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apoA-IV与肾脏功能那些事

2015-10-08 22:26阅读: 来源:医脉通责任编辑:林夕
[导读] 载脂蛋白A-IV(apoA-IV)是一种能抗动脉硬化、抗氧化的糖蛋白。

    载脂蛋白A-IV(apoA-IV)是一种能抗动脉硬化、抗氧化的糖蛋白。目前对于该标志物的研究发现,血浆apoA-IV水平升高主要见于慢性肾脏疾病(CKD)或肾功能衰竭患者。而在普通人群中关于apoA-IV和肾功能之间关系的研究还很少见,因此,研究者就该问题对两项以人群为基础的队列研究进行了相关数据采集和分析。

    该研究包括KORA F3 共计3159名研究对象,以及KORA F4共计3061名研究对象。研究者检测了所有研究对象的血浆apoA-IV浓度,同时根据血清肌酐情况估算肾小球滤过率 (eGFR) 和/或尿液白蛋白/肌酐比值评估肾脏功能。

    研究结果显示,KORA F3队列的研究对象其apoA-IV 平均值(±SD)为:17.3 ± 4.7 mg/dL,KORA  F4队列该值为15.3 ± 4.3 mg/dL.研究者对数据进行分析后发现,apoA-IV 浓度在第三和第四个四分位数比第一个四分位数有更低的eGFR.(第三 vs. 第一:β = -1.78 mL min(-1) /1.73 m?, P = 0.0003;第四 vs. 第一:β = -5.09 mL min(-1) /1.73 m?, P = 2.83 × 10(-23) )。在6220名研究对象中,有601名eGFR of <60 mL/min /1.73 m?,数据显示ApoA-IV 浓度的增高与之明显相关。

    apoA-IV 浓度在第三和第四于第一个四分位数相比OR分别为:第三 vs. 第一:OR=1.46, P = 0.03 ;第四 vs. 第一:OR= 3.47, P = 6.84 × 10(-15) .除了常见典型的CKD危险因子,将apoA-IV加入到模型中,ApoA-IV 浓度的增高明显改善对eGFR <60 mL/min /1.73 m?的辨别,其中KORA  F3(IDI) 0.03, P = 1.30 × 10(-7);KORA F4 (IDI 0.04, P = 1.32 × 10(-9) )(IDI:综合判别指数)。

    对于这两组基于人群的队列研究表明,血浆中apoA-IV 浓度增高与eGFR降低密切相关,意味着肾脏功能的减退,并且apoA-IV 浓度增高是CKD独立危险因子。


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