《2011ACCF/AHA冠状动脉旁路移植术指南解读 》内容简介：

    不论是PCI 指南还是CABG 指南，都强调权衡手术的风险和改善生存与症状方面的获益，前者特别阐述了PCI 的伦理学方面、血管入路的考虑、非心脏手术前血运重建、光学相干断层成像术、先进的血流动力学支持设备、无复流治疗和血管闭合装置等问题，后者对CABG 的操作步骤、血运重建适应症、CABG 围术期管理、CABG 相关的并发症和死亡发生及预防、杂交技术以及特殊类型的患者亚群都有新的推荐。以下就CABG 指南的重要更新做一些介绍。


    《2011ACCF/AHA冠状动脉旁路移植术指南解读 》内容预览：

    除某些特定情况（PCI 失败或无法实施、病变解剖适合CABG、非手术治疗无效的大面积心肌缺血和血流动力学障碍、需治疗的心肌梗死后机械并发症、出现恶性心律失常等）外，急性心肌梗死不推荐CABG 治疗；存在常规CABG 手术限制条件（如升主动脉近端严重钙化；靶血管条件差，不适合CABG,但适于PCI）、缺乏合适的桥血管或左前降支（LAD）病变解剖不适合PCI 时，可选择杂交（Hybrid）技术；对于无保护的左主干病变或复杂冠脉病变患者，建议“心脏团队”讨论血运重建治疗方式。

    两个新指南都将“心脏团队”的意见作为无保护左主干或复杂病变患者血运重建方式选择的I 类推荐，并推荐将STS评分（评价手术风险）和SYNTAX 评分（评价冠状动脉解剖类型及病变程度）作为血运重建方案的依据。

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