英国和荷兰研究人员联合开展研究发现，在自体荧光成像（AFI）靶向的少量活检中，由三个生物标志物组成的系列为Barrett食管（BO）的不典型增生提供了准确而又客观的诊断。该文章于2014年4月10日在线发表于《肠道》（Gut）杂志上。

    BO的内镜监察受限于取样误差和不典型增生的诊断主观性。研究者旨在将AFI引导下的最小量活检中的一系列生物标志物与标准监察方案进行比较，从而得出评估不典型增生的客观方法。

    研究者在三个三级转诊中心进行横断面前瞻研究，对BO患者进行AFI靶向活检后行高分辨率内镜监测。共有157名患者完成活检方案，并评估下述指标：异倍体/四倍体，9p和17p杂合性缺失，RUNX3、HPP1和p16甲基化，p53及细胞周期蛋白A（cyclin A）的免疫组化情况。使用引导重抽样方法选择对于高级别不典型增生（HGD）和早期癌症（EC）最适宜的诊断性生物标志物系列。这组标志物在一项包含46名患者的***队列中进行验证。

    结果显示，异倍体、p53免疫组化和cyclin A在每个活检分析中均与不典型增生最显著相关，并且此系列标志物在诊断HGD/EC的受试者工作特征曲线下面积为0.97（95% CI 0.95-0.99）。这三个生物标志物组成的系列在AFI+区域的诊断准确性优于AFI-区域（p<0.001）。相比于标准方案，这个系列的标志物对于HGD/EC的敏感性与之持平，但可降低4.5倍的活检数量。在患者***队列中，这个系列的标志物对于HGD/EC的敏感性和特异性分别为100%和85%.

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