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互联网医院接入医保 能进行从业医师职称评定

2017-03-20 20:47阅读: 来源:环球医学责任编辑:谢嘉
[导读] 近年来,互联网医院很火,以雨后春笋的态势迅速发展起来。此前,多位专家均表示,目前互联网医院要突破的最大障碍是医保接入问题。近日,受到政策支持,这一障碍有望突破。某在线银川互联网医院已经正式接入医保,银川市民在该互联网医院上看病能按比例进行报销。此外,入驻银川互联网医院可进行从业医师职称评定。
  近年来,互联网医院很火,以雨后春笋的态势迅速发展起来。此前,多位专家均表示,目前互联网医院要突破的最大障碍是医保接入问题。近日,受到政策支持,这一障碍有望突破。某在线银川互联网医院已经正式接入医保,银川市民在该互联网医院上看病能按比例进行报销。此外,入驻银川互联网医院可进行从业医师职称评定。

  由于目前医保实行总额预付,且医保资金并不宽裕,因此,对互联网医院来说,医保能不能给一定的额度,是发展的关键。不过在银川市发布的《银川市互联网医院医疗保险个人账户及门诊统筹管理办法(试行)》中规定,参保人员不仅可以用医保个人账户直接支付网上看病的费用,同时,凡符合基本医疗保险“三项目录”范围的网上诊费,可以医保报销。网上门诊统筹基金所需资金,从职工医保和居民医保门诊统筹基金中列支。

  银川市还出台了《互联网医院职业医师准入及评级制度》(以下简称《制度》)等其他系列政策,将互联网医院列入医保定点医院,电子处方与医保系统下药店全面接入。并授予互联网医院进行职称评定权利,开展限区域限额度选择互联网医院进行统筹账户支付网上诊费试点。

  《制度》明确互联网医院须是经各级政府行政审批部门备案并获得医疗机构执业许可的机构。在互联网医院认证的执业医师必须具备如下条件:在线诊疗医师,需取得执业医师资格后,至少5年以上线下临床工作经验,并取得中级职称;在互联网医院线上服务的医师提供的医疗服务项目必须与本人执业范围、专业技术一致;取得互联网医院相应的处方权;有良好的业务素质和执业品德等。

  对于互联网医院执业医师评级管理,《制定》明确,由互联网医院对医师进行考核评价。评级主要指标包括在线问诊及诊疗人次、在线开展学术交流情况、开展学科培训情况、在线患者满意度评价情况等十一项考核指标。根据设定的评级主要指标,实行百分制,当年度考核低于70分的不给予定级,考核在70-80分且注册满6个月的评定为初级医师(3级),考核在80-90分且注册满1年的评定为中级医师(2级),考核在90分以上且注册满2年的评定为专家级医师(1级)。由互联网医院根据从业医师的评级情况,与核定从业医师的单次诊疗费用标准、结算从业医师诊疗费用及其他奖励或退出机制运用、职称评定晋升方面挂钩。

  3月19日,银川市举办了“互联网医疗产业项目签约仪式”,第二批15家互联网医疗企业与银川市政府签约,正式获得互联网医院资质,进驻银川智慧互联网医院基地,银川市一举成为我国规模最大的互联网医院产业聚集地。

  银川市人社局局长尤峰在会议上讲到:“医疗、医药、医保三者相辅相成,医疗体制改革发展离不开医保的支持,互联网医院是个好业态,不仅可以再造医疗资源,还可以优化医疗资源配置。通过政策的支持,互联网医院得到发展,不仅解决我们银川、宁夏的医疗资源不足问题,因为它们面向全国,还可以为全国提供更多更好的医疗资源。”

  对于很多人担心的互联网医院监管问题,银川市大数据局局长王川介绍说,“互联网+医疗”的最大特征就是网上留痕,监控它们的数据,就可以监控它们的行为。“我们与互联网医院签订协议,约定它们的服务器必须存放在银川大数据中心,并且给职能监管部门开端口,便于进行网上全过程、实时监管。”王川说。

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