吃、喝、拉、撒、睡，是人类与生俱来的生理本能，也是人体维持生命的基本条件。当这些功能正常运转时，大多数人因为浑然不觉，不以为然，可是有一些群体，却因为先天或后天的原因，饱受基本功能失调的痛苦和折磨，尿失禁就是其中之一。

    尿失禁不仅会严重影响患者的自信心，损害患者的自尊心，还严重影响患者的日常生活与工作。尿失禁的治疗一直是医学界的难题，不过近两年来，几百位患者在深圳肖传国医院，找回了生命的尊严，重新拾起了对未来生活的希望和向往。在这些患者看来，治愈他们的肖传国医生无异于再生父母，不过对肖传国本人及其医院来说，一个个成功的案例，是对肖氏手术医疗团队专业技能的一次次验证，尽最大可能性提高患者的生存质量、寻回生命尊严，是肖传国医院的立院之本，更是义务和责任。

    泌尿系统问题，严重时可危及生命，越早治疗，就越多生的希望。回顾近年来接诊过的病例，肖氏手术的发明者肖传国教授，对几乎每一位患者的遭遇仍历历在目。导致尿失禁的原因有很多，有的是先天性的功能障碍、器官畸形，有的是像脊髓脊膜膨出等疑难病情的并发症。而在众多患者中，既有妙龄少女，也有少不更事的男童，每一双黯然神伤的眼睛都刺痛着肖传国的心：“患者等不起，我们也错不起，所以每一次手术没有八九成以上把握的话，我是不敢下刀的。”事实证明，这句带有承诺意味的自信言辞，绝不是没有根据的信口开河。

    对患者负责：治好了才是王道

    泌尿系统的问题情况复杂，尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁等。导致尿失禁的病因主要有先天性疾患，如尿道上裂；创伤，如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等；手术，成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等；儿童为后尿道瓣膜手术等；还有其他各种因引起的神经源性膀胱。

    尿失禁出现在女性身上，是件让人非常懊恼的事情，可是25岁的河南女孩小妮（化名）没有选择，面对命运的安排，她不得不独自承受着这种常人无法体会的痛苦。从一出生起，小妮就被诊断患有先天性脊膜膨出，虽然三岁就做了脊髓脊膜膨出修补术，可是大小便失禁的困扰一直纠缠着她，此外，她的脚部严重畸形并伴随溃烂，想要直立行走，必须要借助拐杖。二十五年来，小妮的家人一直在为她求医问诊的路上四处奔走，费尽千方百计，但都没有明显的改善。由于大小便失禁，小妮渴了也不敢多喝水，饿了也不敢多吃，因为这么一来父母又得为她忙活一阵。直到2015年，一家人从家乡河南辗转三千里来到深圳肖传国医院，小妮多年的愁容终于一扫而去。

    肖传国教授亲自主刀，为小妮进行了“人工体神经-内脏神经反射弧”手术，业界简称为“肖氏手术”,与此同时，小妮还进行了椎管扩大减压、脊髓栓系松解两个手术。一系列手术取得了非凡的成果，众多严重影响生存质量的症状都纷纷消失，这个20岁少女的脸上已经渐渐有了笑脸。目前，小妮的大小便在慢慢恢复，脚上的褥疮也逐渐痊愈，这个乐观坚强的女孩不曾想过，以后终于可以像个正常人一样***生活了。小妮说，愿意用她的亲身经历鼓励更多的病患，勇敢地迈向更好的生活。

    和小妮一样有难言之隐的还有来自湖北的一名男童亮亮（化名），他的年龄只有6岁，同样也是患有先天性脊膜膨出，略有差异的是，亮亮是因为治疗脊膜膨出，在武汉的一家医院进行了切除手术后，出现了非常严重的大小便失禁。

    先天性脊膜膨出是一种先天性胚胎发育畸形所导致的疾病，近年来，神经管缺陷的发病率仍然呈上升趋势。同时，患有脊膜膨出需要通过手术治疗，也就是常说的脊膜膨出切除修补术，但是这种手术属于高难度手术，非常容易导致神经损伤，一旦出现就会使得患者出现双便失禁、尿路感染、肾功能损害，泌尿系功能紊乱等一系列泌尿系疾病。6岁的亮亮就是遭遇了这样的情况，他在术后出现了严重的大小便失禁症状，被确诊为神经源性膀胱。

