一项最新研究表明，对于急性心肌梗死后出现肾功能障碍的患者，处方药物时过于关注估计肾小球滤过率（eGFR）可能会导致肾素 - 血管紧张素系统抑制剂（RASI）得不到充分应用。

    这项研究结果2015年7月24日在线发表在《美国心脏杂志》（the American Heart Journal）。

    来自美国明尼苏达州Hennepin县医学中心的James B Wetmore及其同事入选TRIUMPH登记注册研究的4223例受试者（平均年龄为59岁，男性占67%），其中无慢性肾脏疾病（CKD）者以及轻度、中度及重度CKD患者分别占29%、46.5%、19%和3.5%，接受透析治疗的终末期肾病（ESRD）患者占2%，出院时左室射血分数（LVEF）<40%者占18.6%。

    对RASI应用情况的分析显示，出院时共计75.2%的受试者处方应用了RASI。进一步分析发现，不论LVEF如何，随着eGFR的降低，出院后RASI处方应用率会下降。具体来说，在LVEF>40%的患者中，无CKD者与严重CKD患者的RASI应用率分别为8.3%和52.4%；在LVEF<40%的患者中，上述应用率分别为76.1%和49%。

    此外，不论eGFR如何，与LVEF>40%者相比，LVEF<40%的患者RASI处方应用率均更高；合并AKI时，轻度、中度及重度CKD均可降低RASI处方应用率。