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2009消化道静脉曲张及出血的内镜诊断和治疗规范试行方案

2014-06-06 15:56阅读: 来源:爱爱医责任编辑:张子玲
[导读] 门脉高压症可以导致消化管道不同部位的静脉曲张,其中以食管胃静脉曲张最常见,食管胃静脉曲张出血也是危及患者生命的常见急症。消化道内镜不但是诊断门静脉高压消化道静脉曲张及其出血的首选方法,而且是止血和预防再出血的主要方法。

    《2009消化道静脉曲张及出血的内镜诊断和治疗规范试行方案》内容简介:

    消化道内镜检查仍是消化道静脉曲张及其出血诊断的金标准。实验室和影像学检查可在一定程度上判别食管静脉曲张的存在和严重程度。例如,Sharma等发现用脾大和血小板数这两项指标预测较大的食管静脉曲张的存在的敏感性可达77%.Frenette等认为胶囊内镜对食管胃静脉曲张的筛查作用有限。上消化道造影、增强CT检查也能显示胃食管静脉的存在。但这些检查方法都不能替代上消化道内镜。

    《2009消化道静脉曲张及出血的内镜诊断和治疗规范试行方案》内容预览:

    Lgb表示曲张静脉位于胃体

    Lga表示曲张静脉位于胃窦

    Le,g:食管曲张静脉与胃静脉曲张完全相通

    Le,Lg食管曲张静脉与胃静脉曲张各自独立

    Le,g,Lg,一支以上胃曲张静脉与食管静脉曲张完全相通,但还有胃孤立静脉曲张存在

    Ld:曲张静脉位于十二指肠

    Ld1表示曲张静脉位于十二指肠第一段

    Ld2表示曲张静脉位于十二指肠第二段

    Ld1,2表示曲张静脉位于十二指肠第一二段交界

    Lr:曲张静脉位于直肠

    多段或多部位曲张静脉使用相应部位代号联合表示

    直径(D)D0:表示无曲张静脉;

    D0.3:表示曲张静脉<0.3cm,;

    D1:表示曲张静脉最大直径在0.3-1cm之间

    D1.5:表示曲张静脉最大直径在1.1-1.5cm之间;

    D2:表示曲张静脉最大直径在1.6-2cm之间;

    D3:表示曲张静脉最大直径在2.1-3cm之间;

    D4:表示曲张静脉最大直径在3.1-4cm之间;

    曲张静脉最大直径>4cm,按D+直径数字方法表示;

    危险因素(Rf)Rf0:RC-,未见糜烂、血栓及活动性出血

    Rf1:RC+或HVPG*>12mmHg,未见糜烂、血栓及活动性出血

    Rf2:可见糜烂、血栓、活动性出血,或镜下能够见到新鲜血液,并能够排除非静脉曲张出血因素

    点击下载完整版:《2009消化道静脉曲张及出血的内镜诊断和治疗规范试行方案》


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