目前正常分娩没有统一的定义，WHO定义正常分娩为自然临产，额外的干预少或无。皇家助产士协会将其定义为没有引产、剖宫产、器械助产或会阴切开术，但包括硬膜外麻醉及其他麻醉方式。都柏林国际妇产科医院将其定义为胎儿依靠母亲自身的力量经**娩出，且母儿均没有受到伤害。
 

    产妇分娩时，需要经历心理和生理上的变化。作为医护人员，在处理妊娠孕妇分娩问题的时候，必须同时考虑产妇生理和心理两方面。保障正常分娩有以下的几点要素：孕妇知情、一对一的护理、科室人员构架、临床处理同质化、有经验的医护人员、临产的诊断、产程图、围产结局评价评审回顾，这些对于正常分娩都是至关重要的。

    孕妇课堂有助于孕妇对整个分娩过程的了解。通过孕妇课堂她们可以消除对分娩期间恐惧的想象，可以对一些分娩的具体情况有所了解，包括临产表现，何时应该去医院，在分娩期间会做哪些事情，医务人员会采取哪些措施，孕妇知晓以后会对整个过程会非常了解，可以在比较客观的情况下接受分娩过程。

    正常分娩需要团队协作，助产士主导整个孕妇的分娩过程，负责整个产房的管理。每个孕妇都由一个助产士统筹管理，助产士在医院起到非常重要的作用。保障正常分娩需要一对一护理，强调所有的孕妇和助产士是一对一护理，这样的护理对于保障正常分娩有很多益处，包括增加孕妇的满意度，减少会阴侧切率，缩短产程等。一对一护理建立了助产士与孕妇之间的纽带，尽管有非常多的挑战，但能给孕妇提供很好的护理，增加孕妇和助产士之间的良好互动，从而保障更好的分娩过程。

    临床同质化是保障正常分娩的另一个要点。即每个医生和助产士对孕妇的处理都是同一种方法，所有的处理都是基于医院的常规或者指南来进行，所有助产士和产科医生对临床实践指南都达成共识，并且遵守它。指南的目的是来规范化治疗的过程，并且鼓励最佳临床实践。

    另外一个要素是必须有有经验的医护人员，包括有经验的助产士和产科医生，所有的有经验的医护人员作为一个团队来参加工作和培训，这对产房非常重要。在产房的工作中经常会碰到突发紧急的情况需要团队来处理，每个人都应该知道其职责，在自己的岗位上做好本职工作。

    如何诊断临产？首先要区别是经产还是初产，这对于临产的诊断非常重要。对于初产妇来说诊断临产的关键是宫颈容受度，如果一个孕妇有不规律的宫缩，没有见红，不管有没有胎膜早破，在宫颈100%容受的情况下就可以诊断为临产，无关乎宫颈扩张的情况。

    产程图在产程中也非常关键，一旦孕妇诊断为临产以后就开始在产程图上记录。都柏林国际妇产科医院的产程图是用不同的颜色来标识的，黄色的产程图为初产妇，蓝色的为经产妇，红色的为进行剖宫产的产妇，所以可以很清楚的看到何种类型的产妇处于何种妊娠状态。

    孕产妇结局的评审和回顾是持续进行的，希望是一个同行的评议，希望这些评审能够改进临床结局的结果。通过这些评审回顾，希望改善和促进临床的实践。

    无论我们有多么不同，至少我们应该保持同一个视角，更重要的是我们可以坐下来一起讨论，互相学习。