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Am J Kidney Dis:绝经期妇女的肾功能与心血管疾病有种族差异?

2015-09-22 00:34阅读: 来源:医脉通责任编辑:林夕
[导读] 少数民族易并发肾脏疾病,主要包括非洲裔美国人和西班牙裔;因此,了解不同种族人群肾脏功能和心血管(CV)疾病预后之间的关系是非常有意思的。我们调查不同种族妇女肾脏功能和心血管事件的相关性,并且评估了妇女健康协会种族引起的效应修饰。

    少数民族易并发肾脏疾病,主要包括非洲裔美国人和西班牙裔;因此,了解不同种族人群肾脏功能和心血管(CV)疾病预后之间的关系是非常有意思的。我们调查不同种族妇女肾脏功能和心血管事件的相关性,并且评估了妇女健康协会种族引起的效应修饰。

    本研究招募19411名50岁到79岁绝经期妇女,测定基线血肌酐浓度(同位素稀释质谱法测定法),用以估计其肾小球滤过率(eGFRs)。这些妇女中,非西班牙裔白人8921名,非洲裔7436名以及西班牙裔3054人。

    预测:eGFR分类(暴露因素);种族(效应修饰因子)患者预后主要分3种临床心血管事件:心肌梗死,卒中或者心血管相关死亡。

    多变量校正后,应用相对危险回归,评估eGFRs以及CV事件之间的关系,并且检测种族效应修饰。

    研究结果显示:平均随访7.6年,共1424件CV事件(653例心肌梗死,627例卒中,297例CV相关死亡)发生。然而,eGFR和CV事件呈曲线相关,并且种族不同,eGFR与CV预后的相关性不同。在分层分析中,我们观察到在非西班牙裔白人中eGFR与CV预后呈U型相关,然而非洲裔则呈曲线相关,低eGFR与高CV危险因素相关,高eGFR与低CV危险因素相关。在西班牙裔人群中,eGFR异常的妇女较少,心血管事件的发生也较少。

    局限性:缺少尿白蛋白的测定;混杂因素的影响研究结果表明,在绝经期妇女中,eGFR和CV危险因素相关性在非西班牙裔白人中以及非洲裔美国妇女之间存在差异。
 


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