男，56岁。既往有肝硬化病史。

    三个月前在我院行超声检查：多发性胆囊结石，肝硬化伴肝内多发性稍高回声。建议到上级医院复查，病人去市中医院检查CT:结果是直接诊断肝血管瘤。昨日下午准备在我院行胆囊切除手术，因病人是我院一名医师的亲戚，他又建议下午手术前，再复查B超看看。

    结果，如图所示：肝脏体积明显增大，肝内光点增粗，回声不均匀，肝内探及多枚稍强回声光团，其中较大一枚大小约35mm*30mm，另肝内探及多枚无回声，其中较大一枚大小约20mm*16mm。门静脉主干宽约18mm，内见大小约17mm*14mm稍强回声，境界欠清。胆囊体积缩小，内充满强回声光团，后方伴声影。胆总管近段不扩张。脾切除术后，原位置暂未见明显肿块。左肾内探及数枚无回声，其中较大一枚大小约13mm*10mm，另探及大小约 5mm*3mm强回声。腹腔区探查：探及最大深度约35mm液性暗区。胰腺区显示不清。腹腔区探及大小约38mm*31mm低回声肿块，境界欠清。

    检查提示：1.肝肿大 多发性肝囊肿 多发性肝内稍强回声光团 2.门静脉主干内稍强回声 3.萎缩性胆囊炎 多发性胆囊结石 4.左肾囊肿 左肾内钙化灶 5.腹腔区肿块 腹腔积液 6.请结合临床 建议进一步检查 ，又做AFP:（+），建议到上级医院复查，到市人民医院做CT检查，结果：直接诊断肝肿瘤。

    现在想来，真的好险啦，如果术前不复查B超，就直接手术，会有什么后果呢？即使是医院职工的亲戚？记得上次也遇到一例，在外院检查是多发性胆囊结石，来我院做胆囊结石切术手术，术前，住院医师建议病人复查B超，看看胆总管的情况，结果，超声检查让大家都感到很困惑，胆囊内未见明显结石声像，建议病人到市人民医院复查，结果，和我们检查的结果一致，呵呵，病人检查回来后，特地感谢我们，不过，我们的心理并不轻松，看来，平时检查，一定要认真仔细。前几天下午，自己做一上腹痛病人，因为是餐后检查的，所以检查胆囊我就没有多认真检查，结果写的是：餐后胆囊壁糊，胆总管也没看。后来，病人消炎治疗后还是一直上腹痛，做胃镜检查，也未见明显异常，在门诊挂了一个星期的水，未见好转。后来，临床医师又考虑会不会是胰腺炎，结果，到市人民医院检查CT:胆总管结石。后来，我们医院的医师，就问我，怎么胆总管结石也没看到？听后，心理真的感到很不是滋味。还好，病人现已在市人民医院进行手术治疗。

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