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处方权,医生和患者谁说了算?

2014-07-17 15:44 阅读:1923 来源:医脉通 责任编辑:李思杰
[导读] 徐女士20年来强制要求医生开具阿莫西林,并不间断口服,上周出现便血、腹痛等症状,医生诊断其是滥用抗生素所致,不得不给她戒断抗生素依赖症.15日,记者调查走访发现,很多人都有抗生素依赖症,动不动就自己买消炎药吃,医院医生的处方权也被迫交给了患者。

    徐女士20年来强制要求医生开具阿莫西林,并不间断口服,上周出现便血、腹痛等症状,医生诊断其是滥用抗生素所致,不得不给她戒断“抗生素依赖症”.15日,记者调查走访发现,很多人都有抗生素依赖症,动不动就自己买消炎药吃,医院医生的处方权也被迫“交给”了患者。而在这种情况下,带给患者的往往是伤害,带给医生的则是无奈。

    大妈把抗生素当万能药

    上周,家住点军区50岁的徐女士因便血、腹痛前往宜昌市中心医院江南分院求医,主管医生张蓉询问病史后吓了一跳,徐女士30多年前确诊肺结核,进行正规治疗一年后痊愈。但是她又自行服用了8年的抗结核药物。这个还不算,后来因结肠息肉术后腹痛,又买来阿莫西林口服,长达20多年不间断。

    为何要一直服用抗生素?面对医生询问,徐女士称,开始腹痛时一用抗生素,症状就能缓解,她认为自己一直有肠道炎症,所以必须服用消炎药,以至于抗生素成了她的“全能药”,平时感冒后买了感冒药,还要再吃点抗生素。前段时间她因**胀痛去医院检查,医生建议她观察,不用吃药,但她还是自己购买阿莫西林口服。

    经查,张蓉医生诊断其是滥用抗生素,使其正常肠内菌群被破坏,导致代谢功能紊乱,从而引发腹痛腹泻甚至便血,严重者可危及生命。经过与徐女士多次的沟通交流,告知其滥服抗生素的危害,最终劝服她停用了抗生素,她的症状明显好转。

    九成医生称开处方**涉过

    采访中,记者了解到,像徐女士一样干涉医生“处方权”,要求开具抗生素,或直接要求打吊针的患者不在少数。受访的60名医生中,有九成人称遇到过患者和医生“争夺”处方权的情况。

    15日下午1时,记者在市中心医院急诊科守候两个小时,期间看见至少有五名患者干涉医生开处方。其中,一名女士带着儿子前去就诊,原来她8岁的儿子肚子疼,医生建议排除阑尾炎,但女士认为不可能是阑尾炎,只是细菌感染,要求医生开点消炎药,医生无奈只能建议其去看儿科。其后,一名60多岁的老大爷因哮喘发作前去就诊,当医生说吃点药就行了时,大爷却强烈要求打吊针消炎。

    在另外三家医院,部分医生表示,医院对医生有考核,不能滥用抗生素,但有的患者一来看病就要求开,有的明明可以只吃药却非要**。多家医院的儿科医生非常无奈:“家属指挥医生的现象在儿科非常突出。成人要求开抗生素,多数还能做通思想工作,但小儿患病后,家属往往着急,常要求**消炎,你给他开药,他不乐意。”

    除了大医院外,一些诊所医生更是比较苦:“国家对诊所抗生素使用率有要求,但你说病人来了要打,你不打就没生意。”

    对于要求医生开具抗生素的做法,部分市民表示不可取。43岁的吴女士就说:“我会主动要求医生尽量避免抗生素。”但也有市民不以为然。63岁的张先生就反问:“生病了,不吃消炎药还能怎么办?”还有人说:“头痛、感冒之类的病都自己买药解决,反正吃不多,抗生素的药吃了好得快。”

    建议别滥用抗生素

    目前,各级各类医院均***各项措施严管抗生素滥用。如执业医师和药师经过培训并考核合格后,才拥有相应级别的抗菌药物处方权或调剂资格;医院每个月也会对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

    在医院严管以抗生素为代表的抗菌药物时,药剂专家们也建议市民,要正确认识抗生素,不要一生病就用抗菌药物。

    宜昌市二医院药剂科主任李静介绍,滥用抗生素可能杀灭人体内有益菌群,影响人体微生态失衡,导致免疫力降低,还会引发多种毒副反应,造成人体对抗生素的耐药性,形成难以治疗的“超级病菌”.三峡大学仁和医院药剂科副主任药师廖勇表示,患者要走出用药误区,一般能吃药就不**,能**就不输液。患病后最好前往医院就诊,在医生指导下有针对性的用药。


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