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[ACC2015]DANAMI-3:多支冠脉病变完全血运重建安全有效

2015-03-18 19:48 阅读:1374 来源:心在线 作者:学**涯 责任编辑:学海无涯
[导读] 对于ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,可以考虑对梗死相关动脉(IRA)病变行急诊经皮冠脉介入术(PCI)。不过,尚不清楚完全血运重建是否应该用于多支冠脉病变患者。

    对于ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,可以考虑对梗死相关动脉(IRA)病变行急诊经皮冠脉介入术(PCI)。不过,尚不清楚完全血运重建是否应该用于多支冠脉病变患者。近期,丹麦研究者开展了DANAMI-3试验,评估了直接PCI后完全性血运重建是否能够改善多支血管病变患者的预后。

    这项大型、前瞻性、对照研究共计入选了627例完成初次血管成形术的STEMI患者,将其随机分组,分别接受常规随访治疗,或者在急诊术后两天行完全性血运重建。
 



    在平均随访27个月后,常规治疗组17%的患者、完全性血运重建组5%的患者返院,行计划外血管成形术或冠脉旁路移植术(CABG)。两组再次心脏病发作和死亡的发生率相当。另外,对于那些返院行计划外血管成形术的患者,两组超过40%的患者考虑行急诊血运重建。


    研究者评论称,对于这一特殊患者人群,可以安全地行完全性血运重建,有助于避免患者以后返院行急诊血管成形术。该方法可以减少对未来血管成形术的需求,但对死亡或再发心脏病发作无明显影响。


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