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心律失常-四川大学华西医院心内科-黄鹤  内容简介：

心律失常
四川大学华西医院心内科
黄鹤

4－6：房室传导阻滞
一、一度房室传导阻滞
二、二度房室传导阻滞
二度Ⅰ型房室传导阻滞
二度Ⅱ型房室传导阻滞
三、三度房室传导阻滞

一、一度房室传导阻滞
PR间期持续＞0.21秒
PR间期虽未超过正常范围，但心律
变或较快时，PR间期较原先延长0.04秒

二、二度房室传导阻滞
定义：部分P波后有QRS波脱落
分类：
二度I型房室传导阻滞（MorbizI型）
二度II型房室传导阻滞（MorbizII型）

(一)二度Ⅰ型AVB
文氏现象
P－R间期逐渐延长，直至发生QRS脱漏
R－R间期逐渐缩短
长的RR间期短于两个短RR间期之和
QRS波群时间、形态一般正常(除非合并室内传导异常)
房室传导比例一般>2：1
比如3：2，4：3等

*二度Ⅰ型AVB*
II
典型表现：PR间期逐渐延长
RR间期逐渐缩短
QRS波群周期性脱落

（二）二度Ⅱ型房室传导阻滞
在QRS漏搏之前，PR间期恒定
RR间期无明显变化
长的RR间期为短RR间期的整数倍

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