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患者安全目标:对医生“太敬业”发出警报

2014-08-20 10:59 阅读:1153 来源:环球医学 责任编辑:李思杰
[导读] 当前,看病贵、看病难以成为不争的社会问题。由于医疗资源短缺,很多医疗机构会通过加大医师的劳动强度来缓解看病难问题,医师连续加班等问题非常普遍,甚至出现过劳死的案例。同时,医生劳动强度过大是否对患者安全有益已引发争议。8月16日,中国医院协会发

    当前,看病贵、看病难以成为不争的社会问题。由于医疗资源短缺,很多医疗机构会通过加大医师的劳动强度来缓解看病难问题,医师连续加班等问题非常普遍,甚至出现过劳死的案例。同时,医生劳动强度过大是否对患者安全有益已引发争议。8月16日,中国医院协会发布患者安全目标(2014-2015),将医务工作者的工作负荷对患者安全的影响纳入其中。

    中国医生劳动强度过大

    提到医疗行业,只有更累,没有最累。统计了一下医生们每周工作时间,大多在60-70个小时之间。这样长的工作时间,在大多数医生眼中,只是小菜一碟,最可怕的是连续多日工作。

    很多人有过连续工作60个小时的经历,也有人连续工作三个日夜,之后极度劳累反倒睡不着觉,崩溃到坐在地上大哭。最高记录是一位外科医生,连续5天4夜,还有人说曾经连轴转,累到尿床……

    有位医生吐槽:住院总后期,我肠胃炎高热40度,发着烧还坚持值了一天班,第二天本来也是我的班,可高烧不退,到下午顶不住了,终于给主任打了电话,主任找了一个二线替我,但同事们都表示很不高兴。后来,我不得不挨个送了礼物,以表歉意。我能理解,每个人的活都那么多,大家都是泥菩萨过江--自身难保。特殊的工作性质,决定了医生不可能过上“朝九晚五”的生活。

    医务人员劳动强度纳入患者安全目标

    半天内看四五十个患者,中国医生这样的劳动强度总是能惊呆老外。“太敬业了”有时并不是对中国医生的赞美,而是对优质医疗资源稀缺的另一种描述。中国医院协会于8月16日发布了患者安全目标(2014-2015),将医务工作者的工作负荷对患者安全的影响纳入其中。

    患者安全目标包括:

    一、严格执行查对制度,正确识别患者身份

    二、强化手术安全核查,防止手术患者、手术部位及术式错误

    三、加强医务人员有效沟通,完善医疗环节交接制度,正确及时传递关键信息

    四、减少医院感染的风险

    五、提高用药安全

    六、强化临床“危急值”报告制度

    七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害

    八、加强医院全员急救培训,保障安全救治

    九、鼓励主动报告医疗安全(不良)事件,构建患者安全文化

    十、建立医务人员劳动强度评估制度,关注工作负荷对患者安全的影响

    好好活着才能造福更多病人

    这是来自美国医师协会主席Jeremy A. Lazarus对于医生个人健康的忠告,献给所有的医务工作者:

    在这变幻莫测的时代,压力对我们所有人而言都是极大的挑战。作为芸芸众生,我们与病人一样同样受制于诱惑,饮食不规律,推迟锻炼,酗酒等在我们身边也时有发生,有来自压力、焦虑、抑郁或倦怠的威胁。

    我坚信,如果连我自己都没有腾出时间来保持健康和体形,那么我将无法胜任美国医师协会主席这项工作,而同时,我也无法面对我的病人。

    作为医生,我们都有责任维护我们自己的身体和心理健康。多项研究已经表明,那些身体和心理健康状况良好的医生能够更好地照顾病人。同时,病人也更倾向于咨询那些健康的医生,并乐意听取他们的建议。

    医生健康可不是小事。美国《合理医疗费用法案》强调预防和健康,健**活方式咨询正成为一个重要的医疗实践行为。美国十大主要死亡原因的前 4 位都受到个人生活方式的影响,意味着医生需要关注生活方式并将与其他医生就这一话题讨论作为日常惯例。

    如果你是属于那种不断地承诺“不久就会”停下脚步、改变生活习惯的那类人。那么我建议,此时此刻,你就应该审视自己并作出改变。

    据悉,1989年,纽约州率先执行严格的规定限制住院医生的工作时间,2003年,美国正式立法规定住院医生一周工作不得超过80小时,值班后必须休息10个小时。现在美国医生每年还有资格重审,其中包括有无疾病,会不会影响判断力及工作,这既保护了医生,同时也保护了病人。

    鉴于此,中国的医生们也忍不住畅想:为了医疗安全,我国的卫计委门是否也能立法,对医生的工作时长做出规定?是否当医生连续工作到一定时长,就可以停下来休息休息,以补充体力?这样才是对患者负责任的表现。每周连续工作超过一定的时长,是否可以给予合理价值的加班费?这是对劳动价值的尊重,也是对医生的行医热情的保护。


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