资讯|论坛|资源|病例

搜索

首页 医学新闻 医学考试 医学进展 诊疗指南 专家课件 医周精选 医学论坛 医学资源 医学会议 培训果

您所在的位置:首页 > 肾内科医学进展 > NEJM:Eculizumab治疗孕妇PNH

NEJM:Eculizumab治疗孕妇PNH

2015-10-08 22:53阅读: 来源:医脉通责任编辑:林夕
[导读] Eculizumab可用于治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH),通用名为人源型抗C5单克隆抗体。

    Eculizumab可用于治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH),通用名为人源型抗C5单克隆抗体。Eculizumab结合至单克隆抗体以高亲和力特异性结合至补体蛋白C5,因此抑制其裂解至C5a和C5b和防止终端补体复合物C5b-9的生成。在PNH患者中可抑制终端补体介导的血管内溶血。

    已有研究证实Eculizumab可以预防PNH并发症的出现,改善患者生活质量和整体生存率。但是目前关于该药物在“妊娠期”的使用数据是很稀少的。因此Richard J等人就该方面进行了调查研究。

    研究者通过问卷形式收集PNH女性妊娠期及产褥期情况,根据其后代生长发育情况以及孕产妇不良反应事件对Eculizumab的安全性和有效性进行评估。研究者共寄出94份问卷,收回75份,回复率为80%.61名PNH女性提供了75次妊娠期的相关数据。

    结果显示,参与调查的孕产妇死亡率为0,不过有3名胎儿死亡案例(4%),有6次(8%)孕早期流产的案例。PNH女性在孕期输注红细胞的需求增加,怀孕前6个月输注红细胞的需求平均为0.14U/月,而妊娠期该数值达到了0.92U/月。

    调查的孕妇中有16次妊娠过程中输注了血小板。54%的妊娠孕早期之后PNH病情加重,使用Eculizumab的剂量和次数增加。有88%的妊娠过程中使用了低分子量肝素。出现了10例出血和2例血栓形成不良事件,并且这2例血栓形成均是在产后即产褥期发生的。

    妊娠中有22例(29%)早产儿。对20例新生儿采集了脐带血进行了Eculizumab药物检测,其中7例脐带血中检测到该药物。哺乳期有25名新生儿母乳喂养,对其中10名进行乳汁Eculizumab药物检测,均没有检测到该药物。

    研究结果表明,Eculizumab对妊娠期的PNH女性是有益的,因为调查结果显示出了高的胎儿生存率和低的孕产妇并发症率。


分享到:

图片新闻

意见反馈 关于我们 隐私保护 版权声明 友情链接 联系我们

Copyright 2002-2017 Iiyi.Com All Rights Reserved