胰腺癌病人的护理  内容预览：

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    胰腺癌病人的护理  内容简介：

    【病因与病理】
    病因
    吸烟：香烟的烟雾中含有亚硝胺，能诱发胰腺癌发生。
    高蛋白和高脂肪饮食
    糖尿病、慢性胰腺炎和胃大部分切除术后
    90%导管细胞癌
    【病因与病理】
    转移途径：淋巴转移和癌浸润最常见
    淋巴转移：胰头前后、幽门上下、肝十二指肠韧带内、肝总动脉、肠系膜根部及腹主动脉旁的淋巴结。晚期可至锁骨上淋巴结
    直接浸润：邻接的脏器如胰腺内的胆总管（呈围管浸润）、胃、十二指肠、肠系膜根部、胰周腹膜、神经丛，浸润或压迫门静脉、肠系膜上动、静脉，下腔静脉及腹主动脉。
    癌肿远端的胰管内转移
    腹腔内种植
    血行转移：肝、肺、骨、脑等。
    【临床表现】
    腹痛、黄疸和消瘦为主要临床表现
    腹痛最常见，进行性加重的上腹部闷胀不适、隐痛、钝痛、胀痛；
    黄疸（肿瘤部位及程度）
    消瘦
    消化系统症状
    发热
    其他：肿块、糖尿病
    【辅助检查】
    1.实验室检查：
    ①血清生化学检查：早期可有血、尿淀粉酶升高，空腹血糖升高，糖耐量试验阳性。黄疸时，血清总胆红素和直接胆红素升高，碱性磷酸酶升高，转氨酶可轻度升高，尿胆红素阳性。
    ②免疫学检查：大多数胰腺癌血清学标记物可升高，包括CEA、胰胚抗原（POA）、胰腺癌特异抗原（PaA）、胰腺癌相关抗原（PCAA）及糖类抗原19-9（CA19-9）。但是，目前尚未找到有特异性的胰腺癌标记物。CA19-9是最常应用的胰腺癌的辅助诊断和随访项目。

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