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儿童干细胞移植后的性腺功能和生育力比较:FluMel方案 vs BuCy方

2015-10-14 21:46阅读: 来源:医脉通责任编辑:林夕
[导读] 干细胞移植(SCT)清髓性预处理方案后遗症的出现促使了引入减低强度化疗(RIC)方案,以降低毒性和保护生育力。

    干细胞移植(SCT)清髓性预处理方案后遗症的出现促使了引入减低强度化疗(RIC)方案,以降低毒性和保护生育力。2015年9月,发表在《Br J Haematol.》的一项研究对上述2种方案进行比较。

    干细胞移植(SCT)清髓性预处理方案后遗症的出现促使了引入减低强度化疗(RIC)方案,以降低毒性和保护生育力。

    通过比较含白消安与环磷酰胺的清髓性预处理方案(BuCy组,N=51,28名男孩)与含氟达拉滨和马法兰的减低强度预处理方案(FluMel组,N=40,19名男孩)治疗的患者病情,该研究回顾性评估儿童期干细胞移植幸存者的性腺功能。BuCy治疗后56%的女孩和89%的男孩出现自主发育,而FluMel组90%的女孩和全部男孩自主进入发育(P=0.012)。与FluMel组(10.5%)相比较,BuCy组有更多女孩(61%)需要进行激素替代治疗(P=0.012)。

    与BuCy组女孩相比,FluMel组女孩进入青春期后,血浆促卵泡激素(FSH)水平升高(>10 iu/l)的时间显著更长(中位5.2年 vs 2.7年,P=0.0135)。两组间男性血浆FSH升高时间无区别(FluMel组4年 vs BuCy组6年)。同时两组对睾丸的影响相似,RIC方案对于经历SCT女性的卵巢功能保护更好。


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