今年，3月1日，为进一步深化医疗医保医药联动改革、推动优质医疗卫生资源下沉，提高颍上县医疗技术水平，实行90%的人群在县域内就医，实现健康脱贫，安徽省立医院—颍上县人民医院医联体成立，这在全省尚属首例省县级紧密医联体。省立医院选派邓芳、计颖和施晓娟三位优秀的业务骨干分别担任县医院院长、业务副院长和财务总监。同时选派脑外、胸外、妇科、感染等20位临床骨干支援。在4月份成立由二十个乡镇近80%颍上人口的颍上县人民医院医共体。依托省立医院的品牌、技术、管理优势和县**的大力支持，安徽省立医院—颍上县人民医院医共体为颍上180万人民的健康筑成了坚固的防卫大堤。

  多点发力 确保诊疗能力提升

  一、省医科室、专家全面、全程“一对一”精准帮扶。

  近期，省立医院除了派驻专业的领导团队包括院长邓芳、副院长计颖，财务总监施晓娟外，由省立医院先期派遣20位临床、医技专家对口进行专业帮扶指导，同时党支部先后派机关党委包括人事、工会、财务、后勤、设备、药剂等相关行政科室来支援和帮扶；派遣西区病理科、影像科和检验科来帮扶；近期完成财务审计后将派遣五个外转最多的疾病科室来帮扶，落实省级优质医疗资源共享和下沉，提高颍医科室诊疗水平和服务质量。

  二、开通远程会诊中心，预约省立门诊专家。

  借助网络信息化的便利，与省立医院建立远程会诊中心，让疑难杂症病例能够第一时间得到省级专家的会诊指导，让患者在家门口就能享受顶级专家的诊疗服务；同时集团承诺所有院区的门诊、特色、专家门诊均对颍医医共体开放，无论要求哪位专家诊疗、开刀均无条件支持。

  三、培育颍城名医，打造特色专科。

  加强医疗人才队伍建设，选拔培养和表彰宣传一批医德高尚、医术精湛、服务优质、群众赞扬，能够代表县医院医疗水平和医德医风形象的医务人员。逐步通过重点学科扶持与培育，争取3年内建设1-2个市级重点学科，力争实现省级特色专科或重点专科零的突破。组建呼吸内科、肾内科，在新区组建妇产科、儿科。扩大神经介入、微创治疗等新技术的开展。加快“脑卒中”和“胸痛中心”建设，满足人民群众多样化医疗需求。探索依托省立医院成立区域检验（病理）中心和影像中心，切实实行一单通和减少重复检验检查。

  四、培养后备人才，实施“青蓝计划”培养人才。

  以科室为单位组织骨干分批次到省立医院免费进修学习，现在手术室、神经外科均已进修，B超、老年病科正在选名单，为科室引入先进的技术和管理经验。鼓励并支持医护人员报考在职研究生，培养医院高层次人才。依托省立医院技术优势，由省医专家从帮扶科室中选拔1—2名想进步，有潜质的医生，以师带徒的形式进行重点培养。先已选拔近50名胸外、骨科、妇科、外科、影像、麻醉、肿瘤、检验、急诊、儿科等专业的青年骨干和省立专家结对子，督促其进修学习开展新项目新技术，优先加入省立和山东医科大学的在职研究生学习，鼓励提升学历和职称，培育颍上自己的后备力量，保持可持续发展的能力。

  五、踏实推荐实施分级诊疗制度。

  仅仅颍医成长是不够的，乡镇乃至村卫生所承担着基层百姓的健康，所以颍上县人民医院多种举措踏实推进：召开多种形式的座谈会、培训会，通过座谈、调查问卷等让各级医师包括省立专家、县级医师和乡镇医师，对100+N、50+N充分讨论和培训；探索建立医生集团自助帮扶和合理的薪酬制度,实行医共体后把二十个乡镇包干到各个临床科室，并分派副院长负责；积极开展贫困人口的救治工作；联系省立胸外科和儿童血液科拟开展免费救治工作；近期还会有专项帮扶几个基础比较好的乡镇医院开展创二甲活动。

  全面帮扶 确保医疗管理规范

  一、制定并实施各项规章制度，规范医疗和管理行为。

  依托省立成熟的管理模式，迅速建立每周党政联席办公会议、中层干部例会、行政总值班、医疗总值班、住院总值班、请假制度、外出学习进修制度、医疗核心制度等一系列制度相继制定并施行。建立岗位责任制，明确划分科室工作职责与范围，责任到人，进一步提高行政效率。更加注重制度建设和效能建设，提倡开高效会议、节能会议，提高行政效率，让所有工作在制度范围内运行。

