《室上性快速心律失常治疗指南》内容简介:
经中华医学会心血管病学分会和中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会及其相关杂志共同合作,组织国内有关专家,编写室上性快速心律失常治疗指南,目的是为了使我国对此类心律失常的诊断和处理有合理而正确的共识。编写组参考美国心脏病学院及欧洲心脏病学会,年发表的《室上性心律失常指南》,并将国外发表的循证医学资料与我国成功的工作经验加以综合。
《室上性快速心律失常治疗指南》内容预览:
二、室上速的诊断和处理
(一)无心电图记录的心动过速的诊断及处理!,病史和体检:阵发性心律失常患者在就诊时经常无症状,阵发性心悸是重要的诊断线索。室上速见于各个年龄段,如果心律失常反复出现,且突发突止,则应定义为阵发性。相反,窦速是非阵发性、逐渐加速和逐渐终止。有规律的、突发突止的阵发性心悸(常指阵发性室上速)通常是引起;**迷走神经可以终止的心动过速,则提示该折返有房室结参与。由于心房收缩适逢房室瓣关闭,导致心房压力增高,心房肽分泌增多,引起多尿,后者支持持续性室上性心律失常。
在室上速中,少数患者发生晕厥,常出现在快速室上速的起始后或心动过速突然终止时,出现较长的心脏停搏间歇。晕厥也可因房颤通过旁路下传引起,或者提示伴有心脏结构的异常,如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病或有脑血管疾病。症状取决于心室率、潜在的心脏疾病、室上速的持续时间、患者的自我感觉。持续数周、数月的室上速并伴有快速心室率者可以引起心动过速介导的心肌病。“,诊断:记录静息状态下!”导联心电图,可提供异常节律、预激、间期延长、窦速段异常或潜在性心脏病的证据。有阵发性规律性心悸病史的患者,静息心电图上出现预激,提示为。预激患者出现无规律的阵发性心悸,强烈提示房颤,该类患者易发生猝死,需进行电生理评估。此外,在诊断时,至少应记录到一次心动过速发作时的!“导联心电图。”导联心电图自动分析系统不可靠,常作出错误的心律失常诊断。
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