英国南约克郡心胸中心的 Grech 博士近日在 EHJ 上首次报道了起搏导线导致的心脏停搏一例，现将病例分享如下。

    患者女性，55 岁，因心脏停搏入院。7 个月前因严重主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术。

    入院后行冠脉造影术发现左前降支中段严重狭窄（图 A），未见动脉粥样硬化斑块，邻近左前降支中段处可见一心外膜起搏导线。IVUS 证实左前降支严重狭窄，且血管壁回声密度改变，未发现斑块。综合上述检查考虑邻近左前降支的起搏导线压迫左前降支，导致管腔狭窄。植入两枚药物洗脱支架至左前降支中段。

    冠脉造影 CT 重建图像显示起搏导线位于左前降支后方并与之接触（图 B、C）。导线周围可见软组织包裹，提示可能发生了感染。SPECT/CT 扫描和铟 111 标记白细胞扫描（图 D）发现胸骨下方可见延导线分布的线状放射性同位素聚集，一直延伸至左前降支支架处，高度怀疑起搏导线发生感染。手术移除起搏导线，术中未发现肉眼可见的感染。细菌培养阴性。