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应激相关障碍-首医大附属北京安定医院 内容简介：

应激相关障碍
郭红利
首都医科大学附属北京安定医院

应激相关障碍—概述
应激（Stress）：原意是一个系统在外力作用下，竭尽全力对抗时的超负荷过程。在医学心理学，应激是个体“觉察”环境刺激对生理、心理及社会系统过重负担时的整体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良的。
应激相关障碍(Stress-relatedDisorders)：指一组主要由心理、社会（环境）因素引起异常心理反应，导致的精神障碍，也称反应性精神障碍。不包括癔症、神经症、心理因素所致生理障碍，及各种非心因性精神病性障碍。

应激相关障碍—概述
共同特点
精神刺激是发病的直接原因。
症状表现与精神刺激的内容有关
病程、预后与精神因素的消除有关
流行病学资料
患病率：0.680/00（国内12地区流调资料）
性别：男女无明显差异
发病年龄：以青壮年为多，可见于少年和老年

应激相关障碍——病因
病因：剧烈或持久的精神创伤因素
应激源
自然灾害:
人为集体灾难:
个人重大生活事件：剧烈的或持久的（如人际关系）
个人素质
人格特点:性格怯懦，固执，敏感多疑，情绪不稳定或感情用事。
躯体状况:躯体健康状况不佳，有慢性疾病或智力低下者等。

应激相关障碍——发病机制
精神创伤刺激
认知评价
社会支持
个体
应对方式
精神障碍
素质—应激假说示意图

急性应激障碍—概念
急性应激障碍（AcuteStressDisorders）：以急剧、严重的精神打击作为直接原因。
在受刺激后立刻（1小时之内）发病。
表现有强烈情绪体验的精神运动性兴奋，行为有一定盲目性；或者为精神运动性抑制，甚至木僵。
如果应激源被消除，症状往往历时短暂，预后良好，缓解完全。

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