《口腔护理指南》内容预览:

    一、[评估]
    1、患者年龄、病情、合作能力
    2、口腔情况
    3、口唇色泽，有无干裂、出血、疱疹
    4、口腔黏膜颜色、完整性，有无溃疡、疱疹、出血脓液、白斑
    5、牙齿的数量，有无假牙、龋齿等牙龈颜色，有无溃疡、出血、肿胀、萎缩
    6、舌的颜色，湿润性，有无溃疡、肿胀、舌苔
    7、腭部，悬雍垂、扁桃体的颜色，有无肿胀，化脓
    8、口腔气味，PH值

    二、[计划]
    1、告知:
    1）操作目的、维护口腔清洁，清除口腔异味，增强病人食欲及消化功能，增加病人自信心，避免因微生物的繁殖引起口腔 疾患及并发症、方法及必要的配合
    2）口腔评估情况
    3）口腔疾病预防知识
    4）伤口处可能会有轻微疼痛。

    2、漱口液选择:
    根据病人症状口腔情况选择：
    1）复方硼酸溶液适用于放疗病人，口腔溃疡，口腔PH碱性者。
    2）过氧化氢溶液 1%～3%（双氧水）适用于口腔感染有溃烂坏死组织者，中度口腔炎。
    3）口臭者，常示厌氧菌感染，可予0.2%的灭滴灵漱口；碘伏预防口腔溃疡和口臭，碘伏为危重患者首选口腔护理液；口泰（洗必泰、甲硝唑等）除臭、防止口腔溃疡、具有强大的杀菌及去除牙斑作用，适用于ICU患者。
    4）真菌感染者用1％制霉菌素或1％4％碳酸氢钠液漱口。
    5）口腔溃疡金因肽适用于口腔溃疡；喉风散或冰硼散适用于口腔粘膜溃疡；2%利多卡因适用于口腔粘膜溃疡止痛。溃疡时应在漱口后涂布1％的碘甘油。
    6） 齿龈渗血者使用无菌棉球或明胶海绵局部压迫止血，或用2%碘甘油涂于齿龈边缘处，有消炎止痛和止血作用。肾上腺素稀释液、云南白药对口腔出血均有效。口腔粘膜及舌部有多个血泡者，口腔护理动作应轻柔，使用棉签时其尖端不可暴露于棉球外或缠上纱布，以冰水浸湿可有助于控制出血，用冰水和冰盐水漱口可使血管收缩减少出血。口腔有血迹者或出血者予3%双氧水漱口。牙龈糜烂及渗血者用0．05％碘伏。
    7）对口腔肿胀的护理：用生理盐水10ｍｌ加庆大霉素8万U行口腔喷雾，每日两次，口含西瓜霜含片，可达消炎作用。
    8）口唇干裂者外涂甘油或液体石蜡油。
    9）若双鼻孔填塞而张口呼吸者，除多饮水外，予一层湿纱布覆盖于上下唇间，以防口腔粘膜干燥。
    10）感染者，除用漱口液含漱外，每日做口腔护理两次，并在感染部位吹敷锡类散，霉菌感染者，予以2%碳酸氢钠漱口后再用制霉菌素甘油含漱。重度感染者，除增加含漱次数外，口腔护理应每日4次，并在漱口和口腔护理后局部涂西米替丁注射液，或吹敷锡类散。（涂药之前一定要注意去除表面覆盖物，否则影响效果。）
    11）新生儿：选择漱口液：白开水.
    12）儿童：选择漱口液: 温水或2％苏打水清洗口腔.
    13）老年人：首选——生理盐水，朵贝氏液；次要 ：碳酸氢钠。
 
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