分享：医学检验工作中的一句话经验集锦

t****7

1，梅毒初筛试验，在出现前带现象在做稀释度的时候一定要更换吸头
2，电解质测定时，若血钾很高，钙却很低甚至是负数，要查看标本是不是抗凝血，有可能是EDTA-k2抗凝血,有些护士抽错了血会把血常规的血倒进生化管里。
3，个别女性在月经期激素水平升高，造成尿妊娠试验的假弱阳性。
4，尿液镜检过程中,有细小成堆的结晶不能确定是磷酸盐或尿酸盐时,可参考尿液PH值,前者一般偏碱后者一般偏酸
5，抗酸染色阳性的不一定都是结核分枝杆菌，如麻风杆菌也可阳性！
6，革兰阴性双球菌不一定是淋球菌
7，肝功检测中如果出现AST,ALT很低，大约只有几个单位时，仪器恰好不会自动稀释，考虑底物耗尽
8，先做B超后留尿做妊娠实验，容易出现早期假阴性。提示病人，最好晨尿，先查尿妊娠，后做B超
9，血常规中血小板减低，要注意看直方图。
10，血小板假性减低，重复试验，涂片染色，手工计数，重新选择抗凝剂。
11，血红蛋白与红细胞计数一般有一个大体比例，如果不相符合差别很大，看看另外三个指标是否相符，红细胞平均压积体积（MCV），平均红细胞血红蛋白含量（MCH），平均红细胞血红蛋白含量（MCHC）
12，血小板也可以假性增多，遇到小红细胞干扰，或者红细胞碎片。
13，尿试纸条受潮容易使亚硝酸盐假阳性。
14，血淀粉酶升高，血钙降低。
胰腺炎时进入腹腔的脂肪酶作用，使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化，分解为甘油和脂肪酸，后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙，因而血清钙下降，如血清钙<1.98mmol/L(8mg%)，则提示病情严重，预后差
15，生化检测中莫名原因GGT，或者ALP增高很多，警惕肿瘤转移
16，重型肝炎晚期可以出现酶胆分离现象
17，白蛋白低于30g/L，容易出现腹水
18，肿瘤患者HCG也可出现假阳性
19，乙肝表面抗原阳性，需要考虑好多假阳性可能。为了更准确的把握，最好检查乙肝两对半，或者做中和确证实验。
20，外阴消毒对尿培养影响很大，消毒液过多而混入尿标本，抑制了细菌生长，出现假阴性结果
21，CA125 在腹腔间皮细胞受到**下分泌升高,可提示积液的出现,而不是肿瘤的存在
22，室内质控品的质量控制，引响实验品质的好坏，建议切毋反复冻溶，最好是小量包装，一次使用
23，血常规化验尤其是采集手指血时，宜在抗凝管中稳定2分钟左右使抗凝充分了再用仪器检测，否则容易出现单核细胞假性升高。
24，检测TB/DB时标本要避免强光直射，不要放在光下长久
25，亚铁嗪法测铁离子，肝素能引起假性增高，如果用肝素抗凝或者抽血顺序不对都会导致铁离子结果增高
26，HCV抗体检测，不同厂家试剂盒检测不一致时，假阳性的可能性很高，千万注意
27，采用便携式血糖仪检测血糖多是由患者自己操作，需要注意采血的部位应为非优势的指尖，仪器的校准和质控很重要，需要用校准试纸（或新型仪器可以直接输数字），每打开新的一包试纸都要重新校准
28，人们看问题总会存在片面性，都有瞎的一面。正如一位哲人所说：这个世界是瞎子背跛子共同前进的时代。

浅**龙

好贴！学习了。希望多写一些这样的文章。

j****o

请楼主继续爆料
指导临床

乐*

感谢楼主的分享，很精悍很有价值！

b****8

很好的经验，很好语句 ，对于新的工作者是一种鼓励

x****5

希望这类型帖子多一些，多多指导我们初学者

子*

多谢楼主，学习了。
做好临床的“侦察兵”

j****1

希望这类型帖子多一些，多多指导我们初学者?谢谢指导

l****0

言简意赅，有用有用。

只**獒

我的感触，查对标本一定要三查七对才成！把事故从源头上得到解决！

h****a

楼主好贴，这些工作中的总结的经验很有价值。对发报告很有效果

w****5

对于梅毒检查，吸取经验教训

y****0

写的太好了，学习了。前辈。祝你工作顺利，身体健康。

张*艳

肝功检测中如果出现AST,ALT很低，大约只有几个单位时，仪器恰好不会自动稀释，考虑底物耗尽
这个深有体会，我在工作中，好几次出现这种情况，开始ASTALT就2个单位，结果看了曲线图不对，底物耗尽，稀释后重新复查，在300多个单位，出现过几次现在特别注意

m****s

非常好的经验，谢谢楼主分享，刚毕业不久，非常实用啊