    亮亮的家属说，在医学并不落后的湖北武汉，他们几乎走遍了所有相关专科医院，可一次次的失望让整个家庭走在了风雨飘摇的边缘。庆幸的是，命运还是眷顾他们的，就在一个偶然的机会，他们得知早在10多年前，中国医学专家肖传国教授就发明了治疗该疾病的手术，闻讯后，亮亮的家属赶紧带着孩子马不停蹄地赶到了深圳。那是在儿童节过后一天，他亲人想用最好的礼物庆祝这个孩子即将得到的新生。

    亮亮在老家湖北儿童医院的治疗相当不顺利，当他来到深圳肖传国医院的时候，大小便完全不能控制，排尿困难、尿滴沥；腹压排尿时，尿液成股但不连续。经过对病情的仔细研判，肖传国教授分析，能救亮亮的，就是肖氏反射弧手术。除此以外，还需要进行脊髓栓系松解术以及椎管扩大减压术。手术复杂，难度更大，风险也不小，手术进行了几个小时，肖传国教授运用术中神经电生理监测寻找相对应神经、实现神经吻合、切除部分多余脂肪瘤，解除压迫，一步步条理有序，凭借自己在神经泌尿领域丰富的经验圆满完成了这台手术。整个手术，用医护人员的话来讲就是术程满意、麻醉满意、出血量少、安全返回病房。仅仅在手术后8天，亮亮的大便功能就已经有了一些改善，在住院期间，医护人员精心的照料，让亮亮的家属深受感动，而肖传国教授医疗团队精湛的医术，也得到了亮亮家属的肯定与赞许。

    尿失禁的病患还常常伴有膀胱外翻，这种情形的手术复杂、难度大，属于生殖器官的畸形，对医生医术的要求非常高。今年年初，肖传国医院成功为一名膀胱外翻导致漏尿严重的男童，解决了排尿问题。

    今年8岁的小鸥（化名）来自广东阳东县，出生的时候他的肚子上就有一个瘘口直通膀胱，而且不断往外漏尿，检查结果是由于先天性胚胎发育病变，导致小鸥患有尿道上裂、右腹股沟斜疝、膀胱外翻及尿失禁。小鸥在当地医院做了右腹股沟斜疝修补术，但效果不佳。之后，小鸥于2011年在广州某著名大学附属医院进行了尿道上裂修补术+右腹股沟斜疝修补术，但漏尿的情况依然没有任何改善，长期漏尿还导致反复泌尿系感染。

    小鸥的父母非常担心，因为这种疾病如果不及时治疗，随着孩子逐渐长大，可能会引发更为严重泌尿系感染、性功能障碍、肾衰竭甚至危及生命。虽然经过了多次手术，但孩子不仅没有治好，还耗费了大量的财力物力，这让他们忧心忡忡。

    偶然情况下，小鸥父母了解到肖传国教授是泌尿疾病方面的顶级专家，非常擅长各类复杂、困难的泌尿系统疑难重症治疗，尤其是他发明的肖氏反射弧手术更是享誉世界。这让小鸥父母看到了希望，孩子终于有救了。没有迟疑，小鸥和父母于2016年3月14日来到了深圳肖传国医院。

    肖传国教授给小鸥检查后，确诊为尿道上裂+膀胱腹壁瘘。随后小鸥在深圳肖传国医院接受了尿道上裂修补术+膀胱腹壁瘘修补手术。虽然这类手术实施难度非常大，但肖传国教授凭借数十年丰富经验及精湛技艺让整个手术过程非常顺利。术后小鸥恢复情况非常好，伤口愈合很快，肚子上终于不再漏尿了。手术后的小鸥活泼开朗了很多，因为他以后终于可以像其他小孩一样到处玩耍了，不用再担心泌尿系感染和其他并发症了。

    尿道上裂及下裂均属于较复杂的先天性泌尿系统疾病，由于该病往往伴随膀胱外翻、尿失禁等症状，手术难度非常大，从肖传国医院收治病例的数据统计来看就可见一斑。深圳肖传国医院自成立以来，接收的患者有超过80%都是从其他三甲医院转诊过来的疑难病例。“他们治不了的，我们努力治好，这才是我们的价值”,肖传国如是说。

