继此前3D打印技术用于小耳再造后，7月14日，来自安徽的陈阿姨，在3D打印技术的帮助和医护人员精准的手术下，成功治好了自己的“先天性马蹄内翻足”,由之前的家人背进医院到自己走出医院，康复回家。
 

    “先天性马蹄内翻足”疼到无法走路

    来自安徽的陈阿姨今年51岁了，由于先天性马蹄内翻足导致右脚畸形，呈一个C的形状，走路只有脚外侧一小部分着地。由于出生在农村，家庭经济条件比较差，父母对此病也不了解，所以陈阿姨一直没有接受治疗。年轻时的陈阿姨平时除了跛脚走路，下地干农活也没什么问题，也就没太在意。

    9年前，她感觉走路时脚踝处开始疼痛，刚开始没管它，后来越来越疼。近一年来，陈阿姨的右脚只要行走时间超过半小时后，脚踝内侧就会钻心般地疼痛，她甚至连家门都不敢出，严重影响了日常生活。

    陈阿姨的家人也很着急，打听到江苏省人民医院骨科开设足踝外科，于是前来就医。由于无法行走，陈阿姨是被家人一路背到医院的。江苏省人民医院骨科主任医师、江苏省足踝学科副组长秦晓东查看了陈阿姨的病足后决定为她手术治疗。

    医生3D打印出病足模型，模拟手术

    陈阿姨住院后，秦主任仔细察看了陈阿姨右脚的CT影像，他突然想到，医院刚引进了一台3D打印机，何不采用3D打印技术把陈阿姨的病足打印出来，然后先预手术一次。

    秦晓东医生于是找来助手，将陈阿姨的病足CT资料以3D打印机的格式输入打印机后，打印机就像吐蚕丝一般，经过6个小时的打印，陈阿姨的病足模型呈现在秦晓东的眼前。据了解，这也是国内第一次将3D打印技术应用于足踝类手术。对医生来说，这种3D打印技术就像是“躲在医生身后的手术助手”.眼见为实的模型可以帮助医生设计高难度手术，进行术前模拟，术中***，在一些视野受限的手术中，能快速找到患处，将手术风险降至最低。

    通过模型找到了病痛根源

    观察模型时，秦晓东发现，可以清晰地看到陈阿姨病足上，脚内侧的舟状骨发育不良，并与内踝形成了假性关节，而这个“假关节”正是导致陈阿姨行走疼痛的根源。通过模型，秦晓东还发现陈阿姨除了这个“假关节”外还有距骨畸形、内翻伴脱位的情况。而这些病况是普通CT检查无法直接显示的。如果要通过CT显示，就必须多次、多角度拍摄CT片才能发现。

    根据模型所表现出的情况，秦晓东决定为陈阿姨进行“跟距、距舟和跟骰三关节融合术”.但是具体截除多长的骨头，截除的角度是多少？秦晓东决定和手术组医生先在打印出的模型上进行模拟手术。还可以在手术时，对照这个模型，指导手术，帮助医生进行三维空间的构建，大大缩短手术时间，提高手术效率。在模型的帮助下，陈阿姨的此次手术只用了约一个小时便得以完成。“如果没有模型，只能靠以往的经验一点点地截除骨头，手术时间大概需要2到3个小时。”秦主任说。

    目前，手术后一周过去了，陈阿姨已经可以借助器械下地走路。秦晓东表示，预计陈阿姨想要像正常人一样走路还需要3个月左右的时间。

    通过3D打印实现部分治疗材料的“私人定制”

    秦晓东主任医师表示，未来3D打印技术可以使医生为患者提供更多的帮助。例如对于一些骨缺损类的疾病，如各类骨折、骨肿瘤切除手术，医生可以通过软件及时把患者的相关数据录入打印机，采用钛粉一类的材料，直接定制个性化的、更加符合患者伤情的钢板。目前，个性化定制钢板已经在江苏省人民医院创伤骨科应用于临床；也许以后医生还可以采用人造骨（磷酸钙或羟基磷灰石）材料直接打印成需要的人骨，对伤口进行修补或者移植到人体上，但是这个过程还需要进一步研发。

    国外目前还有人在研究细胞3D打印，也许不久的将来，通过3D技术还能打印出心肌组织、肺脏、动静脉血管等，虽然目前这一技术的应用尚处于试验阶段，但未来有望逐步应用于器官移植手术中。

    “先天性马蹄内翻足”要尽早矫正

    据秦晓东介绍，先天性马蹄内翻足是常见的先天性足畸形，由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成，以后足马蹄、内翻、内旋，前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。畸形明显，一出生就能发现，因此疏忽的病例较少见，多能及早治疗，效果也较好，但病因尚不清楚。无特殊药物治疗。先天性马蹄内翻足的治疗原则，以矫正畸形为主，早期畸形矫正，足功能均可恢复。应根据患儿年龄、畸形程度选择治疗方法。开始可采用手法，要求坚持不懈，长期观察，并制定个体化的治疗计划。手术治疗应考虑到肢体的发育生长因素，手术矫正可分次进行，破坏性不宜太大。

    江苏省人民医院自今年6月起每周一下午开设足踝专科门诊，有此疾患的患者可前去就诊。