急性颅脑损伤病人的围术期处理  内容预览：

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    急性颅脑损伤病人的围术期处理  内容简介：

    一。呼吸系统功能障碍
    呼吸节律的改变：过快。周期性呼吸。不规则高通气。暂停。呼吸减慢甚至停止。
    低氧血症：
    由于吸入氧分压低（FiO2↓）
    肺泡通气不足（VA↓）
    肺弥散功能障碍？通气血流比例失调
    颅脑损伤病人可以同时存在阻塞性和弥散性通气功能障碍
    气道梗阻
    脑干核团受损使气道保护性反射异常
    颅神经Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅻ使舌体声带运动功能，通气功能受损
    血液脑脊液及呕吐物堵塞气道
    急性肺水肿
    脊髓损伤？脊髓休克（伤后持续数日、数周）损伤水平以下交感N功能？迷走N高张力？外周血管阻力？出现绝对或相对低血容量？心动过缓、慢性心律失常、A-V传导阻滞、心搏骤停？缺血后生化改变及释放炎特性介质。
    下丘脑损伤？交感N兴奋？后负荷增加？左心受损Pcwp?肺间质水肿。

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