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分级诊疗盘锦模式:打造“接地气”的联动平台

2017-03-16 18:32阅读: 来源:中国数字医疗网责任编辑:谢嘉
[导读] 分级诊疗盘锦模式:打造“接地气”的联动平台
  在2016年全国卫生与健康大会上,习近平主席强调,推进健康中国建设,要继续深化改革,努力在分级诊疗制度、现代医院管理制度等5项基本医疗卫生制度建设上取得突破。以基层为重点,让广大人民群众享有公平可及、系统连续的健康服务。分级诊疗的重点就是资源下沉,盘锦市部署分级诊疗落地时发现,县级医院本身还在努力建设中,无暇顾及乡镇;乡镇设备老化、医技人才匮乏,无力完成初级医疗、卫生保健任务。面对这样的情况,在2017年3月8日召开的西部医院信息化大会上,盘锦市中心医院副院长鞠培新在演讲中表示,要想让分级诊疗落地,就要切实做好政府主导、资源下沉、上下联动,乡镇兜底的工作。
分级诊疗盘锦模式:打造“接地气”的联动平台
  盘锦市中心医院副院长 鞠培新

  响应国家政策,制定盘锦模式

  2016年,盘锦市政府出台了《医疗卫生服务体系四级联动改革试点工作方案》,就是为协调解决城乡医疗发展重大问题,实现“小病不出镇,大病不出区县,预防在基层”的目标。其中,盘锦市中心医院作为全市最大的医疗机构,发挥着带动作用。市中心医院和市中医院建立“六个中心”,积极为基层的医疗机构进行“输血”工作。鞠培新谈到,由市里大医院医生给乡镇患者远程会诊、区县医院医生轮流“坐镇”乡镇医院、乡镇医院统一管理村卫生室。盘锦市医疗卫生的“四级联动”机制,形成了公立医院全覆盖、远程会诊中心全覆盖、纵向医联体全覆盖,各有侧重、分工协作的一体化办医新格局。

  对基层进行摸底调查时发现,基层机构设备陈旧、人才匮乏、没有EMR,就诊数据记录不全、辅助检查结果没有数字化,导致在乡镇的患者都得不到有效的检查诊断。鞠培新介绍到,在四级联动体系中,中心医院的主要工作为强化基层卫生专业人员的基本知识、基本技能及管理水平培训;建立心电、影像、检验远程会诊中心,实现与镇卫生院远程咨询、会诊和治疗指导。从而实现远程诊断质量高、数据通用效率高、分级诊疗基础好的效果。
分级诊疗盘锦模式:打造“接地气”的联动平台
  市中心医院联合市政府、市卫计委,实施了“四级联动体系”项目,从2016年3月确定远程诊断中心项目进行实施,到2017年1月心电、影像会诊正式运行,历经四个阶段。鞠培新讲到,在没有四级联动体系之前,90%的乡镇卫生院没有影像设备,或者有陈旧的X线设备但无法使用,没有远程会诊网络,几乎没有放射线技师;心电图机多数是单导联,诊断水平参差不齐;60%检验设备是手动的,数据没有进行有效存储。多数农民都是先到县市确诊后,再回到乡镇向乡医“汇报”。而现在,农民患了胸痛、外伤等常见病,不用再出乡就能做上心电图、X线检查、而且能得到三甲医院的专业诊断。与此同时,农民基本医疗卫生服务达到数字化和标准化了。

  模式初见成效,便捷服务基层患者

  盘锦市在四级联动体系实施之后, 已取得初步成效:全市31家乡镇卫生院中,DR设备覆盖率达90%,同时全部都已实现联网,每月会诊数量600次以上;所有乡镇卫生院统一配备心电图机并与中心医院电生理平台联网、时时远程会诊。每月上传600余份心电图检查结果,申请会诊60次以上。鞠培新谈到,依靠信息化手段、依托中心医院全面提升了乡镇卫生院辅助检查水平、间接解决了人才不足问题。

  通过四级联动平台的建立,将全市健康数据互联互通,有效的解决了卫生院人才缺乏问题、提高诊断水平;全市健康数据互联互通,打开信息孤岛;让慢病防治走向精准治疗的模式,同时能及时有效的与社保、保险共享健康大数据。盘锦开启的农村医疗卫生服务新模式,兜住了基层医疗卫生的“网底”,为辽宁省医疗卫生服务体系建设提供了极具价值的经验和示范。

  鞠培新在最后谈到,平台的重点就是改善民生。让健康数据“多跑路”,让人民群众“少跑腿”,预约就诊、预约挂号、诊间结算、医保联网异地结算、移动支付等方面,都给老百姓带来更加便捷的应用服务。大数据技术与健康医疗服务的深度融合应用,能够使优势资源“下得去”,更好地推动分级诊疗落地,加快远程医疗普及,推动精准医疗发展。 “整合型”健康医疗服务模式探索的新业态,将给老百姓带来看病就医的更多好处。

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