考考你的眼力8--看图识菌-肺炎链球菌

乐* · 发表于 2011-10-26 01:34

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本帖最后由乐园于 2011-11-7 23:27 编辑

标本来源：血培养瓶报阳后转种
麦康凯平板阴性，血平板粘液型菌落，血平板可见草绿色溶血环。
触媒：阴性
涂片革兰氏染色为G+球菌，多成双排列

<

提示此形态非此菌的典型形态特征。

紫**枫 · 发表于 2011-10-26 06:49

本帖最后由乐园于 2011-11-7 23:01 编辑

根据以上信息及菌落形态您考虑此细菌可能是什么细菌?
可能是肺炎双球菌
需要做哪些关键实验进行鉴别？
做菊糖发酵试验、胆汁溶菌试验及Optochin试验，

蝶**影 · 发表于 2011-10-26 12:42

本帖最后由乐园于 2011-11-7 23:03 编辑

根据以上信息及菌落形态您考虑此细菌链球菌属
可能是草绿色链球菌

需要需要做optochin敏感试验、胆汁溶解试验、菊糖发酵试验

——————————————————————
虽然没明确提出可能是肺炎链球菌，但思路正确，给予+1分鼓励。--乐园

乐* · 发表于 2011-10-26 22:37

这个是我自己最近工作中遇到的一例病例。
不知道是否有战友能答对？

f****2 · 发表于 2011-10-28 23:51

本帖最后由乐园于 2011-11-7 23:07 编辑

根据以上信息及菌落形态您考虑此细菌可能是什么细菌?
黏液型肺炎链球菌
需要做哪些关键实验进行鉴别？

-----------------------------------------------------
既然想到了肺炎链球菌，问什么第二个问题不解答下去？因为缺少主要的鉴定试验，+2朵鲜花鼓励。--乐园

g****g · 发表于 2011-10-30 16:29

应考虑是肠球菌，做胆汁七叶苷试验和6.5%氯化钠生长试验，肠球菌两者阳性。

h****n · 发表于 2011-10-30 22:20

本帖最后由 haohaonulin 于 2011-10-30 22:23 编辑

会不会是草绿色链球菌？触酶实验，阴性排除葡球；胆汁七叶苷试验和6.5%氯化钠耐受试验，阳性则排除肠球；图中为非B溶血，产色素等，或换一种分型类别，直接做抗血清，估计是B型。以上是个人想法，肤浅不足欢迎指出。

m****6 · 发表于 2011-10-30 23:04

本帖最后由乐园于 2011-11-7 23:10 编辑

根据以上信息及菌落形态您考虑此细菌可能是什么细菌?
肺炎链球菌
需要做哪些关键实验进行鉴别？
Optochin试验（敏感），菊糖发酵试验（阳性），胆汁溶菌试验（阳性）

h***c · 发表于 2011-10-31 22:10

本帖最后由乐园于 2011-11-7 23:14 编辑

粘液型肺炎链球菌。OP试验，荚膜肿胀试验，胆汁溶解试验。

乐* · 发表于 2011-11-7 22:58

本帖最后由乐园于 2011-11-7 23:00 编辑

战友们都很厉害。
许多战友都给出了正确答案。

根据以上信息及菌落形态您考虑此细菌可能是什么细菌?
根据粘液型，阳性球菌，成双排列考虑可能是肺炎链球菌。

需要做哪些关键实验进行鉴别？
肺炎链球菌的鉴定，主要应与甲型溶血性链球菌鉴别。其中以胆汁溶菌试验、菊糖发酵和optochin试验最为常用。必要时可作小鼠毒力试验加以鉴别。在上述试验中，肺炎链球菌均应阳性，而甲型溶血性链球菌为阴性。必要时可用特异性单克隆乳胶或自动化仪器等相应鉴定卡作鉴定。

乐* · 发表于 2011-11-7 23:17

本帖最后由乐园于 2011-11-7 23:48 编辑

如果看到过北京医院陈东科老师的肺炎链球菌的鉴定的幻灯的朋友可能这一病例都能答对。
https://bbs.iiyi.com/thread-2061055-1.html

只看该作者 · 发表于 2012-2-17 10:36

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

风**起 · 发表于 2013-4-16 13:58

[HIDE=100]可能是草绿色链球菌

需要需要做optochin敏感试验、胆汁溶解试验、菊糖发酵试验禁止**

z****9 · 发表于 2013-9-8 20:42

不错哦！粘液很典型！不知用药后再做培养时还有没有这么好的粘液！

k****2 · 发表于 2013-9-9 17:42

optochin敏感试验、胆汁溶解试验、菊糖发酵试验

y****y · 发表于 2015-10-31 18:46

牛啊认不出来

a****4 · 发表于 2015-11-19 11:20

学习学习，谢谢版主的图片

a****4 · 发表于 2015-11-27 15:10

好明显的肺炎链球菌。。

c***4 该用户已被删除*	12楼发表于 2012-2-17 10:36 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
c***4 该用户已被删除*
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