北京市医药分开综合改革实施方案将于4月8日零时起正式实施。最近几日，不断有医疗机构接到患者反应，在医改政策发布前就预约了检查的时间，但实际就诊是在政策实施后，这样一来，已调整的医疗服务价格该怎么缴费？昨天，北京市卫计委就此给出明确回复，无论患者何时预约，实际诊疗行为发生在改革实施后的，按照改革实施后的价格标准进行缴费。但是，对于在改革政策发布前已预约且缴费的患者，本着让利于民的原则，不要求患者补费用差价。

  对于医改实施前后价格发生变化的涉及预约诊疗的服务项目，市卫计委表示：在改革政策发布之日（3月22日）24时前已预约并缴费且诊疗行为发生时间在改革实施之日（4月8日）零时后的服务项目，诊疗当日实际收费按照改革实施前后价格中较低的价格标准执行；此外，凡是在4月8日零时后的服务项目均按新政策收费。

  市卫计委特别对“按照改革实施前后价格中较低的价格标准执行”这一规定进行了详细解释。该负责人称，本次改革发布与改革实施的日期存在一定时间差，患者对于有关价格项目的标准变化和调整时间的了解有一个过程。在改革政策发布之日前进行预约的患者中，有一部分在预约同时已按当时的价格水平进行缴费。本次改革实施后，服务价格有升有降。本着方便百姓、让利于民的出发点，对于这部分已缴费患者，“按照改革实施前后价格中较低的价格标准执行”的原则，实际是对于改革实施后价格上涨的服务项目，医疗机构仍按照患者缴费时未上涨的价格水平收费，不要求这部分已预约缴费患者因政策调整再补缴差价。

  记者了解到，为保障本市医药分开综合改革工作平稳顺利实施，市卫计委还***了一些配套措施，例如：医疗机构应当做好患者知情告知工作。在为患者实施各种检查、治疗、手术，特别是开展大型设备检查、自费检查项目时，应当认真落实患者知情同意制度，尊重患者意愿，履行告知程序，按要求签署知情同意书，加强解释沟通工作。如患者提出自愿退号等要求的，应予以退号。