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口腔颌面外科临床诊疗指南

2014-06-04 20:28阅读: 来源:爱爱医责任编辑:张子玲
[导读] 牙槽脓肿主要是牙髓的炎症通过根尖部牙周组织向牙槽骨扩散。由于牙槽骨骨质疏松,骨皮质薄,牙槽中的脓液极易穿破皮质到骨膜下形成局限性脓肿。牙槽脓肿多出现在下颌。

    《口腔颌面外科临床诊疗指南》内容简介:

    急行烤牙后感染可由于某些急性炎症期拔牙后出现的炎症扩散,导致颌周间隙感染,甚至骨髓炎,拔牙时间长,机体抵抗力低「者更易发生;慢性感染,较多的是因为牙碎片、牙结石或炎性肉芽组织未予彻底清除,出现的拔牙处创口愈合不良、疼痛不适等症状。

    《口腔颌面外科临床诊疗指南》内容预览:

    【临床表现】

    1.急性感染主要见于下颌后牙,特别是阻生第三磨牙和上颌第三磨牙拔除 后出现面部肿胀,张口受限,全身发热等咬肌间隙、翼下颌间隙、顯下间隙急性感 染症状(见本章间隙感染节〉。

    2慢性感染表现为局部不适、轻微疼痛,拔牙创愈合不良,全身症状不明显。

    【诊断要点】

    1.急性感染

    (1)拔牙创红肿、触痛明显,相应间隙感染的局部红肿热痛体征,张口受限。 患侧下颌下淋巴结肿大、压痛。

    (2)伴间隙感染患者可有体温38℃以上、白细胞计数增加,核左移。

    2.慢性感染拔牙创愈合不良,局部不适,有炎性肉芽组织,或脓性分泌 物,X线片可见残留异物。

    【治疗原则及方案】

    1.对急性感染主要为全身足量有效抗生素应用,保持口腔卫生,如并发间 隙脓肿应按间隙脓肿处理。

    2.对慢性感染者应积极清除拔牙创异物及炎性肉芽组织,并根据情况给予口服抗生素。

    四、智牙冠周炎

    【概述】

    智牙冠周炎是指未全萌出或阻生的智牙牙冠周围软组织发生的炎症,一般 最多见于18-25岁的青年,临床上以下颌智牙冠周炎常见。食物残渣和细菌极 易嵌塞于盲袋内,一般很难通过漱口或刷牙被清除干净,有利于细菌生长。当局 部咬合损伤,黏膜发生糜烂和溃疡时,局部抵抗力降低,可发生冠周软组织炎症。

    全身抵抗力较强时,可能症状不明显或很轻微;而全身抵抗力降低时,如感 冒、疲劳和月经期等,引起冠周炎急性发作。

    点击下载完整版:《口腔颌面外科临床诊疗指南》


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