一种粪微生态移植（FMT）新胶囊剂型提高了难辨梭菌（C.difficile）感染和其他肠道疾病的治疗有效性，很快可能成为市场主流。一项近期的报告研究证实，包含从健康非血缘捐献者获取粪便材质制成的冷冻悬浮胶囊耐受性良好，能使90%的难治性艰难梭菌感染患者得到缓解。医脉通整理如下：

    来自意大利罗马A. Gemelli大学医院的Antonio Gasbarrini教授，在西班牙巴塞罗那召开的第23届欧洲胃肠病学周上提交了一项研究，他认为口服制剂简化了FMT,是一个重大进步。“FMT是艰难梭菌感染的一种很好治疗方式，但是传统方法耗费时间而且在技术上也有挑战性。FMT在准备和传送过程的进展将会使其作为一种安全有效的艰难梭菌感染治疗，更为广泛的被接受，很可能会取代抗生素。”

    艰难梭菌感染治疗的挑战

    艰难梭菌感染是一种细菌类型感染，会导致严重腹泻，肠道炎症，和细胞死亡。感染是通过孢子食入传播，孢子存在于从机体排出的粪便中，可以存活几周或数月。艰难梭菌感染的标准治疗包括抗生素使用，然而，约三分之一的个体将会出现复发性感染，而且其中有很多是多重复发。艰难梭菌感染的复发后果可能会很严重，造成危及生命的疾病，并且频繁住院治疗。

    FMT治疗艰难梭菌感染

    FMT是将来自健康捐献者传给艰难梭菌感染的个体，这样可以恢复其健康的肠道微生态并缓解症状。传统上FMT是应用相关捐献者的粪便液体悬浮液进行，通过鼻胃管，内窥镜，灌肠，或者结肠镜移植到体内。近期的一项文献系统性综述得出结论认为，FMT对于艰难梭菌感染的治疗既安全又有效，然而很多医院都未能将这种技术作为一个潜在治疗选择。

    “我们认为FMT对不能响应抗生素治疗或者有严重或多重复发的患者是一种很好的治疗选择，”Gasbarrini教授。“给药的传统通路有自己的缺点，因此胶囊剂型的应用前景很让人期待。”

    在FMT胶囊的最新报道研究中，研究人员在美国招募了20例艰难梭菌感染患者，这些患者对抗生素治疗不能响应，或者由于严重症状至少住院治疗两次。胶囊是由应用冷冻液体粪便样品来制备，这些样品由非血缘捐献者经仔细筛选提供，连续两天提供给患者服用。在2天的治疗后，20例患者中有14例（70%）表现出症状缓解，而且8周持续无症状状态。经过第二个疗程的治疗后，剩余的4例患者也呈现出无症状，带来90%的总症状缓解率。

    “尽管还需要更大规模研究来进一步证实这些研究结果，但这项研究必然会带来FMT在复发性艰难梭菌感染的更广泛应用，”Gasbarrini教授最后讲道。