喉罩通气的临床应用  内容预览：

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    喉罩通气的临床应用  内容简介：

    下列特殊情况可应用LMA
    1、合并有心血管疾病的病人：LMA可用于有冠心病病人需要在全麻下行短小的体表和四肢手术。LMA的插入对心血管的影响比在直接喉镜下行气管内插管要小。
    2、神经外科手术病人：在颅内动脉瘤夹闭手术病人和颅内压升高的病人，手术操作结束后，在较深麻醉下拔出ETT,插入LMA,这样可减少全麻病人在拔管时出现的高血压和咳嗽，避免颅内压升高。
    3、头颈外科和眼科手术：LMA非常适用于全麻下行头部、颈部的短小手术。包括：眼科手术、耳鼻喉手术和整容手术。LMA通气道可弯曲，可减少对手术野的影响。对眼内压升高的病人行眼内手术，麻醉诱导后在直接喉镜下行气管内插管操作和术后拔出ETT将明显增加IOP,而LMA的插入和拔出对IOP的影响较小。
    4、呼吸内科和胸外科：在表面麻醉加镇静或全麻下，插入喉罩，保留自主呼吸，用静脉麻醉或吸入麻醉维持，进行下列操作：
    （1）通过喉罩行纤维喉镜和纤维支气管镜检查；
    （2）通过喉罩用Nd-YAG激光切除气管内和隆突
    上肿瘤；
    （3）通过喉罩放置气管和支气管扩张器；
    （4）在ICU,可通过喉罩放入纤维支气管镜，在纤维支气管镜指导下行经皮气管造口术。由于在困难气道病人硬气管镜放置困难和气管插管困难或由于气管肿瘤靠近声门而不宜行气管插管病人，通过喉罩行纤维喉镜、纤维支气管镜检查或行激光切除气管内和隆突上肿瘤是唯一选择。

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