在第八届北京五洲国际心血管病会议（FICC2014）的主动脉专题论坛上，中山大学附属第一医院常光其教授做了“主动脉疾病不容忽视的问题——截瘫”的报告。

    在胸主动脉腔内修复术（TEVAR）中，为避免患者截瘫的发生，常教授建议医生应尽量避免控制性降压过低和时间过久，行长段胸主动脉封闭时尽量避免同时封闭左锁骨下动脉（LSA），必要时预先重建LSA;对于高危患者（包括胸主动脉腔内隔绝距离过长，尤其是长度>200mm者；术中低血压时间过长者；需隔绝T8—L1段者和LSA无法保留者），术后应密切观察，一旦有脊髓损伤（SCI）表现，应及时行脑脊液（CSF）引流，将脑脊液压力降至7—8 mmHg较为合适。

    常教授介绍，目前已有的治疗或预防截瘫的手段都是被动的提高脊髓灌注压力，被封闭的脊髓供血动脉无法再次开放。如果腔内器械能做出相应改进，保障TEVAR时脊髓血供，不失为理想的方式。

    在2011年，有学者发表研究提出一种设想，即在支架移植物上预留一个窗口，当有脊髓缺血表现时，立即打开窗口，人工造成Ⅲ型内漏，保证脊髓血供。但现实情况是，对于开窗的时机和具体操作方式以及开窗后Ⅲ型内漏的处理尚无具体的解决办法。因此，常教授最后期望腔内器械不断改进，以降低TEVAR术后截瘫的风险。

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