    除了大小便失禁的困扰，脊髓损伤患者还往往面临尿潴留、导尿及肾积水的问题。肖传国医院一位主任医师介绍，慢性尿潴留若为机械性梗阻病变引起，有上尿路扩张肾积水，肾功能损害者，应先行膀胱尿液引流，待肾积水缓解，肾功能改善后，针对病因择期手术或采取其他方法治疗，以解除梗阻。若为动力性梗阻引起，多数病人需引流尿液。而针对肾积水，肖传国医院的专家们会根据病因的性质不同采取不同的治疗方法。脊髓损伤患者肾积水是由于神经损伤引起，要想恢复膀胱的排尿功能，必须要修复患者损伤的神经。肖传国教授在国际上首先提出并证实了“人工体神经-内脏神经反射弧”（简称肖式反射弧）的神经学新概念，并用于解决脊髓损伤和脊髓脊膜膨出患者的大小便问题，取得良好的临床效果，从根本上治疗了患者大小便失禁及伴发的肾积水。

    住院时精心呵护，出院后持续跟进。肖传国医院对出院病人恢复情况的跟进，收到了不错的反馈，大部分病人在经过肖传国教授团队的精心治疗后都获得了康复，其中很多不仅能恢复自主大小便功能，甚至可以过上正常人的生活。

    大小便失禁是难题   严重时会危及生命

    肖氏手术：让患者“绝处逢生”

    目前，还有很多同类病人还在被脊膜膨出导致大小便失禁困扰着，更有甚者因为这个原因导致尿毒症危及生命。如我国体操名将桑兰和排球主力运动员汤淼至今还承受着严重大小便功能障碍给日常带来的痛苦煎熬，而且因导致的泌尿系统感染、肾积水而成为截瘫患者首位死亡原因。

    谈起这些担忧，肖传国表示，这正是他几十年来潜心钻研医学技术的初衷。

    肖传国介绍，有关“肖氏反射弧”的科研探索，其实本身就起于要救治截瘫患者。给这些患者生命造成威胁的，最主要是大小便问题，因为不能走路他们可以坐轮椅代步，但泌尿系统感染和肾功能衰竭则会要他们的命，所以修复病人的自主大小便功能，是治疗最关键的部分。

    一般人不会意识到，一个看似简单的排尿过程实际上如此的复杂。正常的排尿反射由位于脑干和大脑皮层的高级排尿中枢控制骶髓的排尿反射初级中枢完成。膀胱充盈时，膀胱壁的牵张感受器受到**而兴奋。冲动传入高级中枢产生排尿欲。中枢经过判断认为可以排尿，于是发出神经冲动沿下行传导束到脊髓初级排尿中枢，然后由副交感神经元发出神经冲动导致膀胱逼尿肌肌收缩，同时尿道括约肌放松，尿便经尿道口排出。

    高位脊髓的损伤和疾病切断了高级中枢与初级中枢的联系，膀胱失去随意排尿的能力。怎么解决这个难题呢？

    1988年，即将公派留学出国的肖传国想到了解题妙招：把截瘫患者下肢仍完好的神经接到膀胱肌上来控制小便。“正常人有两个神经系统，一个是躯体神经，一个是内脏神经。人们握手、走路用的躯体神经，意识可控；但人们即使大脑里一片空白，心脏也照跳，胃也照消化，所以内脏神经是不受意识控制的。我的理论是把一个可控的神经与一个不可控的神经接起来，让它们发生效应。这在神经学上是一个新的概念。”

    之后10年，经过不断的科研和临床论证，肖氏手术相继获得国家科技进步二等奖和吴阶平医学奖，并终于在1999年获得中国卫计委科技成果鉴定书，鉴定此成果达到国际领先水平。随即，用“肖氏反射弧手术”恢复截瘫病人膀胱功能的手术在中国成为常规手术。2004年，用“肖氏反射弧手术”重建先天脊柱裂脊膜膨出患儿膀胱功能的科技成果，也得到了卫计委的鉴定书，鉴定意见为达到国际先进水平，建议尽快推广应用。

    尽管这项曾获得无数殊荣的医学专利技术，目前仍在诸多争议中，但面对质疑，一个又一个鲜活的案例，正以事实进行了回应。一切出发点都是为了病人的康复，多年来的坚守都是为了寻回生命原本的尊严，肖传国及他的专业医疗团队，将朝着实现更大社会价值的目标而继续前行。