由他来负责治疗和管理健康，患者心理踏实，将减少医患猜疑，增加互信互谅。

    看病有人指导，患者流动变得有序。多数患者生病后，到哪看病，两眼一抹黑，只找专家、只选贵的，成普遍现象。为了避免“大病被看小”,宁可“小病大看”.签约医生则不同，他能为患者把关，且他们就在身边，能动态观察变化，手上又有号源和人脉，患者小病在社区看，不怕被耽搁，心理更有底。如英国明确规定普通疾病需先由家庭医生诊断，再去大医院看病，如此方能真正实现分级诊疗，避免大医院人满为患。

    假如每家都有签约医生，“看病难”将在各层面得到缓解。但前提是，签约医生必须以更高的医学素养和更贴心的服务，来赢得患者的信赖，集医生和朋友于一身。群众对基层医疗机构缺乏信心，关键还是在于资源配置不均衡，好医生好设备都集中在大医院，这个问题不能得到改善，分级诊疗很容易成为走过场。要想充分发挥家庭医生、社区医生的功能，还要不断加强基层的优质医疗资源配置，同时提高基层医院医生的收入水平，让基层医院全科医生和家庭医生的职业更具有吸引力，留得住优秀人才。