临床心电图窦房传导阻滞与房室传导阻滞

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临床心电图
窦房传导阻滞与房室传导阻滞
心内电图与体表心电图
心脏起搏传导系统某部位的病变可引起该部位传导异常, 部分可由体表心电图诊断。

结合心内电图可以对体表心电图所表现出的传导异常进行更准确的评价。
心內电图与体表心电图
窦房结电位
心内电图可纪录到窦房结电位。

体表心电图看不到窦房结电位，但规律出现且电轴正常的窦性P波提示激动起源于窦房结。
心內电图与体表心电图
心房电位
心内电图心房电位A波对应体表心电图的P波。
心内电图与体表心电图
房室结电位
心内电图中心房电位A波至希氏束电位H波之间的传导时间[AH间期]代表房室结传导时间
房室结传导阻滞可引起AH间期延长.
体表心电图PR间期与房室结传导相关。
心内电图与体表心电图
希氏束电位
体表心电图看不到希氏束除极电位，但P波下传QRS波群提示希氏束除极。
心内电图与希氏束除极对应的是微小顿挫波--H波。
H波与心室电位V波之间的 间期为[HV间期]。
AH间期与HV间期之和等于PR间期。
心内电图与体表心电图
束支电位
由左束支与右束支除极引起的心室除极电位V对应体表心电图的QRS波群。
房室传导阻滞
一度房室传导阻滞
体表心电图—PR间期>0.20秒; PR间期与心律相关: 心律慢, PR间期长。 
希氏束电图---AH间期延长,HV间期正常。

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