  二、以病人为中心建立质量安全组织，推行精细化管理。

  在省立医院集团各相关部门帮助下，建立院科二级的质量和安全组织，通过多种形式提升质量和安全管理，建立全员全程的质量管理体系，树立以患者为中心的理念。拟定“规范年”、“完善年”、“提升年”的三年发展规划和今年“树规范、促提升、做暖医，为打造美好颍医而努力”的主题；实行品管圈等提升优质服务；推行暖医的质量改进100天的活动；通过年度计划和每月计划和总结，医疗质量考核指标、护理质量考核指标、院感质量考核指标、医保和经济运行考核指标等逐步对医院实行指标和目标管理，推行以事实为依据，以数据为基础的习惯。

  三、实施中层干部竞聘考核制。

  以科学管理和民主管理为理念，以公开、公平、公正为原则，首先对部分岗位进行公开竞聘，逐步在全院范围内推行实施干部竞争上岗、竞聘上岗，选拔一批年轻有活力的人才充实医院管理队伍，提高职工参与医院建设的积极性和创造性。

  四、推行新绩效奖金核算方案。

  省立医院选派施晓娟同志担任县医院财务总监进行绩效方案改革。新方案以“公开、公平、公正”的原则，通过多次讨论，根据现有目标，结合原有基础，体现按劳分配、绩效优先、兼顾公平的核算原则。

  五、开辟绿色转诊通道。

  与省立医院建立“双向转诊、资源共享、上下联动”转诊机制。规范县域内病人外转行为，鼓励患者县内就近诊疗，制定县内治疗报销比例提高5个百分点的奖励方案，同时成立转诊会诊中心，开通远程会诊，为确需转诊患者开辟绿色通道，切实解决百姓看病难、看病贵的问题。

  六、优化医疗资源配置。

  整合医疗资源，应对人员短缺问题，从南区搬迁肿瘤外科、泌尿外科，拟筹建妇科、儿科，满足群众需求；根据我县外转最多的5大疾病，省立专家直接托管，包括：呼吸内科，肾内科，外科，骨科，肿瘤科，切实提升诊疗技术。关注核心技术和效益；同时走访江店孜、六十铺、谢桥、黄坝子、杨湖、江口等乡镇，建立“省—县—乡”医共体上下联动、资源共享、快速反应机制，让优质医疗资源下沉基层，实行省县乡医疗卫生服务一体化管理，让基层百姓得到实惠。

  关注环节 确保人民就医温暖

  医院为提升服务改善患者就医感受，开展了“暖医活动”，要求各科室以患者为中心，以方便患者为目的，形成临床围绕患者、行政围绕临床的原则改善就医流程各节点确保就医温暖，努力构建和谐、团结、创新、进取的医院文化。

  一、开展系列活动改善医院形象。

  建立通讯员队伍，定期报道科室动态，加强医院内部宣传与交流，提高职工凝聚力；整合了微信公众号、网站，成立了社会监督员队伍，三月开展爱耳日、四月开办肿瘤防止周、五月开展省立专家和名医宣传；六月拟开展儿童先心和儿童白血病系列防止活动。

  二、开展文体***活动。

  开展多形式的文体***活动，增进职工情感，丰富职工业余文化生活。如4月22日，院党委与工会组织迎“五一”健康徒步行活动获得圆满成功。不仅涵盖了全院职工，也包括了六十铺和江店孜等乡镇医生。

  三、建立肿瘤康复之家。

  筹建肿瘤康复之家，向患者及家属普及科学防癌、抗癌理念，构建和谐医患关系。由省立西区安徽省肿瘤医院肿瘤内科胡长路主任、胃肠外科樊平主任来义诊、到科室指导并辅助建立。

  四、组织开展乡镇义诊活动。

  组织省、县专家开展多形式义诊活动，科室也逐渐自行到各乡镇开展适宜的宣传，如内分泌科、五官科、心内科、体检中心，自觉承担保卫人民群众健康的社会责任，践行医改优质资源下沉政策精神。

  经过以上有效措施，短短数月时间，县医院全院职工精神面貌焕然一新，无论是住院人次还是收入均有明显提升（3.34%和10.21%），而次均费用下降4.86%，省级医院强大的技术支援、成熟规范的医院管理、先进完善的培训教育体系对增强县级医院医疗诊疗能力有极大的帮助和提升，对乡镇村室更是强有力的支援和扶持，相信随着时间推移，效果会更明显，相信在县委、县**各级领导的指导下，在现阶段医疗联合体的探索下，医共体机制的推行将会大力改变现阶段颍上县医疗技术能力落后、优质人才匮乏的现状，最终实现“90%就诊在县级”的目标，遏制因病返贫因病致贫现象。让我们共同努力，一起做人民健康、共同富裕的守护神！