资讯|论坛|病例

搜索

首页 医学论坛 专业文章 医学进展 签约作者 病例中心 快问诊所 爱医培训 医学考试 在线题库 医学会议

您所在的位置:首页 > 心血管内科专家课件 > 下肢深静脉血栓的诊断与治疗进展

下肢深静脉血栓的诊断与治疗进展

2014-04-17 20:31 阅读:2828 来源:爱爱医 责任编辑:张子玲
[导读] 静脉血栓多起自小腿深静脉的静脉瓣.组织释放促凝血酶原激酶,形成凝血酶和纤维蛋白,后者网络红细胞,向近端延伸成为红血栓和纤维蛋白血栓.这是静脉血栓的主要形态学.

    下肢深静脉血栓的诊断与治疗进展  内容预览:

(专家课件预览:点击下图可进行全文预览)


    下肢深静脉血栓的诊断与治疗进展  内容简介:

    急性期药物治疗-抗凝疗法
    时间:高度可疑或者一旦确诊应立即开始。
    UFH:
    静脉法:首剂静脉推注80U/kg,继以18U/kg/h维持,根据aPTT调整。
    皮下注射:第一天首剂5000U,然后17500U,1/12h,根据aPTT调整。
    低分子肝素:低分子肝素不通胎盘屏障,孕妇使用较安全。主要由肾脏排泄,不需监测出血状况,除非在较特殊的情况下如肾衰竭(内生肌酐清除率<30mL/min)、极度肥胖(体重>100kg)、极度消瘦(体重<40kg)的患者,按体重给药的剂量要减少。
    维生素K拮抗剂(VKA)—华法林
    治疗疗程:LMWH或者UFH至少应用5天,并在治疗第一天开始华法林,INR稳定且>2.0时,停用肝素。
    .肝素治疗的进展,选择性的DVT病人可在家中治疗。床脚抬高15cm,病人给肝素化后,可允许去卫生间或使用便桶。保泰松和肾上腺皮质激素不宜常规应用
    溶栓治疗
    溶栓的时间窗:病程<48——72小时可获最佳疗效。血拴在24——48小时内完全或部分溶解早越好,但14天仍可获益。
    溶栓药物短期静滴溶栓优于长时间静滴。
    尿激酶负荷量为4400IU/kg,继以2200IU/kg/h,滴注12h;
    tPA100mg滴注2h,同时合用肝素。
    其他:去氨普酶、BB10153(一种纤溶酶原的变异体)、蛇毒降纤酶
    注意事项:注意出血性疾病预防

    点击下载***:下肢深静脉血栓的诊断与治疗进展


分享到:
  版权声明:

  本站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。

  本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们

  联系zlzs@120.net,我们将立即进行删除处理

意见反馈 关于我们 隐私保护 版权声明 友情链接 联系我们

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved