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2010年深圳南山医院败血症婴儿事件始末

2014-05-12 20:13 阅读: 来源:人民网 责任编辑:尔东欣
[导读] 本事件是2010年8月发生在深圳市南山医院的一起影响较大的医疗纠纷案件,社会观察意义和医疗纠纷处理参考价值都很大。

    事件:早产儿突患败血症夭折

    38岁高龄诞下早产儿

    2010年7月7日,怀孕31周的魏女士突然被送进南山医院妇产科,孩子早产了。出生记录显示:新生儿肺透明膜病,早产适于胎龄儿,低重出生儿。由于早产体弱,自分娩后,儿子就被抱进了恒温箱,魏女士一眼都没见过他,更没抱过。魏女士说,儿子出生后每天都要花很多钱,少则五六百元,多则一千元,由于家里经济条件拮据,她只能四处找亲戚借钱,维持儿子在医院的开销。她自己在医院住了3天后,就回家了。

    魏女士说,随着儿子身体逐渐康复,医院方面反馈的消息也很好。魏女士听到医生说孩子状况很好,心里也很开心。7月19日,在孩子出生12天后,魏女士从医院得知,儿子已经长到3斤7两重,一次能吃20毫升奶了,约莫到两三天就能达到出院标准,魏女士两口子就准备到22日把孩子抱回家。

    早产儿贫血两次输血

   
7月22日当天,魏女士的丈夫就跟负责的田医生说要出院。但医生表示,孩子贫血,已经约好血库23日、24日分两天输血。医生对孩子的父亲说,如果不输血,孩子会连吃奶的力气都没有,体重会立刻下降。田医生还拿来一张家属签字同意输血的意见书,说“你们已经同意了”,魏女士丈夫在还没弄清状况的情况下,被田医生的话吓着了,又在另一张意见书上摁了手印。但魏女士称,第一张出示的同意书,是当时自己在产房内预备不测时输血而签的。

    未满月宝宝败血症夭折

    魏女士说,23日医院给孩子输了血,当天下午就通知让他们夫妻赶到医院去,称孩子败血症感染,“我们本来都打算接孩子出院了,突然又遇到这种事。”魏女士当时就觉得心灰意冷。在医院里,新生儿科的肖主任和李主任告诉他们,孩子的病情很严重,活命的机会很小,让家人做好准备。从24日开始,原来负责的田医生休假了,魏女士的儿子换肖主任负责

    26日早上,南山医院请市妇幼保健院新生儿科朱主任前来会诊。70多分钟后,孩子被确认是败血症感染。30日晚上7时50分,出生不到一个月的宝宝离开了这个世界。

    家属:

    质疑院方救治不当修改病历

    对于儿子的事,魏女士一直想不清楚,为什么医院之前没有发现败血症,为什么一直说状况很好,突然却说要输血,为什么输血后儿子就不行了。这些问题,医院方面都没有好好跟她解释过。“据医生说,我儿子血红蛋白是99,我后来听人说这是轻微的贫血,根本不用去输血。”魏女士说,给小孩输血的具体时间她不知道,但在病历上找来找去,发现医院是在23日上午交叉配血的,到晚上8时才输血。“我在23日下午3时多到医院时,有一位刘医生告诉我,在我去医院之前就已经给我儿子采取措施了,我怀疑他们已经修改了我孩子的病历。

    深圳南山医院公布早产儿夭折事件调查结果——

    婴儿败血症在前输血在后

    南山医院主管行政的部长冯力8月10日向记者通报了医院对事件的调查结果。冯力说,7月7日魏女士早产后,家属即被告知孩子有多项疾病或并发症,包括早产儿贫血,低血糖。“这些情况在入院时已告知家属,家属也签字表示知情。”

    冯力称,婴儿入院时精神反应差,有呼吸急促、口吐泡沫,呻吟等呼吸困难表现。经过几天治疗后,7月10日,呼吸困难好转,停了呼吸机,给予人工哺乳。7月22日,查血常规血色素99g/L,生化血糖增高。当天上午10时,医院建议输血,家属表示同意。23日上午8时30分,患儿开始出现精神反应差,食欲欠佳,胃管内有咖啡渣样物,肤色苍白,腹胀。“这些都是新生儿败血症的症状。”冯力说。当天10时后,患儿开始出现发热、反复呼吸暂停、消化道出血、肺出血、呼吸衰竭、凝血功能异常,当晚8时50分,医生又给患儿上呼吸机,输血浆,输血等。患儿最终因败血症、弥漫性血管内凝血合并多器官功能衰竭等病症治疗无效,于7月30日死亡。

    为什么23日会突然发现败血症?冯力向记者出示的调查结果称,早产儿不同于成人,与足月新生儿也不一样,其自身发育及抵抗力很差。患儿住院后医生即给予抗生素(阿莫西林舒巴坦钠)预防败血症达14天,期间2次血培养阴性,白细胞正常,说明预防感染措施是有效的。7月20日停用阿莫西林舒巴坦钠,23日患儿又出现了新生儿败血症的症状,故又加用“罗氏芬”(抗生素)抗感染治疗。

    医院建议家属申请医疗事故鉴定

    医院的调查报告认为,通过自查,院方在该患儿疾病诊疗上的医疗行为符合诊疗规范,没有任何过错;同时在进行医疗措施前,提交了多份知情同意书,给患方审阅签字,因此不存在“强行输血”的问题。调查报告称,如果患方对回复不满,可向市医学会医疗事故鉴定委员会提出医疗事故鉴定,还可向南山区卫生局投诉或向南山区人民法院提起诉讼。

    家属:

    向医院索赔10万元

    对于院方的回应,产妇魏女士称难以接受。对于“患儿出现败血症在前、输血在后”的说法,魏女士称这是最无法接受的私下更改的说法。她表示,虽然客观上家属的确签署了多张同意书,但在整个治疗过程中,院方没有将孩子每一次的病情状况详实地告诉家属,很多情况在看到院方给予记者回复之后,家属才第一次知道。比如孩子出生后第二天(即7月8日)医院给患儿查血钙补钙,7月23日上午8时30分患儿出现精神反应差、食欲欠佳、肤色苍白较前加重、腹胀,考虑新生儿败血症等等,这些情况,他们之前都不知道,反而一直以为孩子的状况正在好转。魏女士称,直到23日早上9时,魏女士的丈夫在医院也没听见主治医生说任何不好消息,到下午2时多后才接到电话通知。

    10日魏女士与南山医院医务科负责人就事故疑点做了当面的阐述,并要求医院退还2万多元的医疗费,赔偿10万元